Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av bältrosvaccination hos glioblastompatienter (STARGATE)

16 april 2026 uppdaterad av: Nika Guberina, University Hospital, Essen

Herpes Zoster-vaccin och autologa CMV-specifika T-celler som en immunmodulerande adjuvans till standardneuronkirurgisk resektion och radiokemoterapi vid glioblastom

I modern praxis har en trimodal behandling blivit vårdstandard för histologiskt bekräftat glioblastom.

Vi antar att ytterligare vaccination mot herpes zoster, efter kirurgisk resektion följt av strålbehandling och kemoterapi av patienter med glioblastom, kommer att leda till överlägsen lokal kontroll, total och progressionsfri överlevnad. I en extra experimentell miljö baserad på patientpreferens kommer den immunologiska effektiviteten av adoptiv överföring av autologa polyklonala cytomegalovirus (CMV)-specifika T-celler att undersökas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna multicenterstudie undersöker nya immunmodulerande strategier hos patienter med histologiskt bekräftat glioblastom som genomgår mikroskopisk resektion vid initial diagnos.

I den randomiserade interventionsarmen får patienter ett EMA-godkänt, inaktiverat bältrosvaccin postoperativt, följt av standard strålbehandling eller radiokemoterapi enligt ESTRO/EANO-riktlinjer. I en patientpreferensbaserad experimentell arm kombineras samma regim med adoptiv överföring av autologa CMV-specifika T-celler.

Kontrollgruppen genomgår neurokirurgisk resektion och standardvård med strålbehandling, med eller utan temozolomid, utan ytterligare bältrosvaccination eller CMV-specifik T-cellsterapi.

Primär endpoint är total överlevnad (OS), medan sekundära endpoints inkluderar progressionsfri överlevnad (PFS) och lokal tumörkontroll, immunologiskt svar, säkerhet och tolerabilitet. Explorativa endpoints innefattar patientrapporterade utfallsmått (PROMs), som bedömer livskvalitet, kognitiv funktion och behandlingsrelaterade symtom. Interventionerna ges från kirurgisk resektion till fullföljd radiokemoterapi. Vi antar att bältrosvaccination kommer att förbättra överlevnad och lokal tumörkontroll, medan adoptiv CMV-specifik T-cellsterapi kan ge ytterligare immunterapeutisk nytta i denna refraktära glioblastompopulation.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

230

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:<\/p>

Försökspersoner måste uppfylla samtliga följande inklusionskriterier för att vara berättigade till inskrivning i prövningen:<\/p>

  • Minst 18 år gamla<\/li>
  • Skriftligt informerat samtycke från försökspersonen<\/li>
  • Förväntad livslängd på minst 3 månader<\/li>
  • Deltagare i fertil ålder måste använda effektiv preventivmetod<\/li>
  • Indikation för definitiv strålbehandling av glioblastom eller adjuvant strålbehandling av glioblastomresektionskavitet enligt multidisciplinär tumörkonferenskonsensus och efter strålonkologisk bedömning<\/li>
  • Histopatologiskt bekräftat glioblastom<\/li>
  • Inkludering av pre-neurokirurgiska \/-behandlings PET\/CT eller\/och PET\/MRI-fynd i strålterapiplanen om patienten genomgår PET\/CT eller\/och PET\/MRI<\/li><\/ul>

    Exklusionskriterier:<\/p>

    Försökspersoner kommer inte att inkluderas i studien om något av följande kriterier gäller.<\/p>

    Generella exklusionskriterier:<\/p>

    • Försökspersoner som inte kan ge samtycke<\/li>
    • Försöksperson utan legal kapacitet som inte kan förstå denna kliniska prövnings natur, omfattning, betydelse och konsekvenser<\/li>
    • Samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning eller deltagande i någon klinisk prövning som involverar administrering av ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före klinisk prövnings start<\/li>
    • Försökspersoner med ett fysiskt eller psykiskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan utsätta försökspersonen för risk, kan förvränga prövningsresultaten eller störa försökspersonens deltagande i denna kliniska prövning<\/li>
    • Känd eller ihållande missbruk av läkemedel, droger eller alkohol<\/li>
    • Kontraindikationer för strålbehandling (inklusive aktiv inflammatorisk sjukdom)<\/li>
    • Känd överkänslighet mot vaccin mot herpes zoster eller dess beståndsdelar<\/li>
    • Gliomatosis cerebri vid tidpunkten för inskrivning på någon bildbehandling eller bevisat genom histopatologi<\/li>
    • Synkron sekundär malignitet<\/li><\/ul>

      Exklusionskriterier avseende särskilda restriktioner för kvinnor eftersom behandlingsprocedurerna kräver högsta möjliga säkerhet för barnet:<\/p>

      • Nuvarande eller planerad graviditet eller ammande kvinnor<\/li>
      • Kvinnor i fertil ålder som inte använder och inte är villiga att använda medicinskt tillförlitliga preventivmetoder under hela studietiden (såsom orala, injicerbara eller implanterbara preventivmedel eller intrauterina preventivmedel) om de inte är kirurgiskt steriliserade\/hysterektomerade eller det finns andra kriterier som anses tillräckligt tillförlitliga av utredaren i enskilda fall<\/li><\/ul>

        Indikationsspecifika exklusionskriterier för att garantera högsta möjliga säkerhet för alla behandlingsprocedurer ur medicinsk synvinkel:<\/p>

        • Primärt infratentoriellt beläget glioblastom (motivering: specifik undergrupp av patienter med olika prognos)<\/li>
        • Betydande samsjukligheter vid baslinjen som skulle förhindra eventuell kemoterapi, inklusive:<\/p>

          i. Trombocytantal < 100\/nl
          ii. Absolut neutrofilantal (ANC) < 1,5\/nl
          iii. ASAT eller ALAT > 3 gånger övre normalgräns
          iv. Totalt bilirubin över normalområdet
          v. Serumkreatinin > 1,7 mg\/dl<\/p><\/li>

        • Patienter med kliniskt signifikant lever-, njur- eller blodsjukdom<\/li>
        • Patienter med känd ytterligare betydande neurologisk sjukdom (t.ex. primär krampsjukdom*, demens, progressiv degenerativ neurologisk sjukdom, hjärnhinneinflammation eller encefalit, hydrocefalus med ökat intrakraniellt tryck)<\/li>
        • Patienter med hjärntumörrelaterad epilepsi som är anfallsfria under antiepileptisk behandling är berättigade<\/li>
        • Aktivt implanterad medicinsk apparat (t.ex. djup hjärnstimulator, ryggmärgsstimulator, vagusnervstimulator, pacemaker, defibrillator och programmerbar shunt) eller dokumenterad kliniskt signifikant arytmi<\/li>
        • Tidigare HIV-infektion<\/li><\/ul>

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm A kontrollgrupp, standard trimodal behandling (neurokirurgisk resektion + R(C)Tx)
Standardbehandling med trimodal terapi (neurokirurgisk resektion + R(C)Tx) utan ytterligare vaccination
Standardbehandling utan ytterligare vaccinering
Experimentell: Arm B, interventionsarm, trimodalitetsbehandling och vaccination mot herpes zoster
Trimodalitetsbehandling och vaccination mot herpes zoster
Baserat på patientpreferens får patienter autologa CMV-specifika T-celler utöver vaccination mot bältros efter avslutad radio(kemo-)terapi. Patienter som ingår i experimentarmen ska vara HLA-typade. Upp till 6 intravenösa infusioner av in vitro-expanderade T-celler i en dos av 2 × 10⁷ celler/m² kroppsyta varannan till var fjärde vecka ska administreras efter klinisk bedömning. Patienter ska fortsätta standardbehandling med temozolomid om så är indicerat. Där det är möjligt ska administrering av autologa T-celler schemaläggas så att de faller mellan kemoterapiveckorna för att undvika samtidiga infusioner.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Totalöverlevnad
Tidsram: Total överlevnad definierad som tid från neurokirurgisk resektion till död av någon orsak. Studietid per försöksperson från inkludering till slutet av behandlingen efter maximalt 12 månader (förutsatt att ytterligare CTx-konsolideringsbehandling administreras)
Total överlevnad definierad som tid från neurokirurgisk resektion till död av någon orsak. Studietid per försöksperson från inkludering till slutet av behandlingen efter maximalt 12 månader (förutsatt att ytterligare CTx-konsolideringsbehandling administreras)
Total överlevnad
Tidsram: Från inskrivning till och med slutet av behandlingen efter högst 12 månader (förutsatt att ytterligare CTx-konsolideringsbehandling genomförs)
Från inskrivning till och med slutet av behandlingen efter högst 12 månader (förutsatt att ytterligare CTx-konsolideringsbehandling genomförs)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

2 januari 2027

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2029

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 april 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 april 2026

Första postat (Faktisk)

23 april 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera