Auswirkungen der Steroidinjektion mit perkutaner Nadelaponeurotomie bei der Dupuytren-Kontraktur

Hintergrund:

Die Dupuytren-Kontraktur ist ein häufiges Handproblem, das dazu führt, dass sich bestimmte Finger in Richtung der Handfläche beugen. Patienten mit dieser Erkrankung können keine täglichen Aktivitäten ausführen und viele sind arbeitsunfähig. Es wird normalerweise durch eine Operation behandelt, um die Finger zu strecken, gefolgt von einer Therapie, wenn der Winkel, in dem die Finger gebogen sind, groß genug ist. Keine Behandlung konnte jedoch das Fortbestehen des Winkels vollständig verhindern.

Zielsetzung:

Diese Studie soll untersuchen, ob die Verwendung eines Medikaments in Kombination mit einer Operation den Winkel, in dem die Finger gebeugt werden, stärker verbessert als eine Operation allein.

Hypothese:

Patienten, die Triamcinolonacetonid erhalten, werden im Vergleich zu Patienten, die nur die Operation und kein Triamcinolonacetonid haben, sowohl 3 Monate als auch 6 Monate nach der Operation geradere Finger haben.

Methoden:

Geeignete Patienten, die an einer Operation zur Behandlung der Dupuytren-Kontraktur interessiert sind, werden gefragt, ob sie an der Studie teilnehmen möchten. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei Gruppen eingeteilt: die Steroidinjektionsgruppe oder die Kontrollgruppe. Die Probanden erhalten einen präoperativen Besuch, die Operation und Nachuntersuchungen nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten. Alle Probanden werden operiert, aber nur diejenigen in der Steroid-Injektionsgruppe erhalten eine Injektion des Medikaments. Während der 6-wöchigen und 3-monatigen Nachsorge erhalten die Probanden in der Steroid-Injektionsgruppe möglicherweise eine weitere Injektion, wenn ihre Finger immer noch gebeugt sind. Die Winkel werden beim präoperativen Besuch und nach 3 und 6 Monaten gemessen. Die Veränderung des Blickwinkels von vorher nach nachher und alle Unterschiede in den Gruppen, in Zeitpunkten und Interaktionen zwischen den beiden werden analysiert.