Skelettale versus kutane Traktion zur Behandlung von Femurfrakturen

Diaphysäre Femurfrakturen sind ein häufiges Ereignis in stark frequentierten Level-One-Traumazentren, und selbst im Zeitalter der Orthopädie mit Schadensbegrenzung werden die meisten dieser Frakturen innerhalb von 24 Stunden endgültig repariert. Die historische Methode zum Temporieren dieser Frakturen bestand darin, einen distalen femoralen oder proximalen tibialen Skelettzugstift zu platzieren. In der pädiatrischen Population wird die Skeletttraktion jedoch aus Sorge um Körperverletzungen nicht verwendet, und die Hauttraktion ist seit Jahrzehnten der Goldstandard. Die Gründe für die Skeletttraktion bei Erwachsenen sind nicht genau definiert, und es gibt keine klinischen Studien, die zeigen, dass die Skeletttraktion bessere Ergebnisse in der Zeit der Reduktion im Operationssaal oder eine bessere Schmerzkontrolle bietet als die Hauttraktion. Mit der ständig zunehmenden Menge an hochenergetischen Traumata, die jüngere Bewohner in der Notaufnahme sehen, ist Zeitdruck zu einem großen Faktor in der Patientenversorgung geworden. Lange Verzögerungen für die Sedierung und die Beschaffung der Ausrüstung machen die Stabilisierung einer diaphysären Femurfraktur zu einer zeitaufwändigen Erfahrung. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Unterschiede zwischen skelettaler und kutaner femoraler Traktion bestehen in Bezug auf: 1) Zeit der Patientenberatung und Frakturstabilisierung; 2) Kosten und Risiken für den Patienten aufgrund fehlender bewusster Sedierung; 3) Schmerzwerte vor der Operation; 4) Zeit der Reduktion der diaphysären Femurfraktion während der chirurgischen Fixierung; und 5) Schmerzlinderung nach Traktionsanwendung.