Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Zoster-vaccinations effektivitet hos glioblastompatienter (STARGATE)

16. april 2026 opdateret af: Nika Guberina, University Hospital, Essen

Zoster Vaccine og autologe CMV-specifikke T-celler som immunmodulerende adjuvans til standard neurokirurgisk resektion Radiokemoterapi ved glioblastom

I moderne praksis er en trimodalitetsbehandling blevet standardbehandling for histologisk bekræftet glioblastoma.

Vi antager, at yderligere vaccination mod herpes zoster efter kirurgisk resektion efterfulgt af strålebehandling og kemoterapi af patienter med glioblastoma vil føre til en overlegen lokal kontrol, samlet og progressionsfri overlevelse. I en ekstra eksperimentel opsætning baseret på patientpræference vil den immunologiske effektivitet af adoptiv overførsel af autologe polyklonale cytomegalovirus (CMV)-specifikke T-celler blive undersøgt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette multicenterstudie undersøger nye immunmodulerende strategier hos patienter med histologisk bekræftet glioblastom, der gennemgår mikrokirurgisk resektion ved initial diagnose.

I den randomiserede interventionsarm modtager patienter en EMA-godkendt, inaktiveret helvedesildsvaccination postoperativt, efterfulgt af standard stråleterapi eller radiokemoterapi i henhold til ESTRO/EANO retningslinjer. I en patientpræference-baseret eksperimentelarm kombineres samme regime med adoptiv overførsel af autologe CMV-specifikke T-celler.

Kontrolgruppen gennemgår neurokirurgisk resektion og standardbehandling med stråleterapi med eller uden temozolomid, uden yderligere helvedesildsvaccination eller CMV-specifik T-celleterapi.

Primært endemål er samlet overlevelse (OS), mens sekundære endemål omfatter progressionsfri overlevelse (PFS) og lokal tumorkontrol, immunologisk respons, sikkerhed og tolerabilitet. Eksplorative endemål inddrager patientrapporterede outcomes (PROMs) med vurdering af livskvalitet, kognitiv funktion og behandlingsrelaterede symptomer. Interventioner administreres fra kirurgisk resektion til afslutning af radiokemoterapi. Vi hypotetiserer, at helvedesildsvaccination vil forbedre overlevelse og lokal tumorkontrol, mens adoptiv CMV-specifik T-celleterapi vil give yderligere immunterapeutisk fordel i denne refraktære glioblastompoblatiOn.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

230

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til deltagelse i forsøget:

  • Mindst 18 år gamle
  • Skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen
  • Forventet levetid på mindst 3 måneder
  • Deltagere i den fødedygtige alder skal anvende effektiv prævention
  • Indikation for definitiv strålebehandling af glioblastom eller adjuverende strålebehandling af glioblastom-resektionshulen ifølge tværfaglig tumorkonferencebeslutning og efter stråleonkologisk vurdering
  • Histopatologisk bekræftet glioblastom
  • Inddragelse af præ-neurokirurgisk/-behandlings PET/CT- eller/og PET/MR-fund i stråleterapiplanen, hvis patienten gennemgår PET/CT eller/og PET/MR

Eksklusionskriterier:

Forsøgspersoner vil ikke blive inkluderet i studiet, hvis nogen af følgende kriterier gør sig gældende. Generelle eksklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give samtykke
  • Forsøgsperson uden retlig handleevne, som ikke er i stand til at forstå arten, rækkevidden, betydningen og konsekvenserne af dette kliniske forsøg
  • Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg eller deltagelse i et klinisk forsøg, der involverer administration af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før forsøgets start
  • Forsøgspersoner med en fysisk eller psykiatrisk tilstand, som efter investigators skøn kan sætte forsøgspersonen i risiko, kan forstyrre forsøgsresultaterne eller kan interferere med forsøgspersonens deltagelse i dette kliniske forsøg
  • Kendt eller vedvarende misbrug af medicin, stoffer eller alkohol
  • Kontraindikationer for strålebehandling (herunder aktiv inflammatorisk sygdom)
  • Kendt overfølsomhed over for vaccine mod herpes zoster eller dens bestanddele
  • Gliomatosis cerebri på tidspunktet for indskrivning på enhver billeddannelse eller bevist ved histopatologi
  • Synkron sekundær malignitet

