Badanie potwierdzające skuteczność CDP870 we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów
Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w grupach równoległych oceniające skuteczność i bezpieczeństwo CDP870 u pacjentów z wczesnym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów, którzy nie byli wcześniej leczeni metotreksatem i mają słabe czynniki prognostyczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chubu Region, Japonia
-
Chugoku Region, Japonia
-
Hokkaido Region, Japonia
-
Kanto Region, Japonia
-
Kinki Region, Japonia
-
Kyushu Region, Japonia
-
Shikoku Region, Japonia
-
Tohoku Region, Japonia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z RZS zgodnie z kryteriami ACR/EULAR (2010), którzy spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Osoby, u których rozwinęło się RZS w ciągu jednego roku od wystąpienia RZS.
- Pacjenci, którzy nigdy wcześniej nie otrzymywali MTX (nieleczeni MTX)
- Osoby, u których aktywność choroby jest umiarkowana lub wyższa (DAS28(ESR) ≥ 3,2)
- Pacjenci muszą spełniać co najmniej dwa z trzech kryteriów (dodatnie przeciwciała anty-CCP, dodatni czynnik reumatoidalny, obecność nadżerek rentgenowskich) dla złych czynników prognostycznych. Obecność przeciwciał anty-CCP jest niezbędna dla każdego pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których rozpoznano jakikolwiek inny rodzaj zapalenia stawów.
- Pacjenci z wtórnym, niezapalnym typem zapalenia stawów.
- Pacjenci, którzy stosowali MTX, reflunomid lub inne leki biologiczne przed rozpoczęciem podawania badanego leku.
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca klasy III lub IV wg NYHA (New York Heart Association).
- Pacjenci, którzy obecnie chorują lub mieli w przeszłości gruźlicę.
- Pacjenci z wysokim ryzykiem infekcji (z aktualną chorobą zakaźną, przewlekłą chorobą zakaźną, poważną chorobą zakaźną w wywiadzie)
- Pacjenci, u których obecnie występuje lub występował w przeszłości nowotwór złośliwy
- Kobiety karmiące piersią lub ciężarne, które mogą zajść w ciążę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: PBO + MTX
Uczestnicy, którzy otrzymywali placebo podskórnie co dwa tygodnie (Q2W) w tygodniach 0, 2 i 4; następnie placebo podskórnie co 2 tygodnie od tygodnia 6 do tygodnia 50 i doustna dawka MTX podawana od tygodnia 0
|
Podskórne (SC)
doustny
|
|
Eksperymentalny: CZP + MTX
Uczestnicy, którym podano podskórnie certolizumab pegol (CZP) w dawce nasycającej 400 mg CZP co 2 tygodnie (Q2W) w tygodniach 0, 2 i 4; następnie dawka 200 mg CZP podskórnie co 2 tygodnie od tygodnia 6 do tygodnia 50 i doustna dawka MTX podawana od tygodnia 0
|
doustny
SC
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zmodyfikowanym całkowitym wyniku Sharp (mTSS) w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 52
|
Radiogramy/prześwietlenia rentgenowskie dłoni i stóp (projekcje tylno-przednie obu dłoni i grzbietowo-podeszwowe obu stóp) zostały niezależnie ocenione przez dwóch radiologów.
Stopień uszkodzenia stawów oceniano poprzez ocenę erozji kości w 44 stawach i zwężenie szpary stawowej (JSN) w 42 stawach.
Ocena erozji kości stanowi podsumowanie nasilenia erozji w 32 stawach dłoni i 12 stawach stóp.
Każdy staw oceniano w zależności od zajmowanej powierzchni od 0 (brak erozji) do 5 (całkowite zapadnięcie się kości).
Ocena erozji waha się od 0 do 160 w dłoniach i od 0 do 120 w stopach (maksymalna ocena erozji stawu stopy wynosi 10).
Wynik JSN podsumowuje stopień nasilenia JSN w 30 stawach dłoni i 12 stawach stóp.
JSN, w tym podwichnięcie, oceniano w skali od 0 (normalny) do 4 (całkowita utrata szpary stawowej, zesztywnienie kości lub zwichnięcie), przy maksymalnej punktacji JSN wynoszącej 168.
mTSS waha się od 0 (normalny) do 448 (najgorszy).
|
Wartość wyjściowa i tydzień 52
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w mTSS w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Radiogramy/prześwietlenia rentgenowskie dłoni i stóp (projekcje tylno-przednie obu dłoni i grzbietowo-podeszwowe obu stóp) zostały niezależnie ocenione przez dwóch radiologów.
Stopień uszkodzenia stawów oceniano poprzez ocenę erozji kości w 44 stawach i zwężenie szpary stawowej (JSN) w 42 stawach.
Ocena erozji kości stanowi podsumowanie nasilenia erozji w 32 stawach dłoni i 12 stawach stóp.
Każdy staw oceniano w zależności od zajmowanej powierzchni od 0 (brak erozji) do 5 (całkowite zapadnięcie się kości).
Ocena erozji waha się od 0 do 160 w dłoniach i od 0 do 120 w stopach (maksymalna ocena erozji stawu stopy wynosi 10).
Wynik JSN podsumowuje stopień nasilenia JSN w 30 stawach dłoni i 12 stawach stóp.
JSN, w tym podwichnięcie, oceniano w skali od 0 (normalny) do 4 (całkowita utrata szpary stawowej, zesztywnienie kości lub zwichnięcie), przy maksymalnej punktacji JSN wynoszącej 168.
mTSS waha się od 0 (normalny) do 448 (najgorszy).
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Wskaźnik remisji klinicznej: Odsetek uczestników, którzy osiągnęli wynik aktywności choroby – 28 Joint Count (DAS28) Współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR) (DAS28[ESR]) Kryteria remisji w 24. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24 i Tydzień 52
|
Skala DAS28(ESR) mierzy nasilenie choroby w określonym czasie i jest wyprowadzana z następujących zmiennych: • liczba tkliwych stawów 28 (TJC); •28 liczba obrzękniętych stawów (SJC); •ESR; •Globalna ocena aktywności choroby przez pacjenta (PtGADA).
Aby określić liczbę stawów bolesnych i obrzękniętych, zbadano 28 stawów barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, stawów śródręczno-paliczkowych, stawów międzypaliczkowych kciuka, stawów międzypaliczkowych bliższych i stawów kolanowych.
Wyniki DAS28(ESR) wahają się od 0 do około 10, przy czym górna granica zależy od najwyższego możliwego ESR.
Uznawano, że uczestnik znajduje się w remisji, jeśli DAS28(ESR) <2,6.
Zastosowano ostatnią obserwację przeniesioną dalej (LOCF).
|
Tydzień 24 i Tydzień 52
|
|
Wskaźnik remisji klinicznej: odsetek uczestników spełniających kryteria remisji oparte na uproszczonym wskaźniku aktywności choroby (SDAI) według American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) w 24. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24 i Tydzień 52
|
Wskaźnik remisji ACR/EULAR SDAI mierzy ciężkość choroby w określonym czasie i jest wyprowadzany z następujących zmiennych: • liczba tkliwych stawów 28 (TJC); •28 liczba obrzękniętych stawów (SJC); •Globalna ocena aktywności choroby przez pacjenta (PtGADA); •Globalna ocena aktywności choroby przez lekarza (PhGADA); •Białko C-reaktywne (CRP) Aby określić liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów, zbadano 28 stawów barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, stawów śródręczno-paliczkowych, stawów międzypaliczkowych kciuka, stawów międzypaliczkowych bliższych i stawów kolanowych.
Uznawano, że uczestnik znajduje się w remisji, jeśli SDAI ≤3,3.
Zastosowano przeniesienie ostatniej obserwacji (LOCF).
|
Tydzień 24 i Tydzień 52
|
|
Odsetek uczestników spełniających kryteria remisji oparte na wartościach logicznych American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) w 24. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24 i Tydzień 52
|
Wskaźnik remisji oparty na wartościach logicznych ACR/EULAR mierzy ciężkość choroby w określonym czasie i jest wyprowadzany z następujących zmiennych: • liczba tkliwych stawów 28 (TJC); •28 liczba obrzękniętych stawów (SJC); •Globalna ocena aktywności choroby przez pacjenta (PtGADA); •Białko C-reaktywne (CRP) Aby określić liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów, zbadano 28 stawów barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, stawów śródręczno-paliczkowych, stawów międzypaliczkowych kciuka, stawów międzypaliczkowych bliższych i stawów kolanowych.
Uznawano, że uczestnik znajduje się w remisji, jeśli spełnione zostały wszystkie kryteria dla każdej zmiennej: TJC (w 28 stawach) ≤1; SJC (w 28 stawach) ≤1; CRP ≤1 mg/dl; PtGADA ≤1.
Zastosowano przeniesienie ostatniej obserwacji (LOCF).
|
Tydzień 24 i Tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Atsumi T, Tanaka Y, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Togo O, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. Clinical benefit of 1-year certolizumab pegol (CZP) add-on therapy to methotrexate treatment in patients with early rheumatoid arthritis was observed following CZP discontinuation: 2-year results of the C-OPERA study, a phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1348-1356. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210246. Epub 2017 Feb 2.
- Atsumi T, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Tanaka Y, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. The first double-blind, randomised, parallel-group certolizumab pegol study in methotrexate-naive early rheumatoid arthritis patients with poor prognostic factors, C-OPERA, shows inhibition of radiographic progression. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):75-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207511. Epub 2015 Jul 2.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Inhibitory czynnika martwicy nowotworu
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Środki kontroli reprodukcji
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki dermatologiczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Certolizumab Pegol
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDP870-275-11-001
- JapicCTI-111636 (Inny identyfikator: JAPIC)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .