Nuedexta pseudobulbar-ilmiön hoidossa Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla
Kliininen protokolla tulevasta avoimesta tutkimuksesta, jolla arvioidaan Nuedextan (dekstrometorfaani/kinidiini) turvallisuutta ja tehoa pseudobulbar-vaikutuksen (PBA) hoidossa Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies/nainen 55-90 vuotta mukaan lukien.
- Täyttää National Institute of Neurological and Communicative Disorders ja aivohalvauksen/Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien sairauksien yhdistyksen kriteerit todennäköiselle AD:lle.
- Muokatun Hachinskin iskemia-asteikon pistemäärä ≤4.
- Folstein Mini Mental State Exam pisteet 16-26 vierailulla 1.
- Geriatric Depression Scale pisteet ≤6. Jos potilas on sairastanut masennusta, hän on käyttänyt tasaista masennuslääkettä vähintään 3 kuukauden ajan.
- Pseudobulbar-vaikutuksen kliininen historia ja asiaankuuluvat oireet.
- Center for Neurologic Study-Lability Scale -pisteet lähtötilanteessa ≥13.
- Vakaa hematologinen, maksan ja munuaisten toiminta, ilman kliinisesti merkittäviä oireita ja kliiniset laboratoriotulokset (CBC, kliininen kemia ja virtsaanalyysi) jopa 1-kertaisesti normaalin ylärajaa korkeammat.
- Lepohengitysnopeus 12-20/minuutti.
- MRI- tai CT-skannaus viimeisten 12 kuukauden aikana; ei löydöksiä, jotka olisivat ristiriidassa AD-diagnoosin kanssa.
- EKG (4 viikon sisällä ennen tuloa) ilman merkkejä kliinisesti merkittävistä poikkeavuuksista.
- Samanaikainen hoito asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittorilla tai memantiinilla sallittu; on oltava vakaalla annoksella vähintään 2 kuukautta ennen seulontaa. Annostelun tulee pysyä vakaana koko tutkimuksen ajan.
- SSRI-lääkkeiden käyttö sallittu. On oltava käytössä 3 kuukautta ennen opiskelua; annoksen tulee pysyä muuttumattomana tutkimuksen aikana.
- Ei tällä hetkellä masennushäiriön oireita.
- Pisteet 19 tai pienempi Beck Depression Inventory.
- Suostuu olemaan käyttämättä kiellettyjä lääkkeitä tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- hänellä on tällä hetkellä vakavia tai epävakaita sairauksia, jotka voivat tutkijan mielestä häiritä turvallisuus- ja tehotietojen analysointia; on elinajanodote
- Ei luotettavaa hoitajaa, joka on usein yhteydessä potilaan kanssa (vähintään 10 tuntia/viikko).
- Nykyinen tai aikaisempi vakava psyykkinen häiriö.
- Ollut muissa kliinisissä tutkimuksissa 30 päivän sisällä tulosta.
- Pisteet 20 tai enemmän Beck Depression Inventory.
- Useita pään vamman jaksoja, viime vuoden aikana esiintynyt vakava aivoissa esiintynyt infektiosairaus, pitkittynyt tajunnan menettämiseen johtanut päävamma tai myasthenia gravis.
- Viimeisen 5 vuoden aikana primaarinen tai uusiutuva pahanlaatuinen sairaus.
- Tunnettu herkkyys kinidiinille tai dekstrometorfaanille.
- Ihmisen immuunikatovirus, useat tai vakavat lääkeaineallergiat tai vakavat hoidon jälkeiset yliherkkyysreaktiot.
- Krooninen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö/riippuvuus viimeisten 5 vuoden aikana.
- Tutkija arvioi, että hänellä on vakava itsemurhariski.
- Sillä on äskettäinen tai nykyinen laboratoriotulos, joka osoittaa kliinisesti merkittävän laboratorion poikkeavuuden.
- Vierailulla 1 on ALT/SGPT-arvot ≥ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN); AST/SGOT-arvot ≥3 kertaa ULN; kokonaisbilirubiiniarvot ≥ 2 kertaa ULN.
- Lepopäivän happisaturaatio
- Sai dekstrometorfaania ja kinidiiniä edellisten 6 kuukauden aikana.
- Hypotensio (systolinen verenpaine
- Käytetyt lääkkeet, jotka vaikuttavat keskushermostoon (paitsi AD) alle 4 viikkoa.
- Kielletyistä samanaikaisista lääkkeistä.
- Taustalla olevan neurologisen häiriön akuutti paheneminen edellisten 2 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nuedexta (20/10)
Lääke: Nuedexta (20/10) suun kautta, kaksi kertaa päivässä (12 tunnin välein) 26 viikon ajan.
|
Lääke: Nuedexta (20/10) suun kautta, kaksi kertaa päivässä, 12 tunnin välein, 26 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PBA-taajuuden vähentäminen
Aikaikkuna: 1, 13 ja 26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
1, 13 ja 26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PBA:n vakavuuden vähentäminen
Aikaikkuna: 1, 13 ja 26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
1, 13 ja 26 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jiong Shi, MD, PhD, Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix AZ
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schiffer R, Pope LE. Review of pseudobulbar affect including a novel and potential therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005 Fall;17(4):447-54. doi: 10.1176/jnp.17.4.447.
- Green RL. Regulation of Affect. Semin Clin Neuropsychiatry. 1998 Jul;3(3):195-200.
- Lieberman A, Benson DF. Control of emotional expression in pseudobulbar palsy. A personal experience. Arch Neurol. 1977 Nov;34(11):717-9. doi: 10.1001/archneur.1977.00500230087017.
- Starkstein SE, Migliorelli R, Teson A, Petracca G, Chemerinsky E, Manes F, Leiguarda R. Prevalence and clinical correlates of pathological affective display in Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 Jul;59(1):55-60. doi: 10.1136/jnnp.59.1.55.
- Tanaka M, Sumitsuji N. Electromyographic study of facial expressions during pathological laughing and crying. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1991 Oct-Nov;31(7):399-406.
- Pioro EP, Brooks BR, Cummings J, Schiffer R, Thisted RA, Wynn D, Hepner A, Kaye R; Safety, Tolerability, and Efficacy Results Trial of AVP-923 in PBA Investigators. Dextromethorphan plus ultra low-dose quinidine reduces pseudobulbar affect. Ann Neurol. 2010 Nov;68(5):693-702. doi: 10.1002/ana.22093.
- Strowd RE, Cartwright MS, Okun MS, Haq I, Siddiqui MS. Pseudobulbar affect: prevalence and quality of life impact in movement disorders. J Neurol. 2010 Aug;257(8):1382-7. doi: 10.1007/s00415-010-5550-3. Epub 2010 Apr 8.
- Wolf JK, Santana HB, Thorpy M. Treatment of "emotional incontinence" with levodopa. Neurology. 1979 Oct;29(10):1435-6. doi: 10.1212/wnl.29.10.1435-b. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dementia
- Tauopatiat
- Alzheimerin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Infektiota estävät aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Sytokromi P-450 CYP2D6:n estäjät
- Hengityselinten aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Yskänlääkkeitä
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Dekstrometorfaani
- Kinidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AVP923
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .