NM-IL-12 bei kutanem T-Zell-Lymphom (CTCL), das sich einer Gesamthaut-Elektronenstrahltherapie (TSEBT) unterzieht
Eine einarmige Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von NM-IL-12 (rHuIL-12) bei Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom (CTCL), die sich einer niedrig dosierten Ganzhaut-Elektronenstrahltherapie (TSEBT) unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, offene, nicht randomisierte Studie mit NM-IL-12 in Kombination mit niedrig dosiertem TSEBT bei CTCL-Patienten. Diese Studie soll an 10 Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter durchgeführt werden, die sich einer niedrig dosierten TSEBT von 12 Gy über einen Zeitraum von 3 Wochen unterziehen.
Die Studie wird zunächst 4 Patienten aufnehmen und wird dann erweitert, um 6 zusätzliche Patienten (insgesamt 10 Patienten) aufzunehmen, je nach Vorhandensein oder Fehlen von Dosismodifizierungskriterien (DMC). Die Entscheidung über eine Deeskalation wird getroffen, nachdem die ersten 4 Patienten 28 Tage lang ab der ersten Dosis von NM-IL-12 nachuntersucht wurden.
Die Sicherheitsüberwachung wird während des gesamten Zeitraums der Arzneimittelverabreichung fortgesetzt und die Behandlung wird abgebrochen, wenn während dieses Zeitraums eine nicht tolerierbare Toxizität oder ein Fortschreiten der Krankheit auftritt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Cancer Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Durch Biopsie bestätigte CD4+ Mycosis fungoides oder Sézary-Syndrom, Stadium IB bis IIIB
- Der Patient ist für TSEBT geeignet
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von ≤ 2.
- Angemessene Knochenmarkfunktion: WBC > 2000/μL; Thrombozytenzahl > 75.000/μl; Neutrophilenzahl > 1000/μl, ohne Verwendung von Kolonie-stimulierenden Faktoren (CSF).
Erforderliche Auswaschphase für vorherige Therapien Topische Therapie: 2 Wochen
- Phototherapie (PUVA): 4 Wochen
- Lokale Hautbestrahlung (< 10 % Hautoberfläche): 4 Wochen
- Retinoide: 4 Wochen
- Interferone: 4 Wochen
- Niedrig dosiertes Methotrexat: 4 Wochen
- HDAC-Inhibitoren: 8 Wochen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und während der gesamten Studie und für 90 Tage nach der Verabreichung anerkannte hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung anwenden und sich bereit erklären, eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Männliche Patienten müssen bereit sein, eine geeignete Verhütungsmethode (z. B. Kondome) zu verwenden oder auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, und alle Sexualpartner darüber informieren, dass sie während der Studie und für 90 Tage nach der Verabreichung ebenfalls eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden müssen.
- Angemessene Leberfunktion: Bilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), AST ≤ 2,5 x ULN, ALT ≤ 2,5 x ULN, alkalische Phosphatase (Leberfraktion) ≤ 2,5 x ULN
- Angemessene Nierenfunktion: Kreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Fähigkeit, den Behandlungsplan einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Die Biopsie bestätigte die CD8+ CTCL-Histologie
- Große Zelltransformation
- Vorherige systemische Anwendung einer immunsuppressiven Chemotherapie (außer niedrig dosiertem Methotrexat) und/oder Behandlung mit monoklonalen Antikörpern für CTCL
- Frühere TSEBT-Zyklen (Hinweis: Eine lokalisierte, auf die Haut gerichtete Strahlentherapie ist zulässig, wenn sie mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studie verabreicht wird).
- Gleichzeitige Anwendung von Krebstherapien oder Immunmodifikatoren.
- Vorherige allogene hämatopoetische Zelltransplantation.
- Jede anhaltende Infektion, unabhängig davon, ob sie Antibiotika erhalten oder nicht erhalten haben oder innerhalb von 2 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments intravenöse Antibiotika, antivirale oder antimykotische Mittel erhalten haben.
- Bekannte Vorgeschichte von Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B oder C
- Bei Frauen, die Östrogen-basierte Verhütungsmittel einnehmen, venöse Thromboembolien (VTE) in der Familienanamnese und/oder Risikofaktoren, die für VTE prädisponieren, und andere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie mit VTE assoziiert sind.
- Anamnestisch bekannte Malignome mit Ausnahme von zervikaler intraepithelialer Neoplasie, Nicht-Melanom-Hautkrebs und angemessen behandeltem lokalisiertem Prostatakarzinom (PSA <1,0). Patienten mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen müssen sich einer potenziell kurativen Therapie unterzogen haben und fünf Jahre lang keine Anzeichen dieser Erkrankung aufweisen
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, Zustände oder Umstände, die die Einhaltung der Studie einschränken könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die folgenden: akute oder chronische Graft-versus-Host-Krankheit, unkontrollierter Diabetes mellitus oder Bluthochdruck oder psychiatrische Erkrankungen
- Jedes andere medizinische Problem, einschließlich Laboranomalien, das nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich die Teilnahme des Patienten beeinträchtigt
- Ungelöste Toxizität von früherer Krebstherapie oder unvollständige Genesung von einer Operation
- Größere Operation innerhalb von 12 Wochen nach der Einschreibung
Medizinisch signifikantes kardiales Ereignis oder instabile kardiovaskuläre Funktion, definiert als:
- Symptomatische Ischämie, instabile Angina pectoris
- Unkontrollierte klinisch signifikante Herzrhythmusstörungen
- Symptomatische Herzinsuffizienz NYHA-Klasse ≥ 3
- Myokardinfarkt oder Herzoperation innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung
- Zerebrovaskuläres Ereignis (transiente ischämische Attacke, Schlaganfall oder ZNS-Blutung) innerhalb der letzten 12 Monate.
- Starke Blutungen innerhalb der letzten 6 Monate.
- Verwendung von Prüfsubstanzen innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme und für die Dauer der Studie
- Schwanger oder stillend
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: NM-IL-12 und TSEBT
TSEBT und subkutane Dosen von NM-IL-12
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Die LD-TSEBT-Behandlung beginnt am Tag 1 der Studie.
NM-IL-12 wird subkutan verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit werden auf der Grundlage der folgenden Parameter bewertet (Vitalzeichen, körperliche Untersuchung, Toxizität gemäß NCI CTCAE, Immunogenität, bewertet durch das Vorhandensein von Anti-Drug-Antikörpern):
Zeitfenster: 107 Wochen
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Allgemeine Sicherheit: Vitalfunktionen (Temperatur, Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz) und körperliche Untersuchung. Toxizität gemäß NCI CTCAE (v4.03) für UEs und klinisches Laborprofil; UE werden bei allen Patienten erfasst, die mindestens eine Dosis NM-IL-12 und bis zu vier Wochen nach der letzten NM-IL-12-Dosis erhalten haben. Die Immunogenität von NM-IL-12 wird anhand des Vorhandenseins von Anti-Drug-Antikörpern (ADA) bewertet. |
107 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinisches Ansprechen, gemessen mit einem modifizierten, nach Schweregrad gewichteten Bewertungstool (mSWAT)
Zeitfenster: 107 Wochen
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Explorative klinische Reaktionen der Haut, gemessen mit einem modifizierten, nach Schweregrad gewichteten Bewertungstool (mSWAT)
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107 Wochen
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 107 Wochen
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Progressionsfreies Überleben basierend auf einer Nachuntersuchung alle 4 Wochen nach der monatlichen Dosis, bis eines der folgenden Ereignisse zuerst eintritt:
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107 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Youn H Kim, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gokhale MS, Vainstein V, Tom J, Thomas S, Lawrence CE, Gluzman-Poltorak Z, Siebers N, Basile LA. Single low-dose rHuIL-12 safely triggers multilineage hematopoietic and immune-mediated effects. Exp Hematol Oncol. 2014 Apr 11;3(1):11. doi: 10.1186/2162-3619-3-11.
- Gluzman-Poltorak Z, Vainstein V, Basile LA. Recombinant interleukin-12, but not granulocyte-colony stimulating factor, improves survival in lethally irradiated nonhuman primates in the absence of supportive care: evidence for the development of a frontline radiation medical countermeasure. Am J Hematol. 2014 Sep;89(9):868-73. doi: 10.1002/ajh.23770. Epub 2014 Jun 19.
- Gluzman-Poltorak Z, Mendonca SR, Vainstein V, Kha H, Basile LA. Randomized comparison of single dose of recombinant human IL-12 versus placebo for restoration of hematopoiesis and improved survival in rhesus monkeys exposed to lethal radiation. J Hematol Oncol. 2014 Apr 6;7:31. doi: 10.1186/1756-8722-7-31.
- Basile LA, Ellefson D, Gluzman-Poltorak Z, Junes-Gill K, Mar V, Mendonca S, Miller JD, Tom J, Trinh A, Gallaher TK. HemaMax, a recombinant human interleukin-12, is a potent mitigator of acute radiation injury in mice and non-human primates. PLoS One. 2012;7(2):e30434. doi: 10.1371/journal.pone.0030434. Epub 2012 Feb 24.
- Rook AH, Wood GS, Yoo EK, Elenitsas R, Kao DM, Sherman ML, Witmer WK, Rockwell KA, Shane RB, Lessin SR, Vonderheid EC. Interleukin-12 therapy of cutaneous T-cell lymphoma induces lesion regression and cytotoxic T-cell responses. Blood. 1999 Aug 1;94(3):902-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Lymphom
- Mykosen
- Lymphom, T-Zell
- Lymphom, T-Zelle, peripher
- Lymphom, T-Zelle, Haut
- Mycosis fungoides
- Sezary-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Adjuvantien, Immunologische
- Interleukin-12
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NM-ONC-001
- 1R44CA192576-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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