Nuedexta bei der Behandlung von pseudobulbären Affekten bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit
Klinisches Protokoll einer prospektiven Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Nuedexta (Dextromethorphan/Chinidin) bei der Behandlung von pseudobulbären Affekten (PBA) bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Barrow Neurological Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich/weiblich 55 bis einschließlich 90 Jahre.
- Erfüllt die Kriterien der National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke/Alzheimer's Disease and Related Disorders Association für wahrscheinliche AD.
- Wert der modifizierten Hachinski-Ischämie-Skala von ≤4.
- Folstein Mini Mental State Exam erzielt 16-26 bei Besuch 1.
- Geriatric Depression Scale-Score ≤6. Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte, die seit mindestens 3 Monaten eine konstante Dosis eines Antidepressivums einnehmen.
- Klinische Vorgeschichte und relevante Symptome des Pseudobulbären Affekts.
- Center for Neurologic Study-Lability Scale-Score zu Studienbeginn ≥13.
- Stabile hämatologische, hepatische und renale Funktion ohne klinisch signifikante Symptome und mit klinischen Laborergebnissen (CBC, klinische Chemie und Urinanalyse), die bis zu 1-mal höher sind als die obere Grenze des Normalbereichs.
- Ruheatemfrequenz 12-20/Minute.
- MRT- oder CT-Scan innerhalb der letzten 12 Monate; keine Befunde, die mit der AD-Diagnose unvereinbar sind.
- EKG (innerhalb von 4 Wochen vor Eintritt) ohne Hinweise auf klinisch signifikante Anomalien.
- Gleichzeitige Behandlung mit einem Acetylcholinesterase-Hemmer oder Memantin erlaubt; muss mindestens 2 Monate vor dem Screening auf stabiler Dosis sein. Die Dosierung muss während der gesamten Studie stabil bleiben.
- Verwendung von SSRIs erlaubt. Muss 3 Monate vor Studieneintritt verwendet worden sein; Dosis muss während des Studienverlaufs unverändert bleiben.
- Keine aktuellen Symptome einer depressiven Störung.
- Punktzahl von 19 oder niedriger im Beck Depression Inventory.
- Stimmt zu, während des Studiums keine verbotenen Medikamente zu verwenden.
Ausschlusskriterien:
- Hat aktuelle schwere oder instabile Krankheiten, die nach Ansicht des Prüfers die Analyse der Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten beeinträchtigen könnten; Lebenserwartung hat
- Keine verlässliche Bezugsperson mit häufigem Patientenkontakt (mindestens 10 Stunden/Woche.
- Aktuelle oder Vorgeschichte einer schweren psychiatrischen Störung.
- Sie haben innerhalb von 30 Tagen nach dem Eintritt an einer anderen klinischen Studie teilgenommen.
- Punktzahl von 20 oder höher im Beck Depression Inventory.
- Mehrere Episoden von Kopfverletzungen, Anamnese schwerer Infektionskrankheiten innerhalb des letzten Jahres, die das Gehirn befallen, Kopfverletzungen, die zu langandauernder Bewusstlosigkeit führen, oder Myasthenia gravis.
- Innerhalb der letzten 5 Jahre Vorgeschichte einer primären oder rezidivierenden bösartigen Erkrankung.
- Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Chinidin oder Dextromethorphan.
- Vorgeschichte des humanen Immunschwächevirus, multiple oder schwere Arzneimittelallergien oder schwere Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Behandlung.
- Chronischer Alkohol- oder Drogenmissbrauch / -abhängigkeit in den letzten 5 Jahren.
- Vom Ermittler als ernsthaft suizidgefährdet eingestuft.
- Hat ein aktuelles oder aktuelles Laborergebnis, das auf eine klinisch signifikante Laboranomalie hinweist.
- Bei Besuch 1 hat ALT/SGPT-Werte ≥2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN); AST/SGOT-Werte ≥ 3 mal ULN; Gesamtbilirubinwerte ≥2 mal ULN.
- Ruhende tägliche Sauerstoffsättigung
- Innerhalb der letzten 6 Monate Dextromethorphan und Chinidin erhalten.
- Hypotonie (systolischer Blutdruck
- Verwendete Medikamente, die das ZNS (außer AD) für weniger als 4 Wochen beeinflussen.
- Zu nicht zugelassenen Begleitmedikationen.
- Erleben einer akuten Exazerbation der zugrunde liegenden neurologischen Störung innerhalb der letzten 2 Monate.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nuedexta (20/10)
Medikament: Nuedexta (20/10) oral verabreicht, zweimal täglich (alle 12 Stunden), während eines Zeitraums von 26 Wochen.
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Medikament: Nuedexta (20/10) oral verabreicht, zweimal täglich, alle 12 Stunden, während eines Zeitraums von 26 Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Reduzierung der PBA-Frequenz
Zeitfenster: 1, 13 und 26 Wochen nach Behandlungsbeginn
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1, 13 und 26 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Verringerung des PBA-Schweregrads
Zeitfenster: 1, 13 und 26 Wochen nach Behandlungsbeginn
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1, 13 und 26 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jiong Shi, MD, PhD, Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix AZ
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schiffer R, Pope LE. Review of pseudobulbar affect including a novel and potential therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005 Fall;17(4):447-54. doi: 10.1176/jnp.17.4.447.
- Green RL. Regulation of Affect. Semin Clin Neuropsychiatry. 1998 Jul;3(3):195-200.
- Lieberman A, Benson DF. Control of emotional expression in pseudobulbar palsy. A personal experience. Arch Neurol. 1977 Nov;34(11):717-9. doi: 10.1001/archneur.1977.00500230087017.
- Starkstein SE, Migliorelli R, Teson A, Petracca G, Chemerinsky E, Manes F, Leiguarda R. Prevalence and clinical correlates of pathological affective display in Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Jul;59(1):55-60. doi: 10.1136/jnnp.59.1.55.
- Tanaka M, Sumitsuji N. Electromyographic study of facial expressions during pathological laughing and crying. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1991 Oct-Nov;31(7):399-406.
- Pioro EP, Brooks BR, Cummings J, Schiffer R, Thisted RA, Wynn D, Hepner A, Kaye R; Safety, Tolerability, and Efficacy Results Trial of AVP-923 in PBA Investigators. Dextromethorphan plus ultra low-dose quinidine reduces pseudobulbar affect. Ann Neurol. 2010 Nov;68(5):693-702. doi: 10.1002/ana.22093.
- Strowd RE, Cartwright MS, Okun MS, Haq I, Siddiqui MS. Pseudobulbar affect: prevalence and quality of life impact in movement disorders. J Neurol. 2010 Aug;257(8):1382-7. doi: 10.1007/s00415-010-5550-3. Epub 2010 Apr 8.
- Wolf JK, Santana HB, Thorpy M. Treatment of "emotional incontinence" with levodopa. Neurology. 1979 Oct;29(10):1435-6. doi: 10.1212/wnl.29.10.1435-b. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurokognitive Störungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Demenz
- Tauopathien
- Alzheimer Erkrankung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Antiinfektiva
- Muskarinische Antagonisten
- Cholinerge Antagonisten
- Cholinerge Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Membrantransportmodulatoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Cytochrom P-450 CYP2D6-Inhibitoren
- Atemwegsmittel
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Antitussive Mittel
- Adrenerge Alpha-Antagonisten
- Dextromethorphan
- Chinidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AVP923
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