Bewertung des Methylphenidat-Pflasters zur Behandlung ehemaliger Stimulanzienkonsumenten mit ADHS

Einschlusskriterien:

1. Gesunde Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren
2. Erfüllen Sie die DSM-IV-Kriterien für früheren Missbrauch oder Abhängigkeit von Stimulanzien (Kokain, Methamphetamin oder verschreibungspflichtige Stimulanzien), wobei früherer Missbrauch / Abhängigkeit als mindestens drei Monate seit Erfüllung der DSM-IV-Kriterien definiert ist, oder haben Sie ein Muster des Missbrauchs von Stimulanzien gezeigt. Für die Zwecke dieser Studie wird der Missbrauch von Stimulanzien als mindestens viermalige Einnahme der stimulierenden ADHS-Medikamente einer anderen Person innerhalb eines Monats definiert, und dieser Missbrauch muss mindestens drei Monate lang stattgefunden haben.
3. Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für aktuelles ADHS, bestimmt durch ein klinisches Interview und bestätigt durch ein halbstrukturiertes Interview mit dem ADHS-Diagnoseinterview für Erwachsene von Conners für DSM-IV (CAAR-D; Conners et al., 1999)
4. Die Schwere der ADHS-Symptome wird durch einen Wert von 12 oder mehr auf der Wender-Reimherr-Skala für Aufmerksamkeitsdefizitstörungen für Erwachsene angezeigt
5. Alle Probanden stimmen einer schriftlichen, vom IRB genehmigten Einverständniserklärung zu und unterzeichnen diese
6. Die Probanden müssen in einem Umkreis von 60 Meilen um Charleston, SC, leben, um die Einhaltung des Studienbesuchs zu erleichtern

Ausschlusskriterien:

1. Personen, die eine DSM-IV-Abhängigkeit für alle Substanzen mit Ausnahme von Nikotin und Koffein aufweisen
2. Personen, die die DSM-IV-Kriterien für eine lebenslange Vorgeschichte von Schizophrenie oder einer anderen nicht affektiven psychotischen Störung oder einer bipolaren Störung erfüllen, da diese Patienten höchstwahrscheinlich andere Psychopharmaka einnehmen und häufig eine intensive psychiatrische Betreuung benötigen
3. Personen, die die DSM-IV-Kriterien für eine aktuelle schwere depressive Störung oder Essstörung erfüllen, da diese Personen wahrscheinlich eine Behandlung mit Psychopharmaka benötigen.
4. Personen, die ein erhebliches Suizidrisiko darstellen
5. Personen mit erheblicher kognitiver Beeinträchtigung, gemessen an einer Punktzahl von weniger als 26 bei der Mini-Mental-Status-Prüfung, da sie möglicherweise nicht in der Lage sind, die Einverständniserklärung zu verstehen, das Studienprotokoll einzuhalten oder die Bewertungen genau abzuschließen
6. Personen, die derzeit Stimulanzien, Benzodiazepine, Antidepressiva oder Antipsychotika erhalten.
7. Personen, die derzeit eine Psychotherapie erhalten, die sich auf die Verringerung der ADHS-Symptome konzentriert, da dies die Wirkungen der Behandlung mit Methylphenidat verfälschen könnte
8. Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die sich weigern, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden, da Methylphenidat nicht für die Anwendung in der Schwangerschaft zugelassen ist
9. Personen ohne feste Wohnung, da die Kontaktaufnahme mit diesen Personen schwierig wäre
10. Personen mit schweren medizinischen Erkrankungen (z. B. HIV, Nierenversagen, instabile Angina pectoris, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, infektiöse Hepatitis)
11. Patienten mit unkontrollierter Hypertonie (definiert als Blutdruck von mehr als 140/90, gemessen an 3 oder mehr Mal), da die Behandlung mit Methylphenidat mit einem Anstieg des Blutdrucks einhergehen kann
12. Personen mit einer signifikanten Familiengeschichte von Herzanomalien, da diese Personen anfälliger für kardiale unerwünschte Ereignisse sein können
13. Personen, die fettleibig sind (größer als 30 % über dem Idealgewicht oder BMI größer als 30), da dies die Resorption von Methylphenidat beeinträchtigen kann
14. Personen, die nach Ansicht der Prüfärzte nicht in der Lage wären, die Studienverfahren einzuhalten, z. B. Personen, die nicht zuverlässig zu Aufnahmeterminen erscheinen können