Phase-I-Studie mit CD19-CAR-T2-Zellen für Patienten mit chemotherapieresistenter oder refraktärer akuter CD19+-Leukämie
CD19-CAR-T2-Zellen für rezidivierende/refraktäre CD19-positive akute Leukämie – eine Phase-I-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: 62122 +86 20 83827812
- E-Mail: miyadu@hotmial.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Peng Li, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 32015300
- E-Mail: li_peng@gibh.ac.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Rekrutierung
- Guangdong General Hospital
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Kontakt:
- Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 83827812
- E-Mail: miyadu@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit rezidivierter und/oder refraktärer akuter CD19-positiver B-Zell-Leukämie
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 《 3
- ALT/ AST 《 3x normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Kreatinin < 2,5 mg/dl und weniger als das 2,5-fache des Altersnormalwerts
- LVEF》 45 %
- Akzeptieren Sie die Entnahme weißer Blutkörperchen
- Geben Sie eine Einverständniserklärung ab
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit gen- oder zelltherapeutischen Prüfpräparaten
- Einzelner extramedullärer Rückfall
- Aktive Hepatitis B-, Hepatitis C- oder HIV-Infektion
- Unkontrollierte aktive Infektion
- Vorliegen einer akuten oder ausgedehnten chronischen GVHD Grad 2–4
- Aktive ZNS-Beteiligung: Epilepsie, Parese, Aphasie, Schlaganfall, schweres Kopftrauma,
- Demenz, Parkinson-Krankheit, Kleinhirnerkrankung, organisches Hirnsyndrom, unkontrollierte Geisteskrankheit usw.
- Jede unkontrollierte aktive medizinische Störung, die eine Teilnahme wie beschrieben ausschließen würde.
- Hat sich innerhalb der letzten 4 Wochen einer größeren Operation unterzogen, die nicht diagnostischen Zwecken dient
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 4 Wochen
- Verwendete murine biologische Produkte (außer Blinatumomab), es sei denn, es wird nachgewiesen, dass keine Anti-Maus-Antikörper vorhanden sind.
- Schwangere oder stillende Frauen
- Konsum verbotener Drogen:
- Steroide: Therapeutische Dosen von Steroiden müssen > 72 Stunden vor der Infusion von CD19-CAR-T2-Zellen abgesetzt werden
- Allogene Zelltherapie: Alle Spenderlymphozyteninfusionen (DLI) müssen > 4 Wochen vor der Infusion von CD19-CAR-T2-Zellen abgeschlossen sein
- GVHD-Therapien: Alle gegen GVHD verwendeten Medikamente müssen > 4 Wochen vor der Infusion von CD19-CAR-T2-Zellen abgesetzt werden
- Chemotherapie: i. Die folgenden Medikamente müssen > 1 Woche vor der CTL019-Infusion abgesetzt werden und sollten nicht gleichzeitig oder nach einer lymphodepletierenden Chemotherapie verabreicht werden: Hydroxyharnstoff, Vincristin, 6-Mercaptopurin, 6-Thioguanin, Methotrexat <25 mg/m2, Cytosinarabinosid < 10 mg/m2 /Tag, Asparaginase; ii. Die folgenden Medikamente müssen > 4 Wochen vor der CTL019-Infusion abgesetzt werden: Salvage-Chemotherapie (z. B. Clofarabin, Cytosinarabinosid > 100 mg/m2, Anthrazykline, Cyclophosphamid), ausgenommen die erforderlichen lymphodepletierenden Chemotherapeutika
- Jede Situation, die das Risiko des Tests erhöhen oder die Testergebnisse beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CD19-CAR-T2 T-Zellen
Die T-Zellen des Probanden werden so verändert, dass sie die Tumorzellen (CD19+-Zellen) identifizieren und abtöten können.
Diese CD19-CAR-T2-T-Zellen werden an den Tagen 1, 2 und 3 vorläufig über 10–15 Minuten infundiert, je nach Reaktion auf die Infusion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die maximal tolerierte Dosis (MTD) von CD19-positiver rezidivierter/refraktärer akuter Leukämie, behandelt mit CD19-CAR-T2-Zellen
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit abnormalen Laborwerten und/oder unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate
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Unerwünschte Ereignisse und Laboranomalien (Art, Häufigkeit und Schwere)
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12 Monate
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Gesamtantwortrate
Zeitfenster: 12 Monate
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Gesamtansprechrate (ORR), einschließlich vollständiger Remission (CR) und vollständiger Remission mit unvollständiger Wiederherstellung des Blutbildes (CRi), bestimmt durch Beurteilung von peripherem Blut, Knochenmark, ZNS-Symptomen, körperlicher Untersuchung (PE) und Liquor.
Der primäre Endpunkt basiert auf der IRC-Bewertung.
Die vom örtlichen Prüfer bewerteten Ergebnisse werden für die Sensitivitätsanalyse verwendet.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jianyu Weng, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
- Hauptermittler: Peilong Lai, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Forman SJ, Rowe JM. The myth of the second remission of acute leukemia in the adult. Blood. 2013 Feb 14;121(7):1077-82. doi: 10.1182/blood-2012-08-234492. Epub 2012 Dec 14.
- Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, Reaman GH, Carroll WL. Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1663-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.8018. Epub 2012 Mar 12.
- Raetz EA, Bhatla T. Where do we stand in the treatment of relapsed acute lymphoblastic leukemia? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:129-36. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.129.
- Pulte D, Redaniel MT, Jansen L, Brenner H, Jeffreys M. Recent trends in survival of adult patients with acute leukemia: overall improvements, but persistent and partly increasing disparity in survival of patients from minority groups. Haematologica. 2013 Feb;98(2):222-9. doi: 10.3324/haematol.2012.063602. Epub 2012 Aug 28.
- Schrappe M, Hunger SP, Pui CH, Saha V, Gaynon PS, Baruchel A, Conter V, Otten J, Ohara A, Versluys AB, Escherich G, Heyman M, Silverman LB, Horibe K, Mann G, Camitta BM, Harbott J, Riehm H, Richards S, Devidas M, Zimmermann M. Outcomes after induction failure in childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1371-81. doi: 10.1056/NEJMoa1110169.
- Jensen MC, Popplewell L, Cooper LJ, DiGiusto D, Kalos M, Ostberg JR, Forman SJ. Antitransgene rejection responses contribute to attenuated persistence of adoptively transferred CD20/CD19-specific chimeric antigen receptor redirected T cells in humans. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Sep;16(9):1245-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.03.014. Epub 2010 Mar 19.
- Savoldo B, Ramos CA, Liu E, Mims MP, Keating MJ, Carrum G, Kamble RT, Bollard CM, Gee AP, Mei Z, Liu H, Grilley B, Rooney CM, Heslop HE, Brenner MK, Dotti G. CD28 costimulation improves expansion and persistence of chimeric antigen receptor-modified T cells in lymphoma patients. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1822-6. doi: 10.1172/JCI46110. Epub 2011 Apr 11.
- Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells for Acute Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remissions in Leukemia. N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160005. No abstract available.
- Porter DL, Hwang WT, Frey NV, Lacey SF, Shaw PA, Loren AW, Bagg A, Marcucci KT, Shen A, Gonzalez V, Ambrose D, Grupp SA, Chew A, Zheng Z, Milone MC, Levine BL, Melenhorst JJ, June CH. Chimeric antigen receptor T cells persist and induce sustained remissions in relapsed refractory chronic lymphocytic leukemia. Sci Transl Med. 2015 Sep 2;7(303):303ra139. doi: 10.1126/scitranslmed.aac5415.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kochenderfer JN, Dudley ME, Kassim SH, Somerville RP, Carpenter RO, Stetler-Stevenson M, Yang JC, Phan GQ, Hughes MS, Sherry RM, Raffeld M, Feldman S, Lu L, Li YF, Ngo LT, Goy A, Feldman T, Spaner DE, Wang ML, Chen CC, Kranick SM, Nath A, Nathan DA, Morton KE, Toomey MA, Rosenberg SA. Chemotherapy-refractory diffuse large B-cell lymphoma and indolent B-cell malignancies can be effectively treated with autologous T cells expressing an anti-CD19 chimeric antigen receptor. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):540-9. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2025. Epub 2014 Aug 25.
- Lee DW, Kochenderfer JN, Stetler-Stevenson M, Cui YK, Delbrook C, Feldman SA, Fry TJ, Orentas R, Sabatino M, Shah NN, Steinberg SM, Stroncek D, Tschernia N, Yuan C, Zhang H, Zhang L, Rosenberg SA, Wayne AS, Mackall CL. T cells expressing CD19 chimeric antigen receptors for acute lymphoblastic leukaemia in children and young adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):517-528. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61403-3. Epub 2014 Oct 13.
- Weng J, Lai P, Qin L, Lai Y, Jiang Z, Luo C, Huang X, Wu S, Shao D, Deng C, Huang L, Lu Z, Zhou M, Zeng L, Chen D, Wang Y, Chen X, Geng S, Robert W, Tang Z, He C, Li P, Du X. A novel generation 1928zT2 CAR T cells induce remission in extramedullary relapse of acute lymphoblastic leukemia. J Hematol Oncol. 2018 Feb 20;11(1):25. doi: 10.1186/s13045-018-0572-x. Erratum In: J Hematol Oncol. 2019 Nov 20;12(1):117.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- No.GDREC2016198H
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