Ranibizumab versus Low-Fluence Photodynamische Therapie bei der Behandlung von chronischer zentraler seröser Chorioretinopathie

Die zentrale seröse Chorioretinopathie (CSC) ist durch eine seröse Ablösung der neurosensorischen Netzhaut gekennzeichnet. Die Pathophysiologie von CSC ist nicht sicher, und es werden verschiedene Theorien vorgeschlagen, darunter eine beeinträchtigte Funktion des retinalen Pigmentepithels (RPE), choroidale Ischämie und choroidale Hyperpermeabilität, die zu einer RPE-Schädigung führen. Akute CSC mit monofokalen oder pauzifokalen Veränderungen des RPE zeigt normalerweise eine spontane Auflösung und hat ein günstiges visuelles Ergebnis. Die chronische CSC ist gekennzeichnet durch eine multifokale oder diffuse Dekompensation des RPE, die mit einer anhaltenden Ablösung der neurosensorischen Netzhaut einhergeht. Dies kann zu einer zystoiden Makuladegeneration, einer fovealen Atrophie und einer Schädigung der fovealen Photorezeptorschicht führen, was folglich zu einem irreversiblen signifikanten Sehverlust führt. Photodynamische Therapie (PDT) wurde für die Behandlung von chronischem CSC vorgeschlagen. Modifizierte Parameter der PDT, wie etwa die Verkürzung der Zeit der Laseremission und die Verringerung der Gesamtlichtenergie, wurden vorgeschlagen, um die irreversiblen Schäden zu verringern, die durch die herkömmliche PDT induziert werden. Kürzlich wurde die intravitreale Injektion von Antikörpern gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) als neue Behandlungsoption vorgeschlagen, die auf der Wirkung der Antipermeabilität basiert. Mehrere Berichte zeigten akzeptable Ergebnisse nach intravitrealer Injektion von Bevacizumab, einem Anti-VEGF-Wirkstoff. Aber die klinischen Ergebnisse mit Ranibizumab sind noch nicht bekannt. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer intravitrealen Ranibizumab-Injektion mit einer Low-Fluence-PDT bei der Behandlung von chronischem CSC zu vergleichen.