Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av zostervaksinasjon hos pasienter med glioblastom (STARGATE)

16. april 2026 oppdatert av: Nika Guberina, University Hospital, Essen

Herpes Zoster-vaksine og autologe CMV-spesifikke T-celler som immunmodulerende tillegg til standard nevrokirurgisk reseksjonsradiokjemoterapi ved glioblastom

I moderne praksis har en trimodalitetsbehandling blitt standardbehandling for histologisk bekreftet glioblastom.

Vi antar at ytterligere vaksinasjon mot herpes zoster, etter kirurgisk reseksjon fulgt av strålebehandling og kjemoterapi hos pasienter med glioblastom vil føre til bedre lokal kontroll, total overlevelse og progresjonsfri overlevelse. I en ekstra eksperimentell setting basert på pasientpreferanse vil den immunologiske effektiviteten av adoptiv overføring av autologe polyklonale cytomegalovirus (CMV)-spesifikke T-celler bli undersøkt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne multisenterstudien undersøker nye immunomodulerende strategier hos pasienter med histologisk bekreftet glioblastom som gjennomgår mikroreseksjon ved førstegangsdiagnose.

I den randomiserte intervensjonsarmen får pasientene en EMA-godkjent, inaktivert herpes zoster-vaksine postoperativt, etterfulgt av standard strålebehandling eller radiokjemoterapi i henhold til ESTRO/EANO-retningslinjer. En pasientpreferert eksperimentell arm kombinerer samme regime med adoptiv overføring av autologe CMV-spesifikke T-celler.

Kontrollgruppen gjennomgår nevrokirurgisk reseksjon og standard strålebehandling, med eller uten temozolomid, uten ytterligere herpes zoster-vaksinasjon eller CMV-spesifikk T-celleterapi.

Primært endepunkt er total overlevelse (OS), mens sekundære endepunkter inkluderer progresjonsfri overlevelse (PFS) og lokal tumorrespons, immunrespons, sikkerhet og tolerabilitet. Eksplorative endepunkter omfatter pasientrapporterte utfallsmål (PROMs), som vurderer livskvalitet, kognitiv funksjon og behandlingsrelaterte symptomer. Tiltakene gis fra kirurgisk reseksjon gjennom fullført radiokjemoterapi. Vi antar at herpes zoster-vaksinasjon vil forbedre overlevelse og lokal tumorrespons, mens adoptiv CMV-spesifikk T-celleterapi vil gi ytterligere immunterapeutisk fordel i denne refraktære glioblastompasientgruppen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

230

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:<\/p>

Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for deltakelse i studien:<\/p>

  • Minst 18 år gamle<\/li>
  • Skriftlig informert samtykke fra forsøkspersonen<\/li>
  • Forventet levetid på minst 3 måneder<\/li>
  • Deltakere i fertil alder må bruke effektiv prevensjon<\/li>
  • Indikasjon for definitiv strålebehandling av glioblastom eller adjuvant strålebehandling av glioblastomreseksjonshule i henhold til tverrfaglig tumorkonsensus og etter vurdering fra stråleonkolog<\/li>
  • Histopatologisk bekreftet glioblastom<\/li>
  • Inkludering av pre-nevrokirurgiske \/-behandlings PET\/CT- eller\/og PET\/MRI-funn i strålebehandlingsplanen hvis pasienten gjennomgår PET\/CT eller\/og PET\/MRI<\/li><\/ul>

    Eksklusjonskriterier:<\/p>

    Forsøkspersoner vil ikke bli inkludert i studien hvis noen av følgende kriterier gjelder.

    Generelle eksklusjonskriterier:<\/p>

    • Forsøkspersoner som ikke er i stand til å gi samtykke<\/li>
    • Forsøkspersoner uten rettslig handleevne som ikke er i stand til å forstå naturen, omfanget, betydningen og konsekvensene av denne kliniske studien<\/li>
    • Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie eller deltakelse i en klinisk studie som involverer administrering av et forsøkslegemiddel innen 30 dager før studiestart<\/li>
    • Forsøkspersoner med en fysisk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens skjønn kan sette forsøkspersonen i fare, kan forvirre studieresultatene eller kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i denne kliniske studien<\/li>
    • Kjent eller vedvarende misbruk av medisiner, narkotika eller alkohol<\/li>
    • Kontraindikasjoner for strålebehandling (inkludert aktiv inflammatorisk sykdom)<\/li>
    • Kjent overfølsomhet mot vaksine mot herpes zoster, eller dens bestanddeler<\/li>
    • Gliomatosis cerebri på tidspunktet for inkludering på noen bildedannelse eller bekreftet ved histopatologi<\/li>
    • Synkron sekundær malignitet<\/li><\/ul>

      Eksklusjonskriterier angående spesielle begrensninger for kvinner da behandlingsprosedyrene krever høyeste grad av sikkerhet for barnet:<\/p>

      • Nåværende eller planlagt graviditet eller ammende kvinner<\/li>
      • Kvinner i fertil alder som ikke bruker og ikke er villige til å bruke medisinsk pålitelige prevensjonsmetoder gjennom hele studiens varighet (som orale, injiserbare eller implantable prevensjonsmidler, eller intrauterine prevensjonsinnretninger) med mindre de er kirurgisk sterilisert \/ hysterektomisert eller det er andre kriterier som anses tilstrekkelig pålitelige av etterforskeren i individuelle tilfeller<\/li><\/ul>

        Indikasjonsspesifikke eksklusjonskriterier for å sikre høyeste grad av sikkerhet for alle behandlingsprosedyrer fra et medisinsk synspunkt:<\/p>

        • Primært infratentorialt lokalisert glioblastom (begrunnelse: spesifikk undergruppe av pasienter med annen prognose)<\/li>
        • Signifikante komorbiditeter ved baseline som ville hindre mulig kjemoterapi, inkludert:<\/p>

          i. Blodplateantall < 100\/nl ii. Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1,5\/nl iii. AST eller ALT > 3 ganger øvre normalgrense iv. Total bilirubin over normalområdet v. Serumkreatinin > 1,7 mg\/dl<\/p><\/li>

        • Pasienter med klinisk signifikant lever-, nyre- eller blodsykdom<\/li>
        • Pasienter med kjent ytterligere signifikant nevrologisk sykdom (f.eks. primær anfallsykdom*, demens, progressiv degenerativ nevrologisk sykdom, meningitt eller encefalitt, hydrocephalus med økt intrakranielt trykk)<\/li>
        • Pasienter med hjernesvulstrelatert epilepsi, anfallsfrie under antiepileptisk behandling er kvalifiserte<\/li>
        • Aktivt implantert medisinsk utstyr (f.eks. dyp hjernestimulator, ryggmargsstimulator, vagusnervestimulator, pacemaker, defibrillator og programmerbar shunt) eller dokumentert klinisk signifikant arytmi<\/li>
        • Historie med HIV-infeksjon<\/li><\/ul>

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm A Kontrollgruppe, standard behandling med trimodalitet (nevrokirurgisk reseksjon + R(C)Tx)
Standard behandling med trimodalitetsbehandling (nevrokirurgisk reseksjon + R(C)Tx) uten tilleggsvaksinering
Standard behandling uten tilleggsvaksinasjon
Eksperimentell: Arm B, intervensjonsarm, trimodalitetsbehandling og vaksinasjon mot herpes zoster
Trimodalitetsbehandling og vaksinasjon mot herpes zoster
Basert på pasientpreferanse får pasienter autologe CMV-spesifikke T-celler i tillegg til vaksinasjon mot herpes zoster etter fullført radio(kjemo-)terapi. Pasienter inkludert i forsøksarmen skal HLA-types. Opptil 6 intravenøse infusjoner av in vitro-ekspanderte T-celler i en dose på 2 × 107 celler/m2 kroppsoverflate hver 2. til 4. uke skal administreres etter klinisk vurdering. Pasienter skal fortsette standard behandling med temozolomid hvis indisert. Der det er mulig, skal administrering av autologe T-celler planlegges mellom kjemoterapibehandlingsuker for å unngå samtidige infusjoner.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: Total overlevelse definert som tiden fra nevrokirurgisk reseksjon til død av enhver årsak. Studietid per forsøksperson fra inkludering til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
Total overlevelse definert som tiden fra nevrokirurgisk reseksjon til død av enhver årsak. Studietid per forsøksperson fra inkludering til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsterapi administreres)
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra innmelding til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsbehandling administreres)
Fra innmelding til slutten av behandling etter maksimalt 12 måneder (forutsatt at ytterligere CTx-konsolideringsbehandling administreres)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

2. januar 2027

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2029

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. april 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere