Rückfallprävention bei Alkoholabhängigkeit durch transkranielle Gleichstromstimulation unterstützte Cue-Expositionstherapie

Rückfälle sind ein großes Risiko bei Suchterkrankungen, die eng mit dem Verlangen nach einer Substanz verbunden sind und einen starken Konsumdrang beschreiben. Die Cue-Expositions-Therapie ist eine Intervention, die darauf abzielt, das wahrgenommene Verlangen durch wiederholte Konfrontation zu reduzieren. Es basiert auf der Annahme, dass das Verlangen nach wiederholter Exposition ohne die durch den Konsum ausgelöste verstärkende Erfahrung nachlässt. In der vorliegenden Studie nehmen alkoholabhängige Patienten an neun Cue-Expositions-Trainingseinheiten teil. Jede Sitzung besteht aus einer Stimmungsinduktion, die eine Hochrisikosituation widerspiegelt, mit anschließender In-vivo-Konfrontation mit dem bevorzugten alkoholischen Getränk, gefolgt vom Training von Bewältigungsstrategien. Während der Cue-Exposition konzentrieren sich die Patienten darauf, automatische Reaktionen auf alkoholbezogene Cues wahrzunehmen. Wir gehen davon aus, dass vor allem Patienten mit anfänglich hohen Reaktionen auf solche Hinweise am meisten von dieser Intervention profitieren sollten. Die Reaktionen werden auf subjektiver (Craving) und physiologischer Ebene (Hämodynamik des präfrontalen Kortex, Herzratenvariabilität, elektrodermale Aktivität) gemessen. Darüber hinaus wollen wir die erwarteten Trainingseffekte während der Cue-Exposition durch eine aktivierende transkranielle Gleichstromstimulation des dorsolateralen präfrontalen Cortex verstärken, der sich bei Substanzmissbrauchsstörungen als hypoaktiv erwiesen hat. Wir untersuchen, wie sich das Cue-Expositions-Training auf die Verarbeitung von alkoholischen Cues (Cue-Reaktivität) und deren Zusammenhang mit klinischen Symptomen der Alkoholabhängigkeit auswirkt.