Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio yhdistettynä tulehdusvastaisen ruokavalion kanssa Crohnin taudissa

1. Koehenkilöt:

   Tähän tutkimukseen osallistuu 56 potilasta, molemmista sukupuolista, 40–60-vuotiaita, jotka kärsivät ummetuksesta sekä fyysisistä ja toiminnallisista rajoitteista. Osallistujat valitaan Suez Canal Universityn fysioterapian tiedekunnan poliklinikalta Egyptistä ja jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään.

   Ryhmä (A): 25 potilasta, jotka saivat rTMS-hoitoa 5 kertaa viikossa sekä tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota 4 viikon ajan.

   Ryhmä (B): 25 potilasta, jotka saivat tulehdusta ehkäisevän ruokavalion 4 viikon ajan.

2. Laitteet:

Terapeuttiset laitteet:

• Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS): ei-invasiivinen hoitomuoto, joka toimii luomalla voimakkaan magneettikentän lyhyiden, korkeajännitteisten sähkövirtojen avulla käämissä. Tämä magneettikenttä tunkeutuu päänahan ja kalloluun läpi heikkenemättä, synnyttäen paikallisia indusoituja sähkökenttiä kohdistetuissa aivoalueissa.
• Tulehdusta ehkäisevä ruokavalio: Tiettyjen elintarvikkeiden syönti hyvien bakteerien lisäämiseksi ja siten suoliston mikrobiomin parantamiseksi, kuten kefiiri, jogurtti, hapankaali ja kombucha.

Mittauslaitteet:

• Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL): toimii ensisijaisena indikaattorina hoidon onnistumiselle. Kroonista suolistosairautta sairastavilla potilailla HRQOL heikkenee usein sekä fyysisten oireiden että psykologisen stressin vuoksi. Erityisten mittareiden, kuten Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) tai Short Form-36 (SF-36), käyttö mahdollistaa tutkijoiden kvantifioida monimuotoisten interventioiden kokonaisvaltaiset hyödyt, mukaan lukien neuromodulaatio rTMS:n kautta ja ruokavalion muutokset, jotka pyrkivät lievittämään krooniseen suolistotulehdukseen liittyvää psykososiaalista taakkaa ja toiminnallisia rajoitteita.
• Ummettuneisuuden vakavuusindeksi (CSI): arvioi näiden oireiden voimakkuutta alaluokkien, kuten obstruktiivisen ulostamisen ja paksusuolen inertia, osalta. rTMS:n ja tulehdusta ehkäisevien ruokavalioiden yhteydessä CSI tarjoaa herkän mittarin seurata, kuinka aivo-suoli-akselin modulaatio vaikuttaa ulostamistiheyteen ja helpouteen, tarjoten standardoidun numeerisen arvon kliinisten oireiden vakavuuden vähenemisen arvioimiseksi intervention aikana.
• Interleukiinien tulehdusmarkkerit (IIM): erityisesti proinflammatoriset sytokiinit, kuten IL-6, IL-1β ja IL-17, ovat keskeisiä Crohnin taudin patogeneesissä, ajamalla transmuraalista tulehdusvastetta ja kudostuhoa. Näiden biomarkkerien seuranta tarjoaa objektiivista todistusaineistoa systeemisen ja limakalvon tulehdustasoista.