Magnetresonanz (MR) gesteuerte, dosiseskalierte Strahlentherapie (RT) + Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
MR-gesteuerte Phase-II-Strahlentherapie-Dosiseskalation bei inoperablem, nicht metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Cancer Center Clinical Trials Office
- Telefonnummer: 8900 1-800-680-0505
- E-Mail: cccto@mcw.edu
Studienorte
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Froedtert Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch bestätigtes (histologisches oder zytologisches), lokal fortgeschrittenes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse; Patienten müssen eine inoperable Erkrankung haben, die auf institutionellen standardisierten Kriterien der Inresezabilität oder medizinischen Inoperabilität basiert.
- Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer mit und ohne regionaler Adenopathie.
- Keine Fernmetastasen, basierend auf der folgenden minimalen diagnostischen Abklärung:
- Anamnese/körperliche Untersuchung, einschließlich Erhebung von Gewicht und Vitalfunktionen, innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn;
- Abdomen-/Becken-CT-Scan mit IV-Kontrast innerhalb von 21 Tagen vor Studienbeginn;
- Thorax-CT-Scan oder Röntgenaufnahme innerhalb von 21 Tagen vor Studienbeginn.
- Bauch-/Becken-MRT vor der Bestrahlung mit perfusions- und diffusionsgewichteten Sequenzen sowie MR- und CT-Simulation zur Bestrahlungsplanung. Haustierscan innerhalb von 21 Tagen vor Studienbeginn, funktionelle Nierenstudie.
- Zubrod-Leistungsstatus 0-1 innerhalb einer Woche nach Studieneintritt.
- Alter ≥ 18.
- Hämatologie und Krebsantigen (CA) 19-9 / Karzinoembryonales Antigen (CEA) innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn wie folgt.
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen/mm^3;
- Blutplättchen ≥ 100.000 Zellen/mm^3;
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl (Hinweis: Der Einsatz einer Transfusion oder eines anderen Eingriffs zur Erreichung eines Hgb ≥ 8,0 g/dl ist akzeptabel.);
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl;
- Alaninaminotransferase (ALT) oder Aspartataminotransferase (AST) < 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Gesamtbilirubin < 3,0 mg/dl;
- Alkalische Phosphatase < 3 x ULN;
- Nüchternblutzucker < 160 mg/dl.
- Negativer Serumschwangerschaftstest (falls zutreffend) innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn.
- Fähigkeit, orale Medikamente zu schlucken.
- Die Teilnehmer müssen mindestens 4 Monate zuvor eine systemische Chemotherapie erhalten haben.
- Die Teilnehmer müssen vor Studienbeginn eine studienspezifische Einverständniserklärung abgeben.
- Frauen im gebärfähigen Alter und männliche Teilnehmer, die sexuell aktiv sind, müssen eine angemessene Verhütungsmethode anwenden.
Ausschlusskriterien:
- Fernmetastasierung, Zweitmalignität oder peritoneale Aussaat;
- Vorherige invasive Malignität (außer nicht melanomatöser Hautkrebs), es sei denn, sie ist seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei (z. B. sind Carcinoma in situ der Brust, der Mundhöhle oder des Gebärmutterhalses zulässig).
- Vorherige Strahlentherapie in der Region des Studienkrebses, die zu einer Überschneidung der Strahlentherapiefelder führen würde.
- Jede größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn
- Schwere, aktive Komorbidität, definiert wie folgt:
- Instabile Angina pectoris und/oder Herzinsuffizienz, die innerhalb der letzten 6 Monate einen Krankenhausaufenthalt erfordern;
- Transmuraler Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten vor Studienbeginn;
- Akute bakterielle oder Pilzinfektion, die zum Zeitpunkt der Registrierung intravenöse Antibiotika erfordert;
- Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder einer anderen Atemwegserkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder eine Studientherapie ausschließt, innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung;
- Unkontrolliertes Malabsorptionssyndrom, das die Magen-Darm-Funktion erheblich beeinträchtigt;
- Jede ungelöste Darm- oder Gallengangsobstruktion;
- Größere Resektionen des Magens oder Dünndarms, die die Aufnahme von Capecitabin beeinträchtigen könnten
- Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) basierend auf der aktuellen Definition des Center for Disease Control (CDC);
- Schwangerschaft oder Frauen im gebärfähigen Alter und Männer, die sexuell aktiv und nicht bereit/in der Lage sind, im Verlauf der Studie medizinisch akzeptable Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden, und bei Frauen für 3 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments.
- Frauen, die zum Zeitpunkt der Registrierung stillen und planen, bis zu 3 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments zu stillen.
- Vorherige allergische Reaktion auf Capecitabin oder Gemcitabin
- Unfähigkeit, sich einer MRT des Abdomens/Beckens zu unterziehen
- Teilnahme an einer anderen klinischen Behandlungsstudie während des Studiums.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Strahlentherapie plus Chemotherapie
MR-gesteuerte, dosissteigernde Strahlentherapie plus gleichzeitige Chemotherapie bei inoperablem, nicht metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Erhöhung der Strahlentherapiedosis auf einen MR-definierten GTV von bis zu 69,75 Gy bei 2,25 Gy pro Fraktion und gleichzeitiger Gabe von Gemcitabin oder Capecitabin.
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Steigerung der Strahlentherapiedosis auf ein MR-definiertes Bruttotumorvolumen (GTV) von bis zu 69,75 Gy bei 2,25 Gy pro Fraktion.
Andere Namen:
Gemcitabin 400 mg/m² i.v. wöchentlich x 6 Dosen.
Capecitabin 825 mg/m² zweimal täglich von Montag bis Freitag oral einnehmen, an Tagen mit Strahlenbelastung 500-mg-Tabletten einnehmen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 und 2 Jahre nach einer Bestrahlungsbehandlung von bis zu 7 Wochen
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Diese Maßnahme wird die Anzahl der lebenden Probanden nach einem und zwei Jahren nach Ende der Strahlungsbehandlung bis zu zwei Jahre und sieben Wochen sein.
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1 und 2 Jahre nach einer Bestrahlungsbehandlung von bis zu 7 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serumkrebsantigen 19-9 (CA19-9)
Zeitfenster: Baseline und 1 Jahr
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Bei diesem Maß handelt es sich um die mittlere Serumaktivität von CA19-9 in Einheiten/ml.
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Baseline und 1 Jahr
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Serumkarzinoembryonales Antigen (CEA)
Zeitfenster: Baseline und 1 Jahr
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Dieses Maß ist die mittlere Serumkonzentration von CEA in ng/ml.
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Baseline und 1 Jahr
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 1 und 2 Jahre
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Bei diesem Maß handelt es sich um die Anzahl der Probanden, die ein bzw. zwei Jahre nach dem Ende der Strahlenbehandlung eine CR oder PR erreichen oder eine SD gemäß den RECIST 1.1-Kriterien aufrechterhalten.
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1 und 2 Jahre
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Röntgenreaktion
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Anzahl der mit der vorgeschlagenen Dosis Eskalation behandelten Teilnehmer, die CR, PR oder SD erzielen, gemessen durch Recist 1.1 -Kriterien aus der Magnetresonanztomographie (MRT), der Positron -Emissionstomographie (PET) oder der Computertomographie (SC).
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Grundlinie und 1 Jahr
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Strahlung induzierte Toxizität
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Diese Maßnahme wird die Anzahl der Probanden sein, die durch CTCAE V4.03-Kriterien, die definitiv, wahrscheinlich oder möglicherweise auf die Strahlentherapie zurückzuführen sind.
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3 Monate nach der Behandlung
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Smad 4 Ausdruck
Zeitfenster: Grundlinie
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Diese Maßnahme wird die Anzahl der Teilnehmer sein, deren Tumorbiopsie für das Vorhandensein von Smad 4 -Protein positiv ist.
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Grundlinie
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Wirksamkeit der Dosiserkalation
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Diese Maßnahme ist die Änderung des Brutto -Tumorvolumens für die Teilnehmer, die eine vollständige Reaktion (CR) oder eine teilweise Reaktion (PR) oder die Aufrechterhaltung einer stabilen Erkrankung (SD) durch Recist 1.1 -Kriterien erhalten.
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Grundlinie und 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Beth Erickson, MD, Froedtert & the Medical College of Wisconsin
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
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- Neoplasmen der endokrinen Drüse
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- 17687
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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