- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07546669
Эффективность вакцинации против опоясывающего лишая у пациентов с глиобластомой (STARGATE)
Вакцина против опоясывающего герпеса и аутологичные CMV-специфичные T-клетки как иммуномодулирующая добавка к стандартной нейрохирургической резекции и радиохимиотерапии при глиобластоме
В современной практике тримодальное лечение стало стандартом помощи при гистологически подтвержденной глиобластоме.
Мы предполагаем, что дополнительная вакцинация против опоясывающего герпеса после хирургического удаления опухоли с последующей лучевой терапией и химиотерапией пациентов с глиобластомой приведет к улучшению местного контроля, общей и бессобытийной выживаемости. В дополнительной экспериментальной группе по выбору пациента будет изучена иммунологическая эффективность адоптивного переноса аутологичных поликлональных цитомегаловирус (ЦМВ)-специфических Т-клеток.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это многоцентровое исследование изучает новые иммуномодулирующие стратегии у пациентов с гистологически подтвержденной глиобластомой, перенесших микрохирургическую резекцию при первичном диагнозе.
В рандомизированной группе вмешательства пациенты после операции получают одобренную EMA инактивированную вакцину против опоясывающего лишая с последующей стандартной лучевой терапией или радиохимиотерапией по рекомендациям ESTRO/EANO. В экспериментальной группе по предпочтению пациента этот же режим комбинируется с адоптивным переносом аутологичных CMV-специфических T-клеток.
Контрольная группа переносит нейрохирургическую резекцию и стандартную лучевую терапию с темозоломидом или без, без дополнительной вакцинации против опоясывающего лишая или CMV-специфической T-клеточной терапии.
Первичной конечной точкой является общая выживаемость (OS), вторичные конечные точки включают выживаемость без прогрессирования (PFS), местный контроль опухоли, иммунологический ответ, безопасность и переносимость. Исследовательские конечные точки включают оценку результатов, сообщаемых пациентами (PROMs), оценивающих качество жизни, когнитивную функцию и симптомы, связанные с лечением. Вмешательства проводятся с момента хирургической резекции до завершения радиохимиотерапии. Мы выдвигаем гипотезу, что вакцинация против опоясывающего лишая улучшит выживаемость и местный контроль опухоли, а адоптивная CMV-специфическая T-клеточная терапия обеспечит дополнительный иммунотерапевтический эффект в этой рефрактерной популяции с глиобластомой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Prof. Dr.med. Guberina
- Номер телефона: +492017232054
- Электронная почта: strahlentherapie@uk-essen.de
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Субъекты должны соответствовать всем из следующих критериев включения, чтобы быть допущенными к участию в исследовании:
- Возраст не менее 18 лет
- Письменное информированное согласие субъекта
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 3 месяцев
- Участники детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции
- Показание к радикальной лучевой терапии глиобластомы или адъювантной лучевой терапии полости резекции глиобластомы по решению междисциплинарного опухолевого совета и после оценки радиолога-онколога
- Гистопатологически подтвержденная глиобластома
- Включение результатов ПЭТ/КТ и/или ПЭТ/МРТ, проведенных до нейрохирургического вмешательства/лечения, в план лучевой терапии, если пациенту проводится ПЭТ/КТ и/или ПЭТ/МРТ
Критерии исключения:
Субъекты не будут включены в исследование, если применяется любой из следующих критериев. Общие критерии исключения:
- Субъекты, не способные дать согласие
- Субъект, не имеющий дееспособности, который не может понять характер, объем, значимость и последствия данного клинического исследования
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании или участие в любом клиническом исследовании, предусматривающем введение исследуемого лекарственного препарата, в течение 30 дней до начала клинического исследования
- Субъекты с физическим или психическим состоянием, которое, по усмотрению исследователя, может подвергать субъекта риску, запутывать результаты исследования или мешать участию субъекта в данном клиническом исследовании
- Известное или стойкое злоупотребление лекарствами, наркотиками или алкоголем
- Противопоказания к лучевой терапии (включая активное воспалительное заболевание)
- Известная гиперчувствительность к вакцине против herpes zoster или ее компонентам
- Глиоматоз головного мозга на момент включения по данным любого визуализирующего исследования или подтвержденный гистопатологически
- Синхронное вторичное злокачественное новообразование
Критерии исключения, касающиеся особых ограничений для женщин, поскольку процедуры лечения требуют максимальной безопасности для ребенка:
- Текущая или планируемая беременность или кормящие женщины
- Женщины детородного потенциала, не использующие и не желающие использовать медицински надежные методы контрацепции в течение всего периода исследования (такие как пероральные, инъекционные или имплантируемые контрацептивы или внутриматочные контрацептивы), если они не подверглись хирургической стерилизации / гистерэктомии или нет других критериев, которые исследователь сочтет достаточно надежными в индивидуальных случаях
Критерии исключения по показаниям с целью гарантировать максимальную безопасность всех процедур лечения с медицинской точки зрения:
- Первичная инфратенториальная локализация глиобластомы (обоснование: специфическая подгруппа пациентов с другим прогнозом)
Значительные сопутствующие заболевания на исходном уровне, которые препятствуют возможной химиотерапии, включая:
i. Количество тромбоцитов < 100/nl ii. Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) < 1.5/nl iii. АСТ или АЛТ > 3 раза выше верхней границы нормы iv. Общий билирубин выше нормального диапазона v. Креатинин сыворотки > 1.7 мг/дл
- Пациенты с клинически значимыми заболеваниями печени, почек или крови
- Пациенты с известными дополнительными значительными неврологическими заболеваниями (например, первичное судорожное расстройство*, деменция, прогрессирующее дегенеративное неврологическое заболевание, менингит или энцефалит, гидроцефалия с повышенным внутричерепным давлением)
- Пациенты с эпилепсией, связанной с опухолью мозга, без приступов на фоне антиэпилептической терапии, могут быть включены
- Активное имплантированное медицинское устройство (например, глубокие стимуляторы мозга, стимуляторы спинного мозга, стимуляторы блуждающего нерва, кардиостимуляторы, дефибрилляторы и программируемые шунты) или документально подтвержденные клинически значимые аритмии
- История ВИЧ-инфекции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа контроля А, стандартное трехкомпонентное лечение (нейрохирургическая резекция + лучевая терапия+химиотерапия)
Стандартное тримодальное лечение (нейрохирургическая резекция + R(C)Tx) без дополнительной вакцинации
|
Стандартная медицинская помощь без дополнительной вакцинации
|
|
Экспериментальный: Группа B, интервенционная группа, тримодальное лечение и вакцинация против опоясывающего герпеса
Тримодальное лечение и вакцинация против опоясывающего герпеса
|
В соответствии с предпочтениями пациентов после завершения радио(химио)терапии пациенты получают аутологичные CMV-специфичные T-клетки дополнительно к вакцинации против опоясывающего герпеса. Пациенты, включенные в экспериментальную группу, подлежат HLA-типированию.
До 6 внутривенных инфузий in vitro размноженных T-клеток в дозе 2 × 10^7 клеток/м² площади поверхности тела каждые 2-4 недели вводятся после клинической оценки.
Пациенты продолжают стандартное лечение темозоломидом при наличии показаний.
По возможности введение аутологичных T-клеток планируется между неделями химиотерапии, чтобы избежать одновременных инфузий.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Общая выживаемость определяется как время от нейрохирургической резекции до смерти от любой причины. Время исследования на одного субъекта от включения до окончания лечения после максимум 12 месяцев (при условии проведения дополнительной консолидирующей химиотерапии)
|
Общая выживаемость определяется как время от нейрохирургической резекции до смерти от любой причины. Время исследования на одного субъекта от включения до окончания лечения после максимум 12 месяцев (при условии проведения дополнительной консолидирующей химиотерапии)
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: От зачисления до окончания лечения после максимум 12 месяцев (при условии применения дополнительной консолидирующей терапии в виде ЦТх, англ. - ")
|
От зачисления до окончания лечения после максимум 12 месяцев (при условии применения дополнительной консолидирующей терапии в виде ЦТх, англ. - ")
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 25-12859-BO
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .