Nuedexta w leczeniu afektu rzekomobulbarowego u pacjentów z chorobą Alzheimera
Protokół kliniczny prospektywnego, otwartego badania oceniającego bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Nuedexta (dekstrometorfan/chinidyna) w leczeniu afektu rzekomopuszkowego (PBA) u pacjentów z chorobą Alzheimera
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna/kobieta od 55 do 90 lat włącznie.
- Spełnia kryteria stowarzyszenia Narodowego Instytutu ds. Zaburzeń Neurologicznych i Komunikacyjnych oraz Udaru/Choroby Alzheimera i Pokrewnych Zaburzeń dla prawdopodobnej AD.
- Wynik zmodyfikowanej skali niedokrwienia Hachinskiego ≤4.
- Wynik egzaminu Folstein Mini Mental State Exam 16-26 podczas wizyty 1.
- Wynik Geriatrycznej Skali Depresji ≤6. Pacjent z depresją w wywiadzie przyjmuje stałą dawkę leku przeciwdepresyjnego od co najmniej 3 miesięcy.
- Historia kliniczna i istotne objawy afektu rzekomobulbarowego.
- Wyjściowy wynik w Skali Labilności Center for Neurologic Study ≥13.
- Stabilna czynność hematologiczna, wątrobowa i nerkowa, bez istotnych klinicznie objawów, z wynikami badań laboratoryjnych (morfologia krwi, biochemia kliniczna i analiza moczu) do 1-krotnie przekraczającymi górną granicę normy.
- Spoczynkowa częstość oddechów 12-20/min.
- MRI lub tomografia komputerowa w ciągu ostatnich 12 miesięcy; brak wyników niezgodnych z rozpoznaniem AZS.
- EKG (w ciągu 4 tygodni przed wejściem) bez objawów istotnych klinicznie nieprawidłowości.
- Dozwolone jednoczesne leczenie inhibitorem acetylocholinoesterazy lub memantyną; musi być na stabilnej dawce przez co najmniej 2 miesiące przed badaniem przesiewowym. Dawkowanie musi być stabilne przez cały czas trwania badania.
- Dozwolone stosowanie SSRI. Musi być używany przez 3 miesiące przed rozpoczęciem badania; dawka musi pozostać niezmieniona w trakcie badania.
- Brak aktualnych objawów zaburzeń depresyjnych.
- Wynik 19 lub niższy w Inwentarzu Depresji Becka.
- Zgadza się nie używać zabronionych leków podczas nauki.
Kryteria wyłączenia:
- Choruje obecnie na poważne lub niestabilne choroby, które w opinii badacza mogą zakłócać analizę danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności; ma długość życia
- Brak rzetelnego opiekuna w częstym kontakcie z pacjentem (min. 10 godz./tyg.
- Obecna lub wcześniejsza historia poważnych zaburzeń psychicznych.
- Brali udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni od wejścia.
- Wynik 20 lub wyższy w Inwentarzu Depresji Becka.
- Wielokrotne urazy głowy, historia poważnej choroby zakaźnej mózgu w ciągu ostatniego roku, uraz głowy powodujący przedłużającą się utratę przytomności lub myasthenia gravis.
- W ciągu ostatnich 5 lat historia pierwotnej lub nawracającej choroby nowotworowej.
- Znana wrażliwość na chinidynę lub dekstrometorfan.
- Historia ludzkiego wirusa niedoboru odporności, liczne lub ciężkie alergie na leki lub ciężkie reakcje nadwrażliwości po leczeniu.
- Historia przewlekłego nadużywania/uzależnienia od alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat.
- Badacz ocenił, że grozi mu poważne ryzyko samobójstwa.
- Ma niedawny lub aktualny wynik laboratoryjny wskazujący na istotną klinicznie nieprawidłowość laboratoryjną.
- Podczas wizyty 1 ma wartości ALT/SGPT ≥2-krotność górnej granicy normy (GGN); wartości AST/SGOT ≥3 razy GGN; stężenie bilirubiny całkowitej ≥2-krotność GGN.
- Spoczynkowe dobowe nasycenie tlenem
- Otrzymał dekstrometorfan i chinidynę w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Niedociśnienie (skurczowe BP
- Stosowane leki wpływające na OUN (z wyjątkiem AZS) krócej niż 4 tygodnie.
- O niedozwolonych lekach towarzyszących.
- Doświadczanie ostrego zaostrzenia podstawowej choroby neurologicznej w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nuedexta (20/10)
Lek: Nuedexta (20/10) podawany doustnie, dwa razy dziennie (co 12 godzin), przez okres 26 tygodni.
|
Lek: Nuedexta (20/10) podawany doustnie, dwa razy dziennie, co 12 godzin, przez okres 26 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
redukcja częstotliwości PBA
Ramy czasowe: 1, 13 i 26 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
1, 13 i 26 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zmniejszenie ciężkości PBA
Ramy czasowe: 1, 13 i 26 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
1, 13 i 26 tygodni po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jiong Shi, MD, PhD, Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix AZ
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schiffer R, Pope LE. Review of pseudobulbar affect including a novel and potential therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005 Fall;17(4):447-54. doi: 10.1176/jnp.17.4.447.
- Green RL. Regulation of Affect. Semin Clin Neuropsychiatry. 1998 Jul;3(3):195-200.
- Lieberman A, Benson DF. Control of emotional expression in pseudobulbar palsy. A personal experience. Arch Neurol. 1977 Nov;34(11):717-9. doi: 10.1001/archneur.1977.00500230087017.
- Starkstein SE, Migliorelli R, Teson A, Petracca G, Chemerinsky E, Manes F, Leiguarda R. Prevalence and clinical correlates of pathological affective display in Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Jul;59(1):55-60. doi: 10.1136/jnnp.59.1.55.
- Tanaka M, Sumitsuji N. Electromyographic study of facial expressions during pathological laughing and crying. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1991 Oct-Nov;31(7):399-406.
- Pioro EP, Brooks BR, Cummings J, Schiffer R, Thisted RA, Wynn D, Hepner A, Kaye R; Safety, Tolerability, and Efficacy Results Trial of AVP-923 in PBA Investigators. Dextromethorphan plus ultra low-dose quinidine reduces pseudobulbar affect. Ann Neurol. 2010 Nov;68(5):693-702. doi: 10.1002/ana.22093.
- Strowd RE, Cartwright MS, Okun MS, Haq I, Siddiqui MS. Pseudobulbar affect: prevalence and quality of life impact in movement disorders. J Neurol. 2010 Aug;257(8):1382-7. doi: 10.1007/s00415-010-5550-3. Epub 2010 Apr 8.
- Wolf JK, Santana HB, Thorpy M. Treatment of "emotional incontinence" with levodopa. Neurology. 1979 Oct;29(10):1435-6. doi: 10.1212/wnl.29.10.1435-b. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Demencja
- Tauopatie
- Choroba Alzheimera
- Fizjologiczne skutki leków
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Środki układu oddechowego
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciwkaszlowe
- Alfa-antagoniści adrenergiczni
- Dekstrometorfan
- Chinidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AVP923
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .