- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07546669
Effekt av zostervaksinasjon hos pasienter med glioblastom (STARGATE)
Herpes Zoster-vaksine og autologe CMV-spesifikke T-celler som immunmodulerende tillegg til standard nevrokirurgisk reseksjonsradiokjemoterapi ved glioblastom
I moderne praksis har en trimodalitetsbehandling blitt standardbehandling for histologisk bekreftet glioblastom.
Vi antar at ytterligere vaksinasjon mot herpes zoster, etter kirurgisk reseksjon fulgt av strålebehandling og kjemoterapi hos pasienter med glioblastom vil føre til bedre lokal kontroll, total overlevelse og progresjonsfri overlevelse. I en ekstra eksperimentell setting basert på pasientpreferanse vil den immunologiske effektiviteten av adoptiv overføring av autologe polyklonale cytomegalovirus (CMV)-spesifikke T-celler bli undersøkt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne multisenterstudien undersøker nye immunomodulerende strategier hos pasienter med histologisk bekreftet glioblastom som gjennomgår mikroreseksjon ved førstegangsdiagnose.
I den randomiserte intervensjonsarmen får pasientene en EMA-godkjent, inaktivert herpes zoster-vaksine postoperativt, etterfulgt av standard strålebehandling eller radiokjemoterapi i henhold til ESTRO/EANO-retningslinjer. En pasientpreferert eksperimentell arm kombinerer samme regime med adoptiv overføring av autologe CMV-spesifikke T-celler.
Kontrollgruppen gjennomgår nevrokirurgisk reseksjon og standard strålebehandling, med eller uten temozolomid, uten ytterligere herpes zoster-vaksinasjon eller CMV-spesifikk T-celleterapi.
Primært endepunkt er total overlevelse (OS), mens sekundære endepunkter inkluderer progresjonsfri overlevelse (PFS) og lokal tumorrespons, immunrespons, sikkerhet og tolerabilitet. Eksplorative endepunkter omfatter pasientrapporterte utfallsmål (PROMs), som vurderer livskvalitet, kognitiv funksjon og behandlingsrelaterte symptomer. Tiltakene gis fra kirurgisk reseksjon gjennom fullført radiokjemoterapi. Vi antar at herpes zoster-vaksinasjon vil forbedre overlevelse og lokal tumorrespons, mens adoptiv CMV-spesifikk T-celleterapi vil gi ytterligere immunterapeutisk fordel i denne refraktære glioblastompasientgruppen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Prof. Dr.med. Guberina
- Telefonnummer: +492017232054
- E-post: strahlentherapie@uk-essen.de
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:<\/p>
Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for deltakelse i studien:<\/p>
- Minst 18 år gamle<\/li>
- Skriftlig informert samtykke fra forsøkspersonen<\/li>
- Forventet levetid på minst 3 måneder<\/li>
- Deltakere i fertil alder må bruke effektiv prevensjon<\/li>
- Indikasjon for definitiv strålebehandling av glioblastom eller adjuvant strålebehandling av glioblastomreseksjonshule i henhold til tverrfaglig tumorkonsensus og etter vurdering fra stråleonkolog<\/li>
- Histopatologisk bekreftet glioblastom<\/li>
- Inkludering av pre-nevrokirurgiske \/-behandlings PET\/CT- eller\/og PET\/MRI-funn i strålebehandlingsplanen hvis pasienten gjennomgår PET\/CT eller\/og PET\/MRI<\/li><\/ul>
Eksklusjonskriterier:<\/p>
Forsøkspersoner vil ikke bli inkludert i studien hvis noen av følgende kriterier gjelder.
Generelle eksklusjonskriterier:<\/p>
- Forsøkspersoner som ikke er i stand til å gi samtykke<\/li>
- Forsøkspersoner uten rettslig handleevne som ikke er i stand til å forstå naturen, omfanget, betydningen og konsekvensene av denne kliniske studien<\/li>
- Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie eller deltakelse i en klinisk studie som involverer administrering av et forsøkslegemiddel innen 30 dager før studiestart<\/li>
- Forsøkspersoner med en fysisk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens skjønn kan sette forsøkspersonen i fare, kan forvirre studieresultatene eller kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i denne kliniske studien<\/li>
- Kjent eller vedvarende misbruk av medisiner, narkotika eller alkohol<\/li>
- Kontraindikasjoner for strålebehandling (inkludert aktiv inflammatorisk sykdom)<\/li>
- Kjent overfølsomhet mot vaksine mot herpes zoster, eller dens bestanddeler<\/li>
- Gliomatosis cerebri på tidspunktet for inkludering på noen bildedannelse eller bekreftet ved histopatologi<\/li>
- Synkron sekundær malignitet<\/li><\/ul>
Eksklusjonskriterier angående spesielle begrensninger for kvinner da behandlingsprosedyrene krever høyeste grad av sikkerhet for barnet:<\/p>
- Nåværende eller planlagt graviditet eller ammende kvinner<\/li>
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker og ikke er villige til å bruke medisinsk pålitelige prevensjonsmetoder gjennom hele studiens varighet (som orale, injiserbare eller implantable prevensjonsmidler, eller intrauterine prevensjonsinnretninger) med mindre de er kirurgisk sterilisert \/ hysterektomisert eller det er andre kriterier som anses tilstrekkelig pålitelige av etterforskeren i individuelle tilfeller<\/li><\/ul>
Indikasjonsspesifikke eksklusjonskriterier for å sikre høyeste grad av sikkerhet for alle behandlingsprosedyrer fra et medisinsk synspunkt:<\/p>
- Primært infratentorialt lokalisert glioblastom (begrunnelse: spesifikk undergruppe av pasienter med annen prognose)<\/li>
Signifikante komorbiditeter ved baseline som ville hindre mulig kjemoterapi, inkludert:<\/p>
i. Blodplateantall < 100\/nl ii. Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,5\/nl iii. AST eller ALT > 3 ganger øvre normalgrense iv. Total bilirubin over normalområdet v. Serumkreatinin > 1,7 mg\/dl<\/p><\/li>
- Pasienter med klinisk signifikant lever-, nyre- eller blodsykdom<\/li>
- Pasienter med kjent ytterligere signifikant nevrologisk sykdom (f.eks. primær anfallsykdom*, demens, progressiv degenerativ nevrologisk sykdom, meningitt eller encefalitt, hydrocephalus med økt intrakranielt trykk)<\/li>
- Pasienter med hjernesvulstrelatert epilepsi, anfallsfrie under antiepileptisk behandling er kvalifiserte<\/li>
- Aktivt implantert medisinsk utstyr (f.eks. dyp hjernestimulator, ryggmargsstimulator, vagusnervestimulator, pacemaker, defibrillator og programmerbar shunt) eller dokumentert klinisk signifikant arytmi<\/li>
- Historie med HIV-infeksjon<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A Kontrollgruppe, standard behandling med trimodalitet (nevrokirurgisk reseksjon + R(C)Tx)
Standard behandling med trimodalitetsbehandling (nevrokirurgisk reseksjon + R(C)Tx) uten tilleggsvaksinering
|
Standard behandling uten tilleggsvaksinasjon
|
|
Eksperimentell: Arm B, intervensjonsarm, trimodalitetsbehandling og vaksinasjon mot herpes zoster
Trimodalitetsbehandling og vaksinasjon mot herpes zoster
|
Basert på pasientpreferanse får pasienter autologe CMV-spesifikke T-celler i tillegg til vaksinasjon mot herpes zoster etter fullført radio(kjemo-)terapi. Pasienter inkludert i forsøksarmen skal HLA-types.
Opptil 6 intravenøse infusjoner av in vitro-ekspanderte T-celler i en dose på 2 × 107 celler/m2 kroppsoverflate hver 2. til 4. uke skal administreres etter klinisk vurdering.
Pasienter skal fortsette standard behandling med temozolomid hvis indisert.
Der det er mulig, skal administrering av autologe T-celler planlegges mellom kjemoterapibehandlingsuker for å unngå samtidige infusjoner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Total overlevelse definert som tiden fra nevrokirurgisk reseksjon til død av enhver årsak. Studietid per forsøksperson fra inkludering til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
|
Total overlevelse definert som tiden fra nevrokirurgisk reseksjon til død av enhver årsak. Studietid per forsøksperson fra inkludering til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra innmelding til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsbehandling administreres)
|
Fra innmelding til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsbehandling administreres)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 25-12859-BO
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .