Fase I-undersøgelse af CD19-CAR-T2-celler til patienter med kemoterapiresistent eller refraktær CD19+ akut leukæmi
CD19-CAR-T2 celler til tilbagefald/refraktær CD19 positiv akut leukæmi - et fase I forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: 62122 +86 20 83827812
- E-mail: miyadu@hotmial.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Peng Li, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 32015300
- E-mail: li_peng@gibh.ac.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong General Hospital
-
Kontakt:
- Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 83827812
- E-mail: miyadu@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med recidiverende og/eller refraktær CD19 positiv B-celle akut leukæmi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 《 3
- ALT/AST 《 3x normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Kreatinin < 2,5 mg/dl og mindre end 2,5 gange normalt for alder
- LVEF》 45 %
- Accepter indsamling af hvide blodlegemer
- Giv informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med gen- eller celleterapimedicin
- Solitært ekstramedullært tilbagefald
- Aktiv hepatitis B, hepatitis C eller HIV-infektion
- Ukontrolleret aktiv infektion
- Tilstedeværelse af grad 2-4 akut eller omfattende kronisk GVHD
- Aktiv CNS involvering: epilepsi, parese, afasi, slagtilfælde, alvorligt hovedtraume,
- Demens, Parkinsons sygdom, cerebellar sygdom, organisk hjernesyndrom, ukontrolleret psykisk sygdom mv.
- Enhver ukontrolleret aktiv medicinsk lidelse, der ville udelukke deltagelse som skitseret.
- Modtaget en større operation uden for diagnosticering inden for de seneste 4 uger
- Deltog i enhver anden klinisk undersøgelse inden for de seneste 4 uger
- Brugte murine biologiske produkter (undtagen blinatumomab), medmindre det er bevist, at der ikke eksisterer anti-muse-antistoffer.
- Graviditet eller ammende kvinder
- Brug af forbudte stoffer:
- Steroider: Terapeutiske doser af steroider skal stoppes > 72 timer før infusion af CD19-CAR-T2-celler
- Allogen cellulær terapi: Enhver donorlymfocytinfusion (DLI) skal afsluttes > 4 uger før infusion af CD19-CAR-T2-celler
- GVHD-behandlinger: Ethvert lægemiddel, der anvendes til GVHD, skal stoppes > 4 uger før CD19-CAR-T2-celle-infusion
- Kemoterapi: i. Følgende lægemidler skal stoppes > 1 uge før CTL019-infusion og bør ikke administreres samtidig med eller efter lymfodepleterende kemoterapi: hydroxyurinstof, vincristin, 6-mercaptopurin, 6-thioguanin, methotrexat <25 mg/m2, cytosin arabinosid < 210 mg/m2. /dag, asparaginase; ii. Følgende lægemidler skal stoppes > 4 uger før CTL019-infusion: bjærgningskemoterapi (f.eks. clofarabin, cytosin arabinosid > 100 mg/m2, antracykliner, cyclophosphamid), undtagen de påkrævede lymfodepletterende kemoterapimidler
- Enhver situation, der kan øge risikoen for testen eller forstyrre testresultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CD19-CAR-T2 T-celler
Individets T-celler vil blive modificeret til dem, der kunne identificere og dræbe tumorcellerne (CD19+-celler).
Disse CD19-CAR-T2 T-celler vil blive infunderet over 10-15 minutter på dag 1, 2 og 3 foreløbigt i henhold til responsen på infusionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) af CD19 positive recidiverende/ refraktær akut leukimi behandlet med CD19-CAR-T2 celler
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Bivirkninger og laboratorieabnormiteter (type, hyppighed og sværhedsgrad)
|
12 måneder
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: 12 måneder
|
Overall Response Rate (ORR), som inkluderer fuldstændig remission (CR) og komplet remission med ufuldstændig gendannelse af blodtal (CRi), som bestemt ved vurderinger af perifert blod, knoglemarv, CNS-symptomer, fysisk undersøgelse (PE) og CSF.
Det primære endepunkt vil være baseret på IRC-vurderingen.
Den lokale efterforskers vurderede resultater vil blive brugt til følsomhedsanalyse.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jianyu Weng, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
- Ledende efterforsker: Peilong Lai, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Forman SJ, Rowe JM. The myth of the second remission of acute leukemia in the adult. Blood. 2013 Feb 14;121(7):1077-82. doi: 10.1182/blood-2012-08-234492. Epub 2012 Dec 14.
- Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, Reaman GH, Carroll WL. Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1663-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.8018. Epub 2012 Mar 12.
- Raetz EA, Bhatla T. Where do we stand in the treatment of relapsed acute lymphoblastic leukemia? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:129-36. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.129.
- Pulte D, Redaniel MT, Jansen L, Brenner H, Jeffreys M. Recent trends in survival of adult patients with acute leukemia: overall improvements, but persistent and partly increasing disparity in survival of patients from minority groups. Haematologica. 2013 Feb;98(2):222-9. doi: 10.3324/haematol.2012.063602. Epub 2012 Aug 28.
