Studio di conferma dell'efficacia di CDP870 nell'artrite reumatoide precoce
Uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza di CDP870 in pazienti con artrite reumatoide in stadio iniziale che sono naïve al metotrexato e hanno fattori prognostici sfavorevoli
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chubu Region, Giappone
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Chugoku Region, Giappone
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Hokkaido Region, Giappone
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Kanto Region, Giappone
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Kinki Region, Giappone
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Kyushu Region, Giappone
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Shikoku Region, Giappone
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Tohoku Region, Giappone
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti con AR come definito dai criteri ACR/EULAR (2010) che soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Soggetti che hanno sviluppato RA entro un anno dall'insorgenza di RA.
- Soggetti che non hanno mai ricevuto MTX prima (MTX naive)
- Soggetti la cui attività di malattia è moderata o superiore (DAS28(ESR) ≥ 3,2)
- I soggetti devono soddisfare almeno due dei tre criteri (anticorpo anti-CCP positivo, fattore reumatoide positivo, presenza di erosione da raggi X) per fattori prognostici sfavorevoli. L'anticorpo anti-CCP positivo è essenziale per ogni paziente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno una diagnosi di qualsiasi altro tipo di artrite infiammatoria.
- Pazienti che hanno un tipo secondario di artrite non infiammatoria.
- - Pazienti che hanno utilizzato MTX, reflunomide o altri farmaci biologici prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio.
- Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia di Classe III o IV della NYHA (New York Heart Association).
- Pazienti che attualmente hanno o hanno una storia di tubercolosi.
- Pazienti ad alto rischio di infezione (con una malattia infettiva in corso, una malattia infettiva cronica, una storia di malattia infettiva grave)
- Pazienti che attualmente hanno o hanno una storia di tumore maligno
- Pazienti di sesso femminile che allattano o sono in gravidanza, in età fertile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: PBO + MTX
Partecipanti che hanno ricevuto placebo per via sottocutanea ogni due settimane (Q2W) alle settimane 0, 2 e 4; seguito da placebo per via sottocutanea Q2W dalla settimana 6 alla settimana 50 e una dose orale di MTX somministrata dalla settimana 0 in poi
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Sottocutaneo (SC)
orale
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Sperimentale: CZP + MTX
Partecipanti che hanno ricevuto certolizumab pegol (CZP) per via sottocutanea a una dose di carico di CZP 400 mg ogni 2 settimane (Q2W) alle settimane 0, 2 e 4; seguita da una dose di CZP 200 mg per via sottocutanea ogni 2 settimane dalla settimana 6 alla settimana 50 e da una dose orale di MTX somministrata dalla settimana 0 in poi
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orale
SC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio Sharp totale modificato (mTSS) alla settimana 52
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 52
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Le radiografie/radiografie delle mani e dei piedi (viste postero-anteriori di entrambe le mani e viste dorsoplantari di entrambi i piedi) sono state valutate in modo indipendente da due lettori radiografici.
Il grado di danno articolare è stato valutato valutando l’erosione ossea in 44 articolazioni e il restringimento dello spazio articolare (JSN) in 42 articolazioni.
Il punteggio di erosione ossea è un riepilogo della gravità dell’erosione in 32 articolazioni delle mani e 12 articolazioni dei piedi.
Ad ogni articolazione è stato assegnato un punteggio, a seconda della superficie coinvolta, da 0 (nessuna erosione) a 5 (crollo completo dell'osso).
Il punteggio per l'erosione varia da 0 a 160 nelle mani e da 0 a 120 nei piedi (il punteggio massimo di erosione per un'articolazione del piede è 10).
Il punteggio JSN riassume la gravità della JSN in 30 articolazioni delle mani e 12 articolazioni dei piedi.
La JSN, inclusa la sublussazione, è stata valutata da 0 (normale) a 4 (perdita completa dello spazio articolare, anchilosi ossea o lussazione), con un punteggio JSN massimo di 168.
Il mTSS varia da 0 (normale) a 448 (peggiore).
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Riferimento e settimana 52
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del mTSS alla settimana 24
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 24
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Le radiografie/radiografie delle mani e dei piedi (viste postero-anteriori di entrambe le mani e viste dorsoplantari di entrambi i piedi) sono state valutate in modo indipendente da due lettori radiografici.
Il grado di danno articolare è stato valutato valutando l’erosione ossea in 44 articolazioni e il restringimento dello spazio articolare (JSN) in 42 articolazioni.
Il punteggio di erosione ossea è un riepilogo della gravità dell’erosione in 32 articolazioni delle mani e 12 articolazioni dei piedi.
Ad ogni articolazione è stato assegnato un punteggio, a seconda della superficie coinvolta, da 0 (nessuna erosione) a 5 (crollo completo dell'osso).
Il punteggio per l'erosione varia da 0 a 160 nelle mani e da 0 a 120 nei piedi (il punteggio massimo di erosione per un'articolazione del piede è 10).
Il punteggio JSN riassume la gravità della JSN in 30 articolazioni delle mani e 12 articolazioni dei piedi.
