Bewertung der Restleberfunktion mit Primovist-unterstützter MRT vor Resektion/Ablation eines hepatozellulären Karzinoms (LiFE)
Präoperative Behandlung oder Radiofrequenzablation (RFA) Bewertung der zukünftigen Restleberfunktion unter Verwendung von Gd-EOB-DTPA-verstärkter MRT bei Patienten, die sich einer Leberresektion / RFA für hepatozelluläres Karzinom unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Die präoperative/RFA-Beurteilung der Restleberfunktion ist wichtig, um ein Leberversagen nach der Hepatektomie zu vermeiden. Allerdings ist die Funktion des zukünftigen Überrests bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung oder Zirrhose im Vergleich zu gesunden Patienten mit gleichem Volumen verringert. Daher ist die volumenbasierte Schätzung der hepatischen Reservefunktion für Patienten mit Leberfunktionsstörung unzureichend.
- Klinische Standard-Leberfunktionstests, wie die ICG-Clearance-Rate oder der Child-Pugh-Score, liefern Messungen der globalen Leberfunktion, können jedoch die funktionelle Verteilung in der Leber nicht bewerten. Es wurde kürzlich gezeigt, dass die Gd-EOB-DTPA (Gadoxetic acid, Primovist®, Bayer Schering) verstärkte MRT das Potenzial hat, ein bildgebender Leberfunktionstest zu sein, mit der Möglichkeit, funktionelle Unterschiede auf regionaler oder sogar segmentaler Ebene zu erkennen.
- Die Gd-EOB-DTPA-verstärkte Leber-MRT kann möglicherweise nicht nur die globale, sondern auch die segmentale Leberfunktion bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) beurteilen, die ein relativ hohes Risiko für die Entwicklung eines Leberversagens nach einer chirurgischen Resektion aufgrund einer gleichzeitig bestehenden Leberschädigung durch chronisch haben Virushepatitis und/oder Zirrhose präoperativ.
Der Zweck dieser Studie ist es zu bestimmen, ob die globale und segmentale hepatische Aufnahme und Ausscheidung von Gd-EOB-DTPA in Gd-EOB-DTPA-verstärkter Leber-MRT mit den Ergebnissen von Standard-Leberfunktionstests bei Patienten mit HCC vor einer großen Leberresektion korreliert/ RFA.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Seoul, Korea, Republik von
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Korea, Republik von
- Asan Medical Center
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Seoul, Korea, Republik von
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Cheonnam Province
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Hwasun-Gun, Cheonnam Province, Korea, Republik von
- Cheonnam University Hwasun Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit HCC-Diagnose basierend auf nichtinvasiven HCC-Diagnosekriterien, die von der AASLD 2010 vorgeschlagen wurden
- Geplant ist eine chirurgische Resektion einer Leberresektion von mehr als 2 Couinaud-Segmenten (einschließlich totaler Hepatektomie zur Transplantation) oder eine Hochfrequenzablation
- Patienten, die die Einverständniserklärung abgegeben haben
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- Patienten, die sich vor dieser Studie einer Leberoperation unterzogen haben
- Patienten, die sich innerhalb von 3 Monaten vor dieser Studie einer TACE oder RFA für mehr als 2 Segmente unterzogen haben
- Patienten, die eine Strahlenbehandlung einschließlich der Leber oder eine systemische Chemotherapie erhalten haben
- Patienten, die sich innerhalb von 3 Tagen vor dieser Studie einer kontrastverstärkten Leber-MRT unterzogen haben
- Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Cr 0,2,5 mg/dl oder GFR < 30 ml/min)
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Gadolinium
- Patienten mit nicht korrigierbarer Hypokaliämie
- Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die während dieses Studienzeitraums mit der Empfängnisverhütung nicht einverstanden sind.
- Patienten mit psychischen Störungen, die eine freiwillige Vereinbarung beeinträchtigen
- Patienten mit MRT-Kontraindikation (Herzschrittmacher, ferromagnetische Implantate etc.)
- Jeder andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten für die Aufnahme ungeeignet machen würde oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Gruppe 1: HCC-Resektion/RFA
Patienten, die sich einer Resektion von mindestens zwei Lebersegmenten für HCC oder einer Radiofrequenzablation (RFA) für HCC unterziehen und sich einer durch Gadoxetinsäure (Gd-EOB-DTPA) verstärkten MRT unterzogen haben
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Gruppe 2: Potenzieller Leberspender
Potenzielle Leberspender mit normaler Leberfunktion und und unterzogen sich einer Gadoxetinsäure (Gd-EOB-DTPA)-unterstützten MRT
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Korrelation der hepatischen Extraktionsfraktion (HEF) der zukünftigen Restleberfunktion (RLF), erhalten aus Gd-EOB-DTPA-unterstützter MRT, mit postoperativen ICG-R15-Clearance-Testergebnissen
Zeitfenster: 3 Tage (bis zu 5 Tage) nach der Operation
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Vorhergesagter RLF (HEF ml) = die Summe der einzelnen HEF jedes Voxels im zukünftigen Restsegment
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3 Tage (bis zu 5 Tage) nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Korrelation verschiedener funktioneller und volumetrischer Parameter, abgeleitet aus Gd-EOB-DTPA-verstärktem MRT und klinischen Leberfunktionstests, die vor und nach chirurgischer Resektion durchgeführt wurden
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen vor und 3 bis 5 Tagen nach der Operation
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innerhalb von 7 Tagen vor und 3 bis 5 Tagen nach der Operation
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Analyse klinischer und MRT-Parameter postoperativer Komplikationen und Morbidität
Zeitfenster: bis zu 3 Monate (plus minus 1 Woche) nach der Entlassung
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bis zu 3 Monate (plus minus 1 Woche) nach der Entlassung
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Explorative Analyse von MRT-Parametern und ICG R15 von potenziellen Leberspendern
Zeitfenster: innerhalb von 3 Tagen nach dem ICG R15-Test
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innerhalb von 3 Tagen nach dem ICG R15-Test
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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