Eksklusionskriterier vedrørende særlige begrænsninger for kvinder, da behandlingsprocedurerne kræver den højeste grad af sikkerhed for barnet:

  • Nuværende eller planlagt graviditet eller ammende kvinder
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger og ikke er villige til at bruge medicinsk pålidelige præventionsmetoder i hele studieperioden (såsom orale, injicerbare eller implanterbare præventionsmidler eller intrauterine præventionsanordninger), medmindre de er kirurgisk steriliseret/hysterektomeret, eller der er andre kriterier, der anses for tilstrækkeligt pålidelige af investigator i individuelle tilfælde

Indikationsspecifikke eksklusionskriterier for at garantere den højeste grad af sikkerhed for alle behandlingsprocedurer fra et medicinsk synspunkt:

  • Primært infratentorialt lokaliseret glioblastom (begrundelse: specifik undergruppe af patienter med forskellig prognose)
  • Betydelig komorbiditet ved baseline, som ville forhindre mulig kemoterapi, herunder:

    i. Trombocyttal < 100/nl ii. Absolut neutrofiltal (ANC) < 1,5/nl iii. AST eller ALT > 3 gange øvre normalgrænse iv. Total bilirubin over normalområdet v. Serumkreatinin > 1,7 mg/dl

  • Patienter med klinisk signifikant lever-, nyre- eller blodsygdom
  • Patienter med kendt yderligere betydelig neurologisk sygdom (f.eks. primær krampeanfaldssygdom*, demens, progressiv degenerativ neurologisk sygdom, meningitis eller encefalitis, hydrocephalus med forhøjet intrakranielt tryk)
  • Patienter med hjernetumor-relateret epilepsi, anfaldsfri under antiepileptisk behandling er egnede
  • Aktivt implanteret medicinsk apparat (f.eks. dybe hjernestimulatorer, rygmarvsstimulatorer, vagusnervestimulatorer, pacemakere, defibrillatorer og programmerbare shunts) eller dokumenteret klinisk signifikante arytmier
  • Historie med HIV-infektion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm A kontrolgruppe, standardbehandling med trimodalitetsbehandling (neurokirurgisk resektion + R(C)Tx)
Standardbehandling med trimodalitetsbehandling (neurokirurgisk resektion + R(C)Tx) uden yderligere vaccination
Standard behandling uden yderligere vaccination
Eksperimentel: Arm B, interventionsarm, trimodalitetsbehandling og vaccination mod herpes zoster
Behandling med trimodalitet og vaccination mod herpes zoster
Baseret på patientpræference modtager patienter autologe CMV-specifikke T-celler ud over vaccination mod herpes zoster efter afslutning af radio(kemo-)terapi. Patienter inkluderet i forsøgsarmen skal HLA-types. Op til 6 intravenøse infusioner af in vitro-ekspanderede T-celler i en dosis på 2 × 10⁷ celler/m² kropsoverfladeareal hver 2. til 4. uge skal administreres efter klinisk vurdering. Patienter skal fortsætte standardbehandling med temozolomid, hvis indiceret. Hvor muligt, skal administration af autologe T-celler planlægges til at falde mellem kemoterapibehandlingsuger for at undgå samtidige infusioner

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Samlet overlevelse defineret som tid fra neurokirurgisk resektion til død uanset årsag. Studietid per forsøgsperson fra inklusion til afslutning af behandling efter maksimalt 12 måneder (forudsat at yderligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
Samlet overlevelse defineret som tid fra neurokirurgisk resektion til død uanset årsag. Studietid per forsøgsperson fra inklusion til afslutning af behandling efter maksimalt 12 måneder (forudsat at yderligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til slutningen af behandlingen efter maksimalt 12 måneder (forudsat at yderligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
Fra indskrivning til slutningen af behandlingen efter maksimalt 12 måneder (forudsat at yderligere CTx-konsolideringsterapi administreres)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

2. januar 2027

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2029

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. april 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. april 2026

Først opslået (Faktiske)

23. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastom (GBM)

Abonner