Laparoskopische Ovarialzystektomie des Endometrioms vs. Deroofing und Ovarian Reserve
Wirkung der laparoskopischen ovariellen Zystektomie des Endometrioms im Vergleich zur Zysten-Deroofing auf die ovarielle Reserve, bestimmt durch das Anti-Müller-Hormon und die Antralfollikelzahl: eine prospektive randomisierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten
- Ain Shams University Maternity Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18-35 Jahren
- Regelmäßige Menstruationszyklen.
- Durch transvaginalen Ultraschall diagnostiziertes Endometriom (unilateral oder bilateral) mit einem Durchmesser ≥ 3 cm.
Ausschlusskriterien:
- Jede frühere Operation an den Eierstöcken.
Nachweis eines polyzystischen Ovarialsyndroms nach Rotterdam-Kriterien
-Zwei von drei von:
- Oligo- oder chronische Anovulation.
- Klinische und/oder biochemische Anzeichen von Hyperandrogenismus.
- Polyzystischen Ovarien.
- Anzeichen einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz, diagnostiziert durch einen Spiegel des follikelstimulierenden Hormons ≥40 IE/L
- Jede endokrine Erkrankung, die die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigt, z. Schilddrüsenfunktionsstörung, Hyperprolaktinämie.
- Vorherige hormonelle Medikamente z.B. orale Kontrazeptiva, Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon innerhalb der letzten 3 Monate vor der Operation.
- Alle verdächtigen Befunde bösartiger Eierstockerkrankungen, die durch transvaginalen Ultraschall diagnostiziert wurden.
- Kontraindikation für eine Operation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: laparoskopische Ovarialzystektomie
Die laparoskopische Ovarialzystektomie wird in der proliferativen Phase des Menstruationszyklus durchgeführt. Die Messung des Anti-Müller-Hormonspiegels und die Schätzung der Antralfollikelzahl werden vor der Operation durchgeführt und einen Monat nach der Operation wiederholt.
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wird unter Videokontrolle in Vollnarkose durchgeführt, das Pneumoperitoneum wird durch Kohlendioxid induziert, mit drei 5-mm-Trokaren im Unterbauch und einem 10-mm-Intraumbilikal-Haupttrokar, und wir werden 5-mm-Scheren und Fasszangen und Ringer-Laktat verwenden Lösung für die Bewässerung.
Vor Beginn der Ovarialoperation werden die Eierstöcke mit einer stumpfen und scharfen Präparation vollständig freigelegt. Nachdem eine Spaltebene zwischen der Zystenwand und der Ovarialrinde identifiziert wurde, werden die Eierstöcke langsam und sanft in entgegengesetzte Richtungen mittels zweier traumatischer Fasszangen gezogen.
Nach Entfernung der Pseudokapsel aus der Bauchhöhle erfolgt eine selektive minimale (15 Watt) bipolare Koagulation der Blutung, ohne übermäßige Koagulation des Operationsdefekts, um eine Schädigung des Eierstocks zu vermeiden.
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Aktiver Komparator: laparoskopische Zysten-Deroofing
Die laparoskopische Zystenentfernung wird in der proliferativen Phase des Menstruationszyklus durchgeführt. Die Messung des Anti-Müller-Hormonspiegels und die Schätzung der Antralfollikelzahl werden vor der Operation durchgeführt und einen Monat nach der Operation wiederholt.
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wird unter Videokontrolle in Vollnarkose durchgeführt, das Pneumoperitoneum wird durch CO2 mit drei 5-mm-Trokaren im Unterbauch und einem 10-mm-Intraumbilikal-Haupttrokar induziert, und wir verwenden 5-mm-Scheren und Fasszangen und Ringer-Laktatlösung für Bewässerung.
Vor Beginn einer Ovarialoperation werden die Eierstöcke mit einer stumpfen und scharfen Dissektion vollständig befreit.
Nach Mobilisation des Ovars wird der Inhalt der Zyste mit der Saug-Spülsonde entfernt und die Kavität gespült.
Das Innere der Zyste wird untersucht und der an der Endometriose beteiligte Teil der Ovarialrinde wird entfernt.
Mit der bipolaren Elektrokoagulation (15 Watt) können kleine Blutgefäße aus dem Ovarialbett und Blutungen aus dem Ovarialhilus gestillt werden.
Bipolare Low-Power-Koagulation an der Innenwand der redundanten Ovarialkapsel
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vergleich zwischen den Auswirkungen der laparoskopischen Ovarialzystektomie und der laparoskopischen Zystenentfernung auf die Ovarialreserve, bestimmt durch die Veränderung des AMH-Spiegels bei Endometriompatientinnen.
Zeitfenster: 17 Monate
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17 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vergleich zwischen den Auswirkungen der laparoskopischen Ovarialzystektomie und der laparoskopischen Zystenentfernung auf die Ovarialreserve, wie durch die Schätzung der Antralfollikelzahl bei Endometriompatienten bestimmt.
Zeitfenster: 17 Monate
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17 Monate
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Vergleich zwischen den Auswirkungen der laparoskopischen Ovarialzystektomie und der laparoskopischen Zystenentfernung auf die ovarielle Reserve, wie durch die Schätzung des Ovarialvolumens bei Endometriompatientinnen bestimmt.
Zeitfenster: 17 Monate
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17 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ahmed K. Makled, M.D., Assistant professor of Obstetrics & Gynecology, faculty of medicine, AinShams University
- Hauptermittler: Mohamed S. Sweed, M.D., Lecturer Obstetics & Gynecolog, faculty of medicine, AinShams University
- Hauptermittler: Neveen S. Mehanna, M.B.B.CH., AinShams university
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 05081985
- m120984 (Andere Kennung: AinShams University)
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