Die Auswirkungen des Protonenpumpenhemmers Esomeprazol auf die Bioverfügbarkeit von Regorafenib (REGORA)
Die Auswirkungen des Protonenpumpenhemmers Esomeprazol auf die Bioverfügbarkeit von Regorafenib bei Patienten mit metastasiertem Darmkrebs (mCRC) oder gastrointestinalem Stromatumor (GIST)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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South Holland
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Rotterdam, South Holland, Niederlande, 3015 CE
- Erasmus Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
Histologische oder zytologische bestätigte Diagnose von mCRC oder GIST und vorherige Behandlung spezifisch:
- mCRC-Patienten, die zuvor mit verfügbaren Therapien gemäß der gängigen Praxis behandelt wurden oder nicht als Kandidaten für diese gelten.
- Nicht resezierbarer oder metastasierter GIST, der unter einer vorangegangenen Behandlung mit Imatinib und Sunitinib fortschritt oder eine Unverträglichkeit gegenüber dieser hatte.
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 1
- In der Lage und bereit, die Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Keine gleichzeitige (rezeptfreie) Anwendung anderer säurereduzierender Arzneimittel (PPIs, H2As und/oder Antazida), außer Esomeprazol 40 mg einmal täglich während der Studie.
- Keine gleichzeitige Medikation oder Nahrungsergänzungsmittel, die während des Studienzeitraums mit Esomeprazol oder Regorafenib interagieren können.
- Verzichten Sie während der Studienzeit auf Grapefruit, Grapefruitsaft, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Kräutertee.
- Angemessene Patientenmerkmale zu Studienbeginn (vollständiges Blutbild und Serumbiochemie, die Natrium, Kalium, Kreatinin, Berechnung der Kreatinin-Clearance (MDRD), AST, ALT, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Lipase, Laktatdehydrogenase, ALP, Gesamtbilirubin, Albumin, Glukose, INR, Schilddrüsenfunktionstests und PTT oder APTT innerhalb von zwei Wochen vor der Studie).
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Patienten.
- Patienten mit bekannter eingeschränkter Arzneimittelresorption (z. Gastrektomie und Achlorhydrie).
- Bekannte schwere Krankheit oder medizinisch instabile Zustände, die diese Studie beeinträchtigen könnten; behandlungsbedürftig (z. Infektionen, Blutungen, unkontrollierter Bluthochdruck trotz optimaler medizinischer Behandlung, HIV, Hepatitis, Organtransplantationen, Nieren-, Herz- und Atemwegserkrankungen).
- Nicht heilende Wunde, nicht heilendes Geschwür oder nicht heilender Knochenbruch
- Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienmedikation.
- Patienten mit Anzeichen oder Anamnese einer blutenden Diathese, unabhängig vom Schweregrad
- Alle Blutungen oder Blutungsereignisse ≥ CTCAE-Grad 3 innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation.
- Arterielle oder venöse thrombotische oder embolische Ereignisse wie z Beginn der Studienmedikation)
- Instabile Angina (Angina-Symptome im Ruhezustand), neu aufgetretene Angina (innerhalb der letzten 3 Monate begonnen)
- Myokardinfarkt weniger als 6 Monate vor Beginn der Studienmedikation.
- Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen
- Symptomatische ZNS-Metastasen oder psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte, die das Verständnis und die Abgabe einer Einverständniserklärung verbieten würden.
- Interstitielle Lungenerkrankung mit anhaltenden Anzeichen und Symptomen zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente, Studienmedikamentenklassen oder Hilfsstoffe in der Formulierung.
- Bekannte Vorgeschichte einer HIV-Infektion, aktiver Hepatitis B oder C oder chronischer Hepatitis B oder C, die eine Behandlung mit einer antiviralen Therapie erfordert.
- Patienten unter starken CYP3A4-Inhibitoren oder -Induktoren sind für die Studie nicht geeignet (siehe Anhang B).
- Die Verwendung von BCRP- oder P-Glykoprotein-Substraten, die zu einer klinisch relevanten Arzneimittelwechselwirkung in Bezug auf die Pharmakokinetik von Regorafenib führt.
- Unwilligkeit, während des Studienzeitraums auf Grapefruit (Saft), (pflanzliche) Nahrungsergänzungsmittel, Kräuter, rezeptfreie Medikamente (außer Paracetamol und Ibuprofen) und andere Arzneimittel zu verzichten, von denen bekannt ist, dass sie ernsthaft mit Esomeprazol und Regorafenib interagieren.
- Unwilligkeit, auf säurehaltige Getränke wie Orangensaft und andere säurehaltige Getränke (z. Coca-Cola, 7-UP etc.) morgens (zwischen 06.00-14.00u AM) während der Behandlung mit Regorafenib in dieser Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Arm A (z. B. Sequenzphase A-B-C)
In diesem Arm werden die Patienten Regorafenib allein im ersten Zyklus (Behandlung A), dann Regorafenib mit Esomeprazol gleichzeitig im zweiten Zyklus (Behandlung B) und zuletzt Regorafenib mit Esomeprazol 3 Stunden vorher (Behandlung C) anwenden.
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Während der Phase B erhalten die Patienten 5 Tage lang Esomeprazol 40 mg zusammen mit Regorafenib.
Andere Namen:
Während der Phase C werden die Patienten 5 Tage lang Esomeprazol 40 mg 3 Stunden vor Regorafenib einnehmen.
Andere Namen:
Die Patienten werden in allen Phasen (A, B, C) Regorafenib 160 mg oder 120 mg einnehmen.
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Sonstiges: Arm B (z. B. Sequenzphase C-B-A)
In diesem Arm erhalten die Patienten Regorafenib mit Esomeprazol 3 Stunden vorher (Behandlung C), dann Regorafenib mit Esomeprazol gleichzeitig im zweiten Zyklus (Behandlung B) und zuletzt Regorafenib allein (Behandlung A).
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Während der Phase B erhalten die Patienten 5 Tage lang Esomeprazol 40 mg zusammen mit Regorafenib.
Andere Namen:
Während der Phase C werden die Patienten 5 Tage lang Esomeprazol 40 mg 3 Stunden vor Regorafenib einnehmen.
Andere Namen:
Die Patienten werden in allen Phasen (A, B, C) Regorafenib 160 mg oder 120 mg einnehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Als primärer Endpunkt werden die AUC von Regorafenib allein und die AUC von Regorafenib mit Esomeprazol (gleichzeitig bzw. 3 Stunden vor der Einnahme von Regorafenib) in Beziehung gesetzt.
Zeitfenster: T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Die AUC von Regorafenib wird durch mehrere Blutproben bei T=0, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 2 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h an Tag 21, Tag 49 und bestimmt Tag 77
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T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Cmax von Regorafenib allein und Regorafenib mit Esomeprazol (gleichzeitig bzw. 3 Stunden vor der Regorafenib-Einnahme) stehen in Beziehung
Zeitfenster: T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Die Cmax von Regorafenib wird durch mehrere Blutproben bei T=0, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 2 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h an Tag 21, Tag 49 und bestimmt Tag 77
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T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0 in Abwesenheit und Anwesenheit von Esomeprazol
Zeitfenster: Bis Studienabschluss ca. 0,5 Jahre
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Bis Studienabschluss ca. 0,5 Jahre
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Die Tmax von Regorafenib allein und Regorafenib mit Esomeprazol (gleichzeitig bzw. 3 Stunden vor der Regorafenib-Einnahme) stehen in Beziehung
Zeitfenster: T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Die Tmax von Regorafenib wird durch mehrere Blutproben bei T=0, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 2 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h an Tag 21, Tag 49 und bestimmt Tag 77
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T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Die Clearance von Regorafenib allein und Regorafenib mit Esomeprazol (gleichzeitig bzw. 3 Stunden vor der Einnahme von Regorafenib) wird in Beziehung gesetzt
Zeitfenster: T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Die Clearance von Regorafenib wird durch mehrere Blutproben bei T=0, 0,5 h, 1 h, 1,5 h, 2 h, 2,5 h, 3 h, 3,5 h, 4 h, 6 h, 8 h, 12 h, 24 h an Tag 21, Tag 49 und bestimmt Tag 77
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T=0, 0,5 Std., 1 Std., 1,5 Std., 2 Std., 2,5 Std., 3 Std., 3,5 Std., 4 Std., 6 Std., 8 Std., 12 Std., 24 Std. an Tag 21, Tag 49 und Tag 77
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: R.H.J. Mathijssen, MD, PhD, EMC
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Neubildungen, Bindegewebe
- Kolorektale Neubildungen
- Gastrointestinale Stromatumoren
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Magen-Darm-Mittel
- Mittel gegen Geschwüre
- Protonenpumpenhemmer
- Esomeprazol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EMC16-165
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