Behandlung von posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) und chronischen Schmerzen nach traumatischen orthopädischen Verletzungen

Diese Studie wird ein randomisiertes experimentelles Design mit vier Gruppen verwenden, das dem ähnlich ist, das in einer Studie verwendet wird, die derzeit von John Otis mit VA-Patienten mit chronischen Schmerzen/chronischer PTSD durchgeführt wird. Die vier Gruppen umfassen nur Schmerzbehandlung (PAIN), nur PTSD-Behandlung (PTSD), Schmerz- und PTSD-Behandlungen (PAIN+PTSD) und Behandlung wie üblich (TAU). Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass die Behandlung von Personen mit chronischen Schmerzen und PTSD-Symptomen (z. B. länger als 6 Monate Dauer) durch ein bewährtes psychosoziales Modell dazu beitragen wird, die psychologischen, sozioökonomischen und physischen Symptome dieser chronischen klinischen Syndrome zu verbessern, die sich als leider widerspenstig erwiesen haben für die Behandlung und enorm kostspielig sowohl für das Gesundheitswesen der Gesellschaft als auch, was noch wichtiger ist, für die Person, die unter anhaltenden Schmerzen und traumatischem Stress leidet. Wir hoffen ferner, die Wirksamkeit dieser frühen Behandlungen bei der Erleichterung der Rückkehr in den aktiven Dienst von Militärangehörigen, die unter Schmerzen und traumatischem Stress leiden, nachweisen zu können. Schließlich hoffen wir, andere psychosoziale und sozioökonomische Ergebnisse positiv zu beeinflussen, wie z Selbstbericht über die Anzahl der PTBS- oder schmerzbedingten Arztbesuche), Depressionssymptome (gemessen mit dem Beck Depression Inventory), gesundheitsbezogene Lebensqualität (gemessen mit dem SF-36) und wahrgenommene Behinderung (gemessen mit die Million Visual Analog Scale). Bewertungen dieser vier Gruppen werden vor der Behandlung, unmittelbar nach der Behandlung und in 6- und 12-monatigen Nachbeobachtungszeiträumen durchgeführt, um unterschiedliche Ergebnisse in Bezug auf Variablen wie PTBS und Vorhandensein/Schwere von Schmerzsymptomen zu bestimmen. selbstberichtete Schmerzen und Behinderungen, funktionelle Gewinne, Zufriedenheit mit der Behandlung, Rückkehr in den aktiven Dienst, Beibehaltung der Arbeitsfähigkeit vor dem Trauma bei der Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten und zusätzliche Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, gemessen an der Anzahl der Gesundheitsversorgungstermine zur Behandlung von Schmerzen oder PTBS-Symptomen besucht. Die anfängliche Bewertung nach der Behandlung erfolgt am Ende des zehnwöchigen Behandlungsintervalls für den Randomisierungsblock jeder Person. Für diejenigen in der Gruppe der Behandlung wie üblich (TAU) erfolgt die Nachbehandlungsbewertung zehn Wochen nach Abschluss der Vorbehandlungsbewertung. Auch Veränderungen des funktionellen Aktivitätsstatus, der psychosozialen Funktionsfähigkeit und der Behandlungszufriedenheit werden vor, unmittelbar nach und während der Nachbehandlung systematisch evaluiert. Es sollte beachtet werden, dass viele der PAIN-only- und TAU-Patienten eine Art Standardversorgung für PTBS-Symptome erhalten, wenn sie diese Dienste selbst in Anspruch nehmen. Das gleiche könnte für die PTSD-only und TAU-Subjekte gelten. Sie erhalten möglicherweise auch eine Art Standardbehandlung für Schmerzsymptome, auf die sie selbst zugreifen. Die Ermittler werden alle derartigen erhaltenen Dienstleistungen überwachen, um zu versuchen, in späteren Analysen mögliche unerwünschte Wirkungen einer externen Behandlung zu kontrollieren.