Wirksamkeitsbestätigungsstudie von CDP870 bei früher rheumatoider Arthritis
Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CDP870 bei Patienten mit rheumatoider Arthritis im Frühstadium, die keine Methotrexat-Naivität haben und schlechte Prognosefaktoren haben
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chubu Region, Japan
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Chugoku Region, Japan
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Hokkaido Region, Japan
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Kanto Region, Japan
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Kinki Region, Japan
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Kyushu Region, Japan
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Shikoku Region, Japan
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Tohoku Region, Japan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Probanden mit RA im Sinne der ACR/EULAR-Kriterien (2010), die alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Probanden, die innerhalb eines Jahres nach Ausbruch der RA an RA erkrankten.
- Probanden, die noch nie MTX erhalten haben (MTX-naiv)
- Probanden, deren Krankheitsaktivität mäßig oder höher ist (DAS28(ESR) ≥ 3,2)
- Die Probanden müssen mindestens zwei der drei Kriterien erfüllen (Anti-CCP-Antikörper positiv, Rheumafaktor positiv, Vorliegen einer Röntgenerosion) für schlechte Prognosefaktoren. Der positive Anti-CCP-Antikörper ist für jeden Patienten unerlässlich.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine andere Art von entzündlicher Arthritis diagnostiziert wurde.
- Patienten mit einer sekundären, nicht entzündlichen Art von Arthritis.
- Patienten, die vor Beginn der Studienmedikation MTX, Reflunomid oder andere Biologika eingenommen haben.
- Patienten mit Herzinsuffizienz der Klassen III oder IV der NYHA (New York Heart Association).
- Patienten, die derzeit an Tuberkulose leiden oder in der Vergangenheit daran erkrankt sind.
- Patienten mit einem hohen Infektionsrisiko (mit einer aktuellen Infektionskrankheit, einer chronischen Infektionskrankheit, einer Vorgeschichte schwerer Infektionskrankheiten)
- Patienten, die derzeit einen bösartigen Tumor haben oder in der Vergangenheit daran gelitten haben
- Stillende oder schwangere Patientinnen, die im gebärfähigen Alter sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: PBO + MTX
Teilnehmer, die in den Wochen 0, 2 und 4 alle zwei Wochen (Q2W) subkutan ein Placebo erhielten; gefolgt von Placebo subkutan alle zwei Wochen von Woche 6 bis Woche 50 und einer oralen Dosis MTX ab Woche 0
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Subkutan (SC)
Oral
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Experimental: CZP + MTX
Teilnehmer, die Certolizumab Pegol (CZP) subkutan in einer Initialdosis von 400 mg CZP alle 2 Wochen (Q2W) in den Wochen 0, 2 und 4 erhalten; gefolgt von einer Dosis von 200 mg CZP subkutan alle zwei Wochen von Woche 6 bis Woche 50 und einer oralen Dosis MTX, die ab Woche 0 verabreicht wird
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Oral
SC
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des modifizierten Total Sharp Score (mTSS) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 52
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Röntgenbilder/Röntgenaufnahmen von Händen und Füßen (posteroanteriore Ansichten beider Hände und dorsoplantare Ansichten beider Füße) wurden von zwei Röntgenlesern unabhängig voneinander beurteilt.
Der Grad der Gelenkschädigung wurde anhand der Knochenerosion in 44 Gelenken und der Gelenkspaltverengung (JSN) in 42 Gelenken bewertet.
Der Knochenerosions-Score ist eine Zusammenfassung der Schwere der Erosion in 32 Gelenken der Hände und 12 Gelenken der Füße.
Jedes Gelenk wurde entsprechend der betroffenen Oberfläche mit einer Bewertung von 0 (keine Erosion) bis 5 (vollständiger Knochenkollaps) bewertet.
Der Erosionswert liegt bei den Händen zwischen 0 und 160 und bei den Füßen zwischen 0 und 120 (der maximale Erosionswert für ein Gelenk im Fuß beträgt 10).
Der JSN-Score fasst den Schweregrad von JSN in 30 Gelenken der Hände und 12 Gelenken der Füße zusammen.
JSN, einschließlich Subluxation, wurde von 0 (normal) bis 4 (vollständiger Verlust des Gelenkraums, knöcherne Ankylose oder Luxation) bewertet, mit einem maximalen JSN-Score von 168.
Der mTSS reicht von 0 (normal) bis 448 (am schlechtesten).
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Ausgangswert und Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des mTSS gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 24
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Röntgenbilder/Röntgenaufnahmen von Händen und Füßen (posteroanteriore Ansichten beider Hände und dorsoplantare Ansichten beider Füße) wurden von zwei Röntgenlesern unabhängig voneinander beurteilt.
Der Grad der Gelenkschädigung wurde anhand der Knochenerosion in 44 Gelenken und der Gelenkspaltverengung (JSN) in 42 Gelenken bewertet.
Der Knochenerosions-Score ist eine Zusammenfassung der Schwere der Erosion in 32 Gelenken der Hände und 12 Gelenken der Füße.
Jedes Gelenk wurde entsprechend der betroffenen Oberfläche mit einer Bewertung von 0 (keine Erosion) bis 5 (vollständiger Knochenkollaps) bewertet.
Der Erosionswert liegt bei den Händen zwischen 0 und 160 und bei den Füßen zwischen 0 und 120 (der maximale Erosionswert für ein Gelenk im Fuß beträgt 10).
Der JSN-Score fasst den Schweregrad von JSN in 30 Gelenken der Hände und 12 Gelenken der Füße zusammen.
JSN, einschließlich Subluxation, wurde von 0 (normal) bis 4 (vollständiger Verlust des Gelenkraums, knöcherne Ankylose oder Luxation) bewertet, mit einem maximalen JSN-Score von 168.
Der mTSS reicht von 0 (normal) bis 448 (am schlechtesten).
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Ausgangswert und Woche 24
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Klinische Remissionsrate: Prozentsatz der Teilnehmer, die die Remissionskriterien des Disease Activity Score-28 Joint Count (DAS28) und der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) (DAS28[ESR]) in Woche 24 und 52 erfüllen
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 52
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Das DAS28(ESR) misst die Schwere der Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt und wird aus den folgenden Variablen abgeleitet: •28 Tender Joint Count (TJC); •28 geschwollene Gelenke (SJC); •ESR; •Globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (PtGADA).
Um die Anzahl der empfindlichen und geschwollenen Gelenke zu ermitteln, wurden 28 Gelenke der Schulter, des Ellenbogens, des Handgelenks, der Metacarpophalangealgelenke, der Daumen-Interphalangealgelenke, der proximalen Interphalangealgelenke und der Kniegelenke untersucht.
Die DAS28(ESR)-Werte reichen von 0 bis etwa 10, wobei die Obergrenze vom höchstmöglichen ESR abhängt.
Ein Teilnehmer galt als in Remission, wenn DAS28(ESR) <2,6.
„Last Observation Carried Forward“ (LOCF) wurde angewendet.
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Woche 24 und Woche 52
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Klinische Remissionsrate: Prozentsatz der Teilnehmer, die die auf dem Simplified Disease Activity Index (SDAI) des American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) basierenden Remissionskriterien in Woche 24 und 52 erfüllen
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 52
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Die ACR/EULAR SDAI-Remissionsrate misst die Schwere der Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt und wird aus den folgenden Variablen abgeleitet: •28 Tender Joint Count (TJC); •28 geschwollene Gelenke (SJC); •Globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (PtGADA); •Physician's Global Assessment of Disease Activity (PhGADA); •C-reaktives Protein (CRP) Um die Anzahl der empfindlichen und geschwollenen Gelenke zu ermitteln, wurden 28 Gelenke der Schulter, des Ellenbogens, des Handgelenks, der Grundgelenke, der Daumen-Interphalangealgelenke, der proximalen Interphalangealgelenke und der Kniegelenke untersucht.
Ein Teilnehmer galt als in Remission, wenn der SDAI ≤ 3,3 war.
Es wurde der Last Observation Carried Forward (LOCF) angewendet.
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Woche 24 und Woche 52
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in den Wochen 24 und 52 die booleschen Remissionskriterien des American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) erfüllen
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 52
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Die auf ACR/EULAR basierende Remissionsrate misst die Schwere der Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt und wird aus den folgenden Variablen abgeleitet: •28 Tender Joint Count (TJC); •28 geschwollene Gelenke (SJC); •Globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (PtGADA); •C-reaktives Protein (CRP) Um die Anzahl der empfindlichen und geschwollenen Gelenke zu ermitteln, wurden 28 Gelenke der Schulter, des Ellenbogens, des Handgelenks, der Grundgelenke, der Daumen-Interphalangealgelenke, der proximalen Interphalangealgelenke und der Kniegelenke untersucht.
Ein Teilnehmer galt als in Remission, wenn alle Kriterien für jede Variable erfüllt waren: TJC (in 28 Gelenken) ≤1; SJC (in 28 Gelenken) ≤1; CRP ≤ 1 mg/dl; PtGADA ≤1.
Es wurde der Last Observation Carried Forward (LOCF) angewendet
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Woche 24 und Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Atsumi T, Tanaka Y, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Togo O, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. Clinical benefit of 1-year certolizumab pegol (CZP) add-on therapy to methotrexate treatment in patients with early rheumatoid arthritis was observed following CZP discontinuation: 2-year results of the C-OPERA study, a phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1348-1356. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210246. Epub 2017 Feb 2.
- Atsumi T, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Tanaka Y, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. The first double-blind, randomised, parallel-group certolizumab pegol study in methotrexate-naive early rheumatoid arthritis patients with poor prognostic factors, C-OPERA, shows inhibition of radiographic progression. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):75-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207511. Epub 2015 Jul 2.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Gelenkerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Enzyminhibitoren
- Antirheumatische Mittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Mittel zur Fortpflanzungskontrolle
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Folsäure-Antagonisten
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Certolizumab Pegol
- Methotrexat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDP870-275-11-001
- JapicCTI-111636 (Andere Kennung: JAPIC)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
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