Kokainentzug und Ansprechen auf Pharmakotherapie (Carvedilol)

Die adrenerge Neurotransmission erfüllt mehrere Funktionen, darunter Lernen, emotionale Verarbeitung und Stressreaktion auf psychische und physische Herausforderungen (Huether, 1996; Sved et al., 2001). Adrenerge Übertragung vermittelt auch Drogenentzugszustände und stressinduzierten Rückfall in den Drogenkonsum (Aston-Jones et al., 2004; Stewart, 2000). In Übereinstimmung mit diesen vorklinischen Ergebnissen erwiesen sich adrenerge Blocker als vielversprechende Behandlung der Kokainabhängigkeit (Kampman et al., 2001b; Kampman et al., 2006). Diese vorläufigen Ergebnisse sind bedeutsam, da es keine bewährten Pharmakotherapien für die Kokainsucht gibt, obwohl geschätzte 2,3 Millionen Amerikaner ab 12 Jahren regelmäßig Kokain konsumieren (SAMHSA, 2004). Die gesellschaftlichen Kosten der Kokainsucht werden in den USA auf 45 Milliarden US-Dollar geschätzt, was darauf hindeutet, dass die Entwicklung selbst bescheiden wirksamer Kokain-Pharmakotherapien große wirtschaftliche Vorteile haben wird. Beispielsweise wird geschätzt, dass die Verfügbarkeit eines Medikaments, das den Kokainkonsum um 10 Prozent verringert, allein in den USA einen wirtschaftlichen Nutzen von 745 Millionen US-Dollar hat (Cartwright, 2000). Daher ist die Entwicklung wirksamer Behandlungen für die Kokainsucht ein wesentliches Ziel mit erheblichen Vorteilen sowohl für die Gesellschaft als auch für den Einzelnen.