- Schrappe M, Hunger SP, Pui CH, Saha V, Gaynon PS, Baruchel A, Conter V, Otten J, Ohara A, Versluys AB, Escherich G, Heyman M, Silverman LB, Horibe K, Mann G, Camitta BM, Harbott J, Riehm H, Richards S, Devidas M, Zimmermann M. Outcomes after induction failure in childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1371-81. doi: 10.1056/NEJMoa1110169.
- Jensen MC, Popplewell L, Cooper LJ, DiGiusto D, Kalos M, Ostberg JR, Forman SJ. Antitransgene rejection responses contribute to attenuated persistence of adoptively transferred CD20/CD19-specific chimeric antigen receptor redirected T cells in humans. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Sep;16(9):1245-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.03.014. Epub 2010 Mar 19.
- Savoldo B, Ramos CA, Liu E, Mims MP, Keating MJ, Carrum G, Kamble RT, Bollard CM, Gee AP, Mei Z, Liu H, Grilley B, Rooney CM, Heslop HE, Brenner MK, Dotti G. CD28 costimulation improves expansion and persistence of chimeric antigen receptor-modified T cells in lymphoma patients. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1822-6. doi: 10.1172/JCI46110. Epub 2011 Apr 11.
- Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells for Acute Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remissions in Leukemia. N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160005. No abstract available.
- Porter DL, Hwang WT, Frey NV, Lacey SF, Shaw PA, Loren AW, Bagg A, Marcucci KT, Shen A, Gonzalez V, Ambrose D, Grupp SA, Chew A, Zheng Z, Milone MC, Levine BL, Melenhorst JJ, June CH. Chimeric antigen receptor T cells persist and induce sustained remissions in relapsed refractory chronic lymphocytic leukemia. Sci Transl Med. 2015 Sep 2;7(303):303ra139. doi: 10.1126/scitranslmed.aac5415.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kochenderfer JN, Dudley ME, Kassim SH, Somerville RP, Carpenter RO, Stetler-Stevenson M, Yang JC, Phan GQ, Hughes MS, Sherry RM, Raffeld M, Feldman S, Lu L, Li YF, Ngo LT, Goy A, Feldman T, Spaner DE, Wang ML, Chen CC, Kranick SM, Nath A, Nathan DA, Morton KE, Toomey MA, Rosenberg SA. Chemotherapy-refractory diffuse large B-cell lymphoma and indolent B-cell malignancies can be effectively treated with autologous T cells expressing an anti-CD19 chimeric antigen receptor. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):540-9. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2025. Epub 2014 Aug 25.
- Lee DW, Kochenderfer JN, Stetler-Stevenson M, Cui YK, Delbrook C, Feldman SA, Fry TJ, Orentas R, Sabatino M, Shah NN, Steinberg SM, Stroncek D, Tschernia N, Yuan C, Zhang H, Zhang L, Rosenberg SA, Wayne AS, Mackall CL. T cells expressing CD19 chimeric antigen receptors for acute lymphoblastic leukaemia in children and young adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):517-528. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61403-3. Epub 2014 Oct 13.
- Weng J, Lai P, Qin L, Lai Y, Jiang Z, Luo C, Huang X, Wu S, Shao D, Deng C, Huang L, Lu Z, Zhou M, Zeng L, Chen D, Wang Y, Chen X, Geng S, Robert W, Tang Z, He C, Li P, Du X. A novel generation 1928zT2 CAR T cells induce remission in extramedullary relapse of acute lymphoblastic leukemia. J Hematol Oncol. 2018 Feb 20;11(1):25. doi: 10.1186/s13045-018-0572-x. Erratum In: J Hematol Oncol. 2019 Nov 20;12(1):117.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- No.GDREC2016198H
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CD19-CAR-T2 celler
-
NCT04605666AfsluttetB-celle lymfom | B-celle leukæmi
-
NCT06479356RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfom
-
NCT05585996RekrutteringRecidiverende og refraktær B-celle lymfom
-
NCT07435779Rekruttering
-
NCT07243366Ikke rekrutterer endnuIldfast Myasthenia Gravis
-
NCT04661020RekrutteringStort B-celle lymfom (LBCL)
-
NCT04464200Aktiv, ikke rekrutterendeWaldenstrom Makroglobulinæmi | Marginal zone lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | Diffust storcellet B-celle lymfom | Burkitts lymfom | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom | Indolent non-Hodgkin lymfom | Primært CNS lymfom | Transformeret follikulært lymfom til diffust stort B-cellet lymfom
-
NCT03018093UkendtRecidiverende eller refraktær akut lymfatisk leukæmi
-
NCT06792344RekrutteringSystemisk sklerose (SSc)
-
NCT06485232Ikke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseret