Eine Phase-1-Studie mit TST von PD 0332991, gefolgt von Cytarabin und Mitoxantron für Erwachsene mit rezidivierter und refraktärer akuter Leukämie und Hochrisiko-Myelodysplasie
Eine Phase-I- und pharmakodynamische Studie zur zeitgesteuerten sequentiellen Verabreichung des Cyclin-abhängigen Kinase-4/6-Inhibitors PD 0332991, gefolgt von Cytarabin plus Mitoxantron, für Erwachsene mit rezidivierender und refraktärer akuter Leukämie und Hochrisiko-Myelodysplasien
1.1 Hauptziele
- Bestimmung der Durchführbarkeit, Verträglichkeit und Toxizität der Verabreichung des selektiven CDK 4/6-Inhibitors PD 0332991 vor der Kombination von ara-C und Mitoxantron bei Erwachsenen mit rezidivierender und refraktärer akuter Leukämie und Hochrisiko-Myelodysplasien (MDS), einschließlich primärer refraktärer Erkrankung
- Bestimmung der direkten zytotoxischen Wirkungen des Einzelwirkstoffs PD 0332991 auf maligne Blasten
- Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von PD 0332991 in zeitlich aufeinander folgender Kombination mit ara-C und Mitoxantron
- Es sollte festgestellt werden, ob die zeitgesteuerte sequenzielle Kombination von PD 0332991 mit ara-C und Mitoxantron klinische Reaktionen bei Erwachsenen mit rezidivierender oder refraktärer akuter Leukämie und Hochrisiko-MDS hervorrufen kann
1.2 Nebenziele:
- Bestimmung der Fähigkeit von PD 0332991, Apoptose in malignen Zellpopulationen in vivo direkt zu induzieren
- Um pharmakodynamische (PD) Daten bezüglich der Fähigkeit von PD 0332991 zu erhalten, bösartige Zellen in der G1-Phase des Zellzyklus anzuhalten, gefolgt von einer synchronisierten Freisetzung dieser Zellen in die S-Phase nach Absetzen von PD 0332991 und einer daraus resultierenden verstärkten ara-C-Zytotoxizität
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene ≥ 18 Jahre
- Multilineage Knochenmarkversagen
- Serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dl
- Leberenzyme (AST, ALT) ≤ 3x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl, außer aufgrund von Gilbert-Krankheit, Hämolyse oder leukämischer Infiltration
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 45 %
- QTc ≤ 470 ms
- Der RB-Ausdruck ist für die Aktion von PD 0332991 erforderlich. Da rb-Deletionen und -Mutationen bei akuten Leukämien und MDS selten sind, ist vor der Aufnahme kein Screening auf RB-Expression erforderlich. Vorbehandlungsbiopsien werden aufbewahrt und bei Bedarf anschließend auf RB-Expression analysiert.
Ausschlusskriterien:
• Nicht mehr als 5 zytotoxische Therapien
- Vorherige allogene oder autologe Stammzelltransplantation zulässig
- ≥ 3 Wochen Verzögerung nach vorheriger zytotoxischer Chemotherapie oder Strahlentherapie
- ≥ 2 Wochen Verzögerung von früheren biologischen Therapien, einschließlich hämatopoetischer Wachstumsfaktoren und Vidaza oder Decitabin
- Bei Anwendung von Hydroxyharnstoff, Steroiden, Tyrosinkinase-/src-Kinase-Inhibitoren, Arsen, Interferon zur Zählkontrolle muss die Therapie für ≥ 48 Stunden vor Beginn von PD 0332991 abgesetzt werden
- Keine gleichzeitige Anwendung von starken CYP450 3A4-Inhibitoren (z. Triazol-Antimykotika) oder Induktoren (z. Omperazol, Dilantin, Dexamethason) innerhalb von 7 Tagen vor Beginn von PD 0332991
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm 1
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• PD 0332991 wird mündlich an den Tagen 1,2,3 gegeben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Toxizitäten der Verabreichung von PD 0332991 in Kombination mit Cytarabin und Mitoxantron.
Zeitfenster: 42 Tage
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Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen Toxizitäten bei der Verabreichung von PD 0332991 in Kombination mit Cytarabin und Mitoxantron auftraten, wird gemäß den NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 gemessen
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42 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von PD 0332991 in zeitgesteuerter sequenzieller Kombination mit Ara-C und Mitoxantron
Zeitfenster: 42 Tage
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Entscheidungen zur Dosiseskalation basieren auf nichthämatologischen Toxizitäten in Zyklus 1 (28 Tage) und hämatologischen Toxizitäten im Falle eines aplastischen Knochenmarks bis Tag 56, bei Zytopenien einschließlich ANC < 500/mm3 oder Thrombozyten < 50.000/mm3 a Knochenmark wird zwischen den Tagen 42 und 49 durchgeführt. Die dosislimitierende Toxizität (DLT) wird gemäß NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 gemessen
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42 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Judith Karp, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Krebsvorstufen
- Myelodysplastische Syndrome
- Leukämie
- Präleukämie
- Akute Krankheit
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Palbociclib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J1275
- NA_00076003 (Andere Kennung: JHMIRB)
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