Skelett kontra kutan dragkraft för behandling av lårbensfrakturer

Diafysiska lårbensfrakturer är en vanlig företeelse i livliga traumacenter på nivå ett och även i en ålder av skadekontrollortopedi fixeras de flesta av dessa frakturer definitivt inom 24 timmar. Den historiska metoden för att temporera dessa frakturer har varit att placera en distal femoral eller proximal tibial skelettdragstift. I den pediatriska populationen används dock inte skelettdragkraft på grund av oro för fysisk skada och kutan dragkraft har varit guldstandarden i årtionden. Orsaker till skeletttraktion hos vuxna är inte väldefinierade och det finns inga kliniska studier som visar att skeletttraktion ger bättre resultat vid minskning av operationssalen eller bättre smärtkontroll än kutan traction. Med den ständigt ökande mängden högenergitrauma som ses av yngre boende på akutmottagningen har tidsbrist blivit en stor faktor i patientvården. Långa förseningar för sedering och anskaffning av utrustning gör att stabilisera en diafysär lårbensfraktur till en tidskrävande upplevelse. Syftet med denna studie är att avgöra om det finns skillnader mellan skelett- och kutan femoral dragning i termer av: 1) tid i patientkonsultation och frakturstabilisering; 2) kostnad och risk för patienten på grund av brist på medveten sedering; 3) smärtpoäng före operation; 4) tidpunkt för reduktion av den diafysala lårbensfraktionen under kirurgisk fixering; och 5) smärtlindring efter dragapplicering.