Estudio de confirmación de eficacia de CDP870 en artritis reumatoide temprana
Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de CDP870 en pacientes con artritis reumatoide en etapa temprana que no han recibido metotrexato y tienen factores de mal pronóstico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Chubu Region, Japón
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Chugoku Region, Japón
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Hokkaido Region, Japón
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Kanto Region, Japón
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Kinki Region, Japón
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Kyushu Region, Japón
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Shikoku Region, Japón
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Tohoku Region, Japón
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Sujetos con AR según la definición de los criterios ACR/EULAR (2010) que cumplen todos los siguientes criterios:
- Sujetos que desarrollaron AR dentro de un año después del inicio de la AR.
- Sujetos que nunca antes han recibido MTX (sin tratamiento previo con MTX)
- Sujetos cuya actividad de la enfermedad es moderada o mayor (DAS28(ESR) ≥ 3,2)
- Los sujetos deben cumplir al menos dos de los tres criterios (anticuerpo anti-CCP positivo, factor reumatoide positivo, presencia de erosión por rayos X) para factores de mal pronóstico. El anticuerpo anti-CCP positivo es esencial para todos los pacientes.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que tengan diagnóstico de cualquier otro tipo de artritis inflamatoria.
- Pacientes que tienen un tipo secundario de artritis no inflamatoria.
- Pacientes que hayan usado MTX, reflunomida o cualquier otro producto biológico antes del inicio de la administración del fármaco del estudio.
- Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva clase III o IV de la NYHA (New York Heart Association)
- Pacientes que actualmente tienen o que tienen antecedentes de tuberculosis.
- Pacientes que tienen un alto riesgo de infección (con una enfermedad infecciosa actual, una enfermedad infecciosa crónica, antecedentes de enfermedades infecciosas graves)
- Pacientes que actualmente tienen o tienen antecedentes de un tumor maligno
- Pacientes mujeres que están amamantando o embarazadas, que están en edad fértil
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: PBO + MTX
Participantes que recibieron placebo por vía subcutánea cada dos semanas (Q2W) en las Semanas 0, 2 y 4; seguido de placebo por vía subcutánea Q2W desde la semana 6 hasta la semana 50 y una dosis oral de MTX administrada desde la semana 0 en adelante
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Subcutánea (SC)
oral
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Experimental: CZP+MTX
Participantes que recibieron certolizumab pegol (CZP) por vía subcutánea a una dosis de carga de 400 mg de CZP cada 2 semanas (Q2W) en las semanas 0, 2 y 4; seguido de una dosis de 200 mg de CZP por vía subcutánea Q2W desde la semana 6 hasta la semana 50 y una dosis oral de MTX administrada desde la semana 0 en adelante
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oral
CAROLINA DEL SUR
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la puntuación total de Sharp modificada (mTSS) en la semana 52
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 52
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Dos lectores radiográficos evaluaron de forma independiente las radiografías/rayos X de manos y pies (vistas posteroanteriores de ambas manos y vistas dorsoplantares de ambos pies).
El grado de daño articular se calificó evaluando la erosión ósea en 44 articulaciones y el estrechamiento del espacio articular (JSN) en 42 articulaciones.
La puntuación de erosión ósea es un resumen de la gravedad de la erosión en 32 articulaciones de las manos y 12 articulaciones de los pies.
Cada articulación se calificó, según la superficie afectada, de 0 (sin erosión) a 5 (colapso completo del hueso).
La puntuación de erosión varía de 0 a 160 en las manos y de 0 a 120 en los pies (la puntuación máxima de erosión para una articulación del pie es 10).
La puntuación JSN resume la gravedad de JSN en 30 articulaciones de las manos y 12 articulaciones de los pies.
El JSN, incluida la subluxación, se calificó de 0 (normal) a 4 (pérdida completa del espacio articular, anquilosis ósea o luxación), con un puntaje JSN máximo de 168.
El mTSS oscila entre 0 (normal) y 448 (peor).
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Línea de base y semana 52
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en mTSS en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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Dos lectores radiográficos evaluaron de forma independiente las radiografías/rayos X de manos y pies (vistas posteroanteriores de ambas manos y vistas dorsoplantares de ambos pies).
El grado de daño articular se calificó evaluando la erosión ósea en 44 articulaciones y el estrechamiento del espacio articular (JSN) en 42 articulaciones.
La puntuación de erosión ósea es un resumen de la gravedad de la erosión en 32 articulaciones de las manos y 12 articulaciones de los pies.
Cada articulación se calificó, según la superficie afectada, de 0 (sin erosión) a 5 (colapso completo del hueso).
La puntuación de erosión varía de 0 a 160 en las manos y de 0 a 120 en los pies (la puntuación máxima de erosión para una articulación del pie es 10).
La puntuación JSN resume la gravedad de JSN en 30 articulaciones de las manos y 12 articulaciones de los pies.
El JSN, incluida la subluxación, se calificó de 0 (normal) a 4 (pérdida completa del espacio articular, anquilosis ósea o luxación), con un puntaje JSN máximo de 168.
El mTSS oscila entre 0 (normal) y 448 (peor).
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Línea de base y semana 24
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Tasa de remisión clínica: porcentaje de participantes que cumplieron con la puntuación de actividad de la enfermedad-28 Recuento de articulaciones (DAS28) Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) (DAS28[ESR]) Criterios de remisión en las semanas 24 y 52
Periodo de tiempo: Semana 24 y Semana 52
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El DAS28(ESR) mide la gravedad de la enfermedad en un momento específico y se deriva de las siguientes variables: •Recuento de 28 articulaciones sensibles (TJC); •Recuento de 28 articulaciones inflamadas (SJC); •ESR; •Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente (PtGADA).
Para obtener el recuento de articulaciones dolorosas y el recuento de articulaciones inflamadas, se examinaron 28 articulaciones del hombro, codo, muñeca, articulaciones metacarpofalángicas, articulaciones interfalángicas del pulgar, articulaciones interfalángicas proximales y articulaciones de la rodilla.
Las puntuaciones DAS28(ESR) varían de 0 a aproximadamente 10, y el límite superior depende de la ESR más alta posible.
Se consideró que un participante estaba en remisión si DAS28 (ESR) <2,6.
Se aplicó la Última Observación Realizada" (LOCF).
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Semana 24 y Semana 52
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Tasa de remisión clínica: porcentaje de participantes que cumplen con los criterios de remisión basados en el índice simplificado de actividad de la enfermedad (SDAI) del Colegio Americano de Reumatología/Liga Europea contra el Reumatismo (ACR/EULAR) en las semanas 24 y 52
Periodo de tiempo: Semana 24 y Semana 52
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La tasa de remisión ACR/EULAR SDAI mide la gravedad de la enfermedad en un momento específico y se deriva de las siguientes variables: •Recuento de 28 articulaciones dolorosas (TJC); •Recuento de 28 articulaciones inflamadas (SJC); •Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente (PtGADA); •Evaluación Global de la Actividad de la Enfermedad por parte del Médico (PhGADA); •Proteína C reactiva (PCR) Para obtener el recuento de articulaciones sensibles e inflamadas, se examinaron 28 articulaciones del hombro, codo, muñeca, articulaciones metacarpofalángicas, articulaciones interfalángicas del pulgar, articulaciones interfalángicas proximales y articulaciones de la rodilla.
Se consideró que un participante estaba en remisión si SDAI ≤3,3.
Se aplicó la última observación realizada (LOCF).
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Semana 24 y Semana 52
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Porcentaje de participantes que cumplen con los criterios de remisión booleanos del Colegio Americano de Reumatología/Liga Europea contra el Reumatismo (ACR/EULAR) en las semanas 24 y 52
Periodo de tiempo: Semana 24 y Semana 52
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La tasa de remisión booleana ACR/EULAR mide la gravedad de la enfermedad en un momento específico y se deriva de las siguientes variables: •Recuento de 28 articulaciones dolorosas (TJC); •Recuento de 28 articulaciones inflamadas (SJC); •Evaluación global de la actividad de la enfermedad por parte del paciente (PtGADA); •Proteína C reactiva (PCR) Para obtener el recuento de articulaciones sensibles e inflamadas, se examinaron 28 articulaciones del hombro, codo, muñeca, articulaciones metacarpofalángicas, articulaciones interfalángicas del pulgar, articulaciones interfalángicas proximales y articulaciones de la rodilla.
Se consideró que un participante estaba en remisión si se cumplían todos los criterios para cada variable: TJC (en 28 articulaciones) ≤1; SJC (en 28 articulaciones) ≤1; PCR ≤1 mg/dl; PtGADA ≤1.
Se aplicó la última observación trasladada (LOCF)
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Semana 24 y Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Atsumi T, Tanaka Y, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Togo O, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. Clinical benefit of 1-year certolizumab pegol (CZP) add-on therapy to methotrexate treatment in patients with early rheumatoid arthritis was observed following CZP discontinuation: 2-year results of the C-OPERA study, a phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1348-1356. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210246. Epub 2017 Feb 2.
- Atsumi T, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Tanaka Y, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. The first double-blind, randomised, parallel-group certolizumab pegol study in methotrexate-naive early rheumatoid arthritis patients with poor prognostic factors, C-OPERA, shows inhibition of radiographic progression. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):75-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207511. Epub 2015 Jul 2.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades reumáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Artritis
- Artritis Reumatoide
- Inhibidores del factor de necrosis tumoral
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes antiinflamatorios
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Agentes abortivos no esteroides
- Agentes abortivos
- Agentes de control reproductivo
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes dermatológicos
- Antagonistas del ácido fólico
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Certolizumab Pegol
- Metotrexato
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CDP870-275-11-001
- JapicCTI-111636 (Otro identificador: JAPIC)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- RSC
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