La JSN, inclusa la sublussazione, è stata valutata da 0 (normale) a 4 (perdita completa dello spazio articolare, anchilosi ossea o lussazione), con un punteggio JSN massimo di 168.
Il mTSS varia da 0 (normale) a 448 (peggiore).
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Riferimento e settimana 24
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Tasso di remissione clinica: percentuale di partecipanti che soddisfano il conteggio articolare del Disease Activity Score-28 (DAS28) Tasso di eritrosedimentazione (ESR) (DAS28[ESR]) Criteri di remissione alle settimane 24 e 52
Lasso di tempo: Settimana 24 e Settimana 52
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Il DAS28(ESR) misura la gravità della malattia in un momento specifico e deriva dalle seguenti variabili: •28 conteggio delle articolazioni dolenti (TJC); •28 conteggio delle articolazioni gonfie (SJC); •VES; •Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del paziente (PtGADA).
Per ottenere il conteggio delle articolazioni dolenti e tumefatte, sono state esaminate 28 articolazioni della spalla, del gomito, del polso, delle articolazioni metacarpofalangee, delle articolazioni interfalangee del pollice, delle articolazioni interfalangee prossimali e delle articolazioni del ginocchio.
I punteggi DAS28(ESR) vanno da 0 a circa 10, con il limite superiore che dipende dalla VES più alta possibile.
Un partecipante era considerato in remissione se DAS28 (ESR) <2,6.
È stata applicata l'ultima osservazione portata avanti" (LOCF).
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Settimana 24 e Settimana 52
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Tasso di remissione clinica: percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di remissione basati sull'indice di attività della malattia semplificato (SDAI) dell'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) alle settimane 24 e 52
Lasso di tempo: Settimana 24 e Settimana 52
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Il tasso di remissione ACR/EULAR SDAI misura la gravità della malattia in un momento specifico ed è derivato dalle seguenti variabili: •28 conteggio delle articolazioni dolenti (TJC); •28 conteggio delle articolazioni gonfie (SJC); •Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del paziente (PtGADA); •Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico (PhGADA); • Proteina C-reattiva (PCR) Per ottenere il conteggio delle articolazioni dolenti e tumefatte, sono state esaminate 28 articolazioni della spalla, del gomito, del polso, delle articolazioni metacarpofalangee, delle articolazioni interfalangee del pollice, delle articolazioni interfalangee prossimali e delle articolazioni del ginocchio.
Un partecipante era considerato in remissione se SDAI ≤3,3.
È stata applicata l'ultima osservazione portata avanti (LOCF).
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Settimana 24 e Settimana 52
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Percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri di remissione su base booleana dell'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) alle settimane 24 e 52
Lasso di tempo: Settimana 24 e Settimana 52
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Il tasso di remissione su base booleana ACR/EULAR misura la gravità della malattia in un momento specifico ed è derivato dalle seguenti variabili: •28 conteggio delle articolazioni dolenti (TJC); •28 conteggio delle articolazioni gonfie (SJC); •Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del paziente (PtGADA); • Proteina C-reattiva (PCR) Per ottenere il conteggio delle articolazioni dolenti e tumefatte, sono state esaminate 28 articolazioni della spalla, del gomito, del polso, delle articolazioni metacarpofalangee, delle articolazioni interfalangee del pollice, delle articolazioni interfalangee prossimali e delle articolazioni del ginocchio.
Un partecipante veniva considerato in remissione se tutti i criteri per ciascuna variabile venivano soddisfatti: TJC (in 28 articolazioni) ≤1; SJC (in 28 articolazioni) ≤1; PCR ≤1 mg/dl; PtGADA ≤1.
È stata applicata l'ultima osservazione portata avanti (LOCF).
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Settimana 24 e Settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Atsumi T, Tanaka Y, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Togo O, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. Clinical benefit of 1-year certolizumab pegol (CZP) add-on therapy to methotrexate treatment in patients with early rheumatoid arthritis was observed following CZP discontinuation: 2-year results of the C-OPERA study, a phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1348-1356. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210246. Epub 2017 Feb 2.
- Atsumi T, Yamamoto K, Takeuchi T, Yamanaka H, Ishiguro N, Tanaka Y, Eguchi K, Watanabe A, Origasa H, Yasuda S, Yamanishi Y, Kita Y, Matsubara T, Iwamoto M, Shoji T, Okada T, van der Heijde D, Miyasaka N, Koike T. The first double-blind, randomised, parallel-group certolizumab pegol study in methotrexate-naive early rheumatoid arthritis patients with poor prognostic factors, C-OPERA, shows inhibition of radiographic progression. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):75-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207511. Epub 2015 Jul 2.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Artrite
- Artrite, reumatoide
- Inibitori del fattore di necrosi tumorale
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti dermatologici
- Antagonisti dell'acido folico
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Certolizumab Pegol
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDP870-275-11-001
- JapicCTI-111636 (Altro identificatore: JAPIC)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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