Fase I-studie av CD19-CAR-T2-celler for pasienter med kjemoterapiresistent eller refraktær CD19+ akutt leukemi
CD19-CAR-T2-celler for tilbakefall/refraktær CD19 positiv akutt leukemi - en fase I-studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: 62122 +86 20 83827812
- E-post: miyadu@hotmial.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Peng Li, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 32015300
- E-post: li_peng@gibh.ac.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 83827812
- E-post: miyadu@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med residiverende og/eller refraktær CD19 positiv B-celle akutt leukemi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 《 3
- ALT/AST 《 3x normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Kreatinin < 2,5 mg/dl og mindre enn 2,5 ganger normalt for alder
- LVEF》 45 %
- Godta innsamling av hvite blodlegemer
- Gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med utprøvende gen- eller celleterapimedisin
- Solitært ekstramedullært tilbakefall
- Aktiv hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon
- Ukontrollert aktiv infeksjon
- Tilstedeværelse av grad 2-4 akutt eller omfattende kronisk GVHD
- Aktiv CNS-involvering: epilepsi, pareser, afasi, hjerneslag, alvorlig hodetraume,
- Demens, Parkinsons sykdom, cerebellar sykdom, organisk hjernesyndrom, ukontrollert psykisk lidelse m.m.
- Enhver ukontrollert aktiv medisinsk lidelse som vil utelukke deltakelse som beskrevet.
- Mottatt større operasjon uten diagnose i løpet av de siste 4 ukene
- Deltatt i andre kliniske studier i løpet av de siste 4 ukene
- Brukte murine biologiske produkter (unntatt blinatumomab), med mindre det er bevist at det ikke finnes anti-museantistoffer.
- Graviditet eller ammende kvinner
- Bruk av forbudte stoffer:
- Steroider: Terapeutiske doser av steroider må stoppes > 72 timer før infusjon av CD19-CAR-T2-celler
- Allogen cellulær terapi: Eventuelle donorlymfocyttinfusjoner (DLI) må fullføres > 4 uker før infusjon av CD19-CAR-T2-celler
- GVHD-behandlinger: Ethvert legemiddel som brukes for GVHD må stoppes > 4 uker før infusjon av CD19-CAR-T2-celler
- Kjemoterapi: i. Følgende legemidler må stoppes > 1 uke før CTL019-infusjon og bør ikke administreres samtidig eller etter lymfodepletterende kjemoterapi: hydroksyurea, vinkristin, 6-merkaptopurin, 6-tioguanin, metotreksat <25 mg/m2, cytosin arabinosid < 210 mg/m210 /dag, asparaginase; ii. Følgende legemidler må stoppes > 4 uker før CTL019-infusjon: bergingskjemoterapi (f.eks. clofarabin, cytosin arabinosid > 100 mg/m2, antracykliner, cyklofosfamid), unntatt de nødvendige lymfodepletende kjemoterapimedisinene
- Enhver situasjon som kan øke risikoen for testen eller forstyrre testresultatene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CD19-CAR-T2 T-celler
Individets T-celler vil bli modifisert til de som kan identifisere og drepe tumorcellene (CD19+-celler).
Disse CD19-CAR-T2 T-cellene vil bli infundert over 10-15 minutter på dag 1, 2 og 3 foreløpig i henhold til responsen på infusjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) av CD19 positive residiverende/ refraktær akutt leukemi behandlet med CD19-CAR-T2 celler
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med unormale laboratorieverdier og/eller uønskede hendelser som er relatert til behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Bivirkninger og laboratorieavvik (type, frekvens og alvorlighetsgrad)
|
12 måneder
|
|
Samlet svarfrekvens
Tidsramme: 12 måneder
|
Overall Response Rate (ORR), som inkluderer fullstendig remisjon (CR) og fullstendig remisjon med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi), som bestemt av vurderinger av perifert blod, benmarg, CNS-symptomer, fysisk undersøkelse (PE) og CSF.
Det primære endepunktet vil være basert på IRC-vurderingen.
Den lokale etterforskerens vurderte resultater vil bli brukt til sensitivitetsanalyse.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jianyu Weng, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
- Hovedetterforsker: Peilong Lai, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Forman SJ, Rowe JM. The myth of the second remission of acute leukemia in the adult. Blood. 2013 Feb 14;121(7):1077-82. doi: 10.1182/blood-2012-08-234492. Epub 2012 Dec 14.
- Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, Reaman GH, Carroll WL. Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1663-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.8018. Epub 2012 Mar 12.
- Raetz EA, Bhatla T. Where do we stand in the treatment of relapsed acute lymphoblastic leukemia? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:129-36. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.129.
- Pulte D, Redaniel MT, Jansen L, Brenner H, Jeffreys M. Recent trends in survival of adult patients with acute leukemia: overall improvements, but persistent and partly increasing disparity in survival of patients from minority groups. Haematologica. 2013 Feb;98(2):222-9. doi: 10.3324/haematol.2012.063602. Epub 2012 Aug 28.
- Schrappe M, Hunger SP, Pui CH, Saha V, Gaynon PS, Baruchel A, Conter V, Otten J, Ohara A, Versluys AB, Escherich G, Heyman M, Silverman LB, Horibe K, Mann G, Camitta BM, Harbott J, Riehm H, Richards S, Devidas M, Zimmermann M. Outcomes after induction failure in childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1371-81. doi: 10.1056/NEJMoa1110169.
- Jensen MC, Popplewell L, Cooper LJ, DiGiusto D, Kalos M, Ostberg JR, Forman SJ. Antitransgene rejection responses contribute to attenuated persistence of adoptively transferred CD20/CD19-specific chimeric antigen receptor redirected T cells in humans. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Sep;16(9):1245-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.03.014. Epub 2010 Mar 19.
- Savoldo B, Ramos CA, Liu E, Mims MP, Keating MJ, Carrum G, Kamble RT, Bollard CM, Gee AP, Mei Z, Liu H, Grilley B, Rooney CM, Heslop HE, Brenner MK, Dotti G. CD28 costimulation improves expansion and persistence of chimeric antigen receptor-modified T cells in lymphoma patients. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1822-6. doi: 10.1172/JCI46110. Epub 2011 Apr 11.
- Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells for Acute Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remissions in Leukemia. N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160005. No abstract available.
- Porter DL, Hwang WT, Frey NV, Lacey SF, Shaw PA, Loren AW, Bagg A, Marcucci KT, Shen A, Gonzalez V, Ambrose D, Grupp SA, Chew A, Zheng Z, Milone MC, Levine BL, Melenhorst JJ, June CH. Chimeric antigen receptor T cells persist and induce sustained remissions in relapsed refractory chronic lymphocytic leukemia. Sci Transl Med. 2015 Sep 2;7(303):303ra139. doi: 10.1126/scitranslmed.aac5415.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kochenderfer JN, Dudley ME, Kassim SH, Somerville RP, Carpenter RO, Stetler-Stevenson M, Yang JC, Phan GQ, Hughