Ausrottung der Resterkrankung durch präemptive Immunintervention nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei chronischer lymphatischer Leukämie (RICAC)
Konditionierte allogene Transplantation mit reduzierter Intensität bei CLL mit präemptivem MDR-Management (ICLL 03 RICAC-PMM)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten erhalten AHSCT mit Fludarabin-Busulfan-basierter Konditionierung:
- Fludarabin: 30 mg/m2/Tag – von Tag 6 bis Tag 2
- Busulfan IV: 3,2 mg/kg/Tag – an Tag 5 und Tag 4
- ATG (Anti-Thymozyten-Globulin): 2,5 mg/kg/Tag an Tag 2 und Tag 1
Die präventive Immunintervention nach AHSCT besteht in der Reduzierung der immunsuppressiven Behandlung, die mehr oder weniger mit DLI assoziiert ist, gemäß:
- das Vorhandensein oder Fehlen einer schweren Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) (akuter Grad 2 und / oder chronisch)
- das Vorhandensein oder Fehlen einer Antwort auf Antwortkriterien IWCLL
- Das Erhalten oder Nicht-Blut-MRD-Negativ (<-10 ^ -4) wird durch Durchflusszytometrie bewertet
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- Rekrutierung
- CHU clermont-ferrand
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit CLL (Matutes-Score 4 oder 5) Stadien A, B, C mit Entwicklungskriterien gemäß IWCLL 2008 oder lymphozytischem Lymphom mit Schweregradkriterien (EBMT-Kriterien), die eine Allotransplantation (Streichung 17p) anzeigten und eine Behandlung erforderten
- Alter: 18-70 Jahre
Mindestens eines der folgenden Kriterien für eine schlechte Prognose (EBMT-Empfehlungen - Dreger 2007)
- Kein Ansprechen oder Rückfall innerhalb von 12 Monaten nach Behandlung mit Purin-Analoga (einschließlich „Fludarabin-refraktär“, d. h. Patienten mit Ansprechen <PR und/oder Rückfall innerhalb von 6 Monaten nach mindestens 2 Fludurabin-Zyklen)
- Rezidiv innerhalb von 24 Monaten nach einer Kombinationstherapie mit Purinanaloga oder Autotransplantat mit Hinweis auf einen neuen Behandlungsbeginn
- Mutation/Deletion 17p13 (p53) mit Behandlungsindikation
- Partielles Ansprechen (PR) oder vollständiges Ansprechen (CR) bei der letzten Behandlung (IWCLL 2008)
- Restmasse <5 cm (klinisch und CT-Scan)
- Identischer innerfamiliärer HLA-Spender (oder mit einer Nichtübereinstimmung) oder in Abwesenheit eines Familienspenders ein nicht verwandter Spender 10/10 für HLA A, B, C, DR, DQ und verpflichtet, DLI zu geben (siehe Einwilligungsformular Spender)
- Sorror-Score-Komorbidität: ≤ 2
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Mitglied oder Leistungsempfänger eines Sozialversicherungssystems
Ausschlusskriterien:
- Richter-Syndrom
- Übliche Kontraindikationen für die Durchführung einer allogenen Transplantation einschließlich
- Unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektion
- Schwangerschaft oder stillende Frauen
- Kardiale Kontraindikation : Herzauswurffraktion <50%
- Pulmonale Kontraindikation: DLCO <50%
- Nierenkontraindikation : Kreatininin-Clearance <30 ml / min
- Hepatische Kontraindikation : AST und / oder ALT und / oder Gesamtbilirubin > 2 N außer Gilbert-Krankheit oder lokalisationsspezifische LLC
- HIV-Positivität
- Krebsentwicklung oder de novo trat in den letzten 5 Jahren auf, mit Ausnahme von Basalzellkrebs der Haut oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses
- Zuneigung psychiatrische Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fludarabin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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MRD(Minimal Residual Disease)-Negativitätslevel
Zeitfenster: 12 Monate nach AHSCT (Allogene Transplantation hämatopoetischer Stammzellentransplantation)
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12 Monate nach AHSCT (Allogene Transplantation hämatopoetischer Stammzellentransplantation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Schüben Progression
Zeitfenster: mit 12 Monaten
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mit 12 Monaten
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Häufigkeit toxischer Todesfälle
Zeitfenster: mit 12 Monaten
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mit 12 Monaten
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Häufigkeit von GVHD (akut und chronisch)
Zeitfenster: mit 12 Monaten
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mit 12 Monaten
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Überleben (progressionsfreies Überleben, Gesamtüberleben, Überleben ohne Behandlung)
Zeitfenster: mit 12 Monaten
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mit 12 Monaten
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Chimärismus nach der Transplantation (Gesamtblut und lymphoide T-Lymphozytenpopulationen)
Zeitfenster: Grundlinie; 1, 2, 3, 6 und 12 Monate
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Grundlinie; 1, 2, 3, 6 und 12 Monate
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Inzidenz von infektiösen Komplikationen und Schweregrad
Zeitfenster: mit 12 Monaten
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Das Ziel dieser prospektiven Studie ist es, eine standardisierte präemptive Immunintervention mit immunsuppressiver Therapiemodulation nach der Transplantation und DLI-Verabreichung entsprechend dem MRD-Level zu evaluieren.
Ziel ist es, MRD-Negativität 12 Monate nach AHSCT zu erhalten
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mit 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Olivier Tournilhac, University Hospital, Clermont-Ferrand
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, B-Zell
- Leukämie
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Leukämie, lymphatisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Immunologische Faktoren
- Immunsuppressive Mittel
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHU-0150
- 2011-A00906-35
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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