Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva Combinata Con Dieta Anti-infiammatoria Nel Morbo di Crohn

1. Soggetti:

   Cinquanta sei pazienti di entrambi i sessi di età compresa tra 40 e 60 anni che soffrono di stitichezza, limitazioni fisiche e funzionali parteciperanno a questo studio. I partecipanti saranno selezionati dalla clinica ambulatoriale della Facoltà di Fisioterapia dell'Università del Canale di Suez, in Egitto, e distribuiti casualmente in due gruppi di uguale numero.

   Gruppo (A): 25 pazienti che hanno ricevuto rTMS 5 volte a settimana oltre a una dieta antinfiammatoria per 4 settimane.

   Gruppo (B): 25 pazienti che hanno ricevuto un programma di dieta antinfiammatoria per 4 settimane.

2. Attrezzatura:

Attrezzatura terapeutica:

• Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva: una modalità di trattamento non invasiva che opera generando un forte campo magnetico attraverso correnti elettriche brevi e ad alta intensità all'interno di una bobina. Questo campo magnetico penetra il cuoio capelluto e il cranio senza attenuazione, producendo campi elettrici indotti localizzati nelle regioni cerebrali target.
• Dieta antinfiammatoria: Consumare determinati alimenti per aumentare i batteri buoni e quindi migliorare la flora intestinale come kefir, yogurt, crauti e kombucha.

Attrezzatura di misurazione:

• Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL): che funge da indicatore primario del successo terapeutico. Nei pazienti con CD, l'HRQOL è spesso compromessa sia dai sintomi fisici che dal disagio psicologico. Utilizzando strumenti specializzati come il Questionario sulla Malattia Infiammatoria Intestinale (IBDQ) o il Short Form-36 (SF-36), i ricercatori possono quantificare i benefici olistici degli interventi multimodali, inclusa la neuromodulazione tramite rTMS e le modifiche dietetiche, che mirano ad alleviare il carico psicosociale e le limitazioni funzionali associate all'infiammazione intestinale cronica.
• Indice di gravità della stitichezza (CSI): valuta l'intensità di questi sintomi attraverso sottodomini inclusa la defecazione ostruttiva e l'inerzia colica. Nel contesto della rTMS e delle diete antinfiammatorie, il CSI fornisce una misura sensibile per monitorare come la modulazione dell'asse cervello-intestino influenzi la frequenza intestinale e la facilità di evacuazione, offrendo un valore numerico standardizzato per valutare la riduzione della gravità dei sintomi clinici nel corso dell'intervento.
• Marcatori infiammatori delle interleuchine (IIM): in particolare citochine pro-infiammatorie come IL-6, IL-1β e IL-17, sono centrali nella patogenesi della malattia di Crohn, guidando la risposta infiammatoria transmurale e il danno tissutale. Il monitoraggio di questi biomarcatori fornisce prove oggettive dei livelli di infiammazione sistemica e mucosa.