Eliminacja choroby resztkowej poprzez zapobiegawczą interwencję immunologiczną po przeszczepie allogenicznych hematopoetycznych komórek macierzystych w przewlekłej białaczce limfocytowej (RICAC)
Przeszczep allogeniczny o zmniejszonej intensywności warunkowania w przypadku PBL z zapobiegawczym zarządzaniem MDR (ICLL 03 RICAC-PMM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci otrzymają AHSCT z kondycjonowaniem opartym na fludarabinie i busulfanie:
- Fludarabina: 30 mg/m2 pc./dobę – od dnia 6 do dnia 2
- Busulfan IV: 3,2 mg/kg mc./dobę – w dniu 5. i dniu 4
- ATG (globulina antytymocytowa): 2,5 mg/kg/dzień w dniu 2 i dniu 1
Immunointerwencja zapobiegawcza po AHSCT polega na ograniczeniu leczenia immunosupresyjnego mniej lub bardziej związanego z DLI zgodnie z:
- obecność lub brak ciężkiej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) (ostra stopnia 2 i/lub przewlekła)
- obecność lub brak odpowiedzi na kryteria odpowiedzi IWCLL
- Uzyskanie lub brak ujemnego wyniku MRD krwi (<-10 ^ -4) ocenionego za pomocą cytometrii przepływowej
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Rekrutacyjny
- CHU clermont-ferrand
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z PBL (Matutes 4 lub 5) w stadium A, B, C z kryteriami ewolucji według IWCLL 2008 lub chłoniakiem z limfocytów z kryteriami ciężkości (kryteria EBMT) wskazującymi na alloprzeszczep (skreślenie 17p) i wymagającymi leczenia
- Wiek: 18-70 lat
Co najmniej jedno z poniższych kryteriów złego rokowania (zalecenia EBMT – Dreger 2007)
- Brak odpowiedzi lub nawrót w ciągu 12 miesięcy leczenia analogami puryn (w tym „oporni na fludarabinę”, tj. pacjenci z odpowiedzią <PR i (lub) nawrót w ciągu 6 miesięcy po co najmniej 2 kursach fludarabiny)
- nawrót w ciągu 24 miesięcy po leczeniu skojarzonym, w tym analogami puryn lub autoprzeszczepem, ze wskazaniem do nowego rozpoczęcia leczenia
- Mutacja/delecja 17p13 (p53) ze wskazaniem do leczenia
- Odpowiedź częściowa (PR) lub odpowiedź całkowita (CR) na ostatnie leczenie (IWCLL 2008)
- Masa resztkowa <5 cm (badanie kliniczne i tomografia komputerowa)
- Identyczny dawca wewnątrzrodzinny HLA (lub z niedopasowaniem) lub w przypadku braku dawcy rodzinnego, dawca niespokrewniony 10/10 dla HLA A, B, C, DR, DQ i zobowiązuje się do wydania DLI (patrz formularz zgody dawcy)
- Współwystępowanie w skali smutku: ≤ 2
- Pisemna świadoma zgoda
- Członek lub beneficjent systemu zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Zespół Richtera
- Zwykłe przeciwwskazania do wykonania przeszczepu allogenicznego, w tym m.in
- Niekontrolowana infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Przeciwwskazania sercowe : Frakcja wyrzutowa serca <50%
- Przeciwwskazania płucne: DLCO <50%
- Przeciwwskazania ze strony nerek: Klirens kreatyniny <30 ml/min
- Przeciwwskazania wątrobowe: AspAT i/lub ALT i/lub bilirubina całkowita > 2 N z wyjątkiem choroby Gilberta lub określonej lokalizacji LLC
- pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
- Ewolucja nowotworu lub de novo wystąpiła w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy
- Uczuciowa choroba psychiczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Fludarabina
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziom negatywności MRD (minimalna choroba resztkowa).
Ramy czasowe: 12 miesięcy po AHSCT (Allogenic Transplantation of Hematopoietic Stem Cells Transplantation)
|
12 miesięcy po AHSCT (Allogenic Transplantation of Hematopoietic Stem Cells Transplantation)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość progresji nawrotów
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
|
w wieku 12 miesięcy
|
|
|
Występowanie toksycznych zgonów
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
|
w wieku 12 miesięcy
|
|
|
Częstość występowania GVHD (ostra i przewlekła)
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
|
w wieku 12 miesięcy
|
|
|
Przeżycie (przeżycie bez progresji, przeżycie całkowite, przeżycie bez leczenia)
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
|
w wieku 12 miesięcy
|
|
|
Chimeryzm po przeszczepie (całkowita populacja krwi i limfocytów T)
Ramy czasowe: linia bazowa; 1, 2, 3, 6 i 12 miesięcy
|
linia bazowa; 1, 2, 3, 6 i 12 miesięcy
|
|
|
Występowanie powikłań infekcyjnych i nasilenie
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
|
Celem tego prospektywnego badania jest ocena wystandaryzowanej prewencyjnej immunointerwencji modulacji terapii immunosupresyjnej po alloprzeszczepie i podawania DLI zgodnie z poziomem MRD.
Celem jest uzyskanie negatywnego wyniku MRD po 12 miesiącach od AHSCT
|
w wieku 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Olivier Tournilhac, University Hospital, Clermont-Ferrand
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Czynniki immunologiczne
- Środki immunosupresyjne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHU-0150
- 2011-A00906-35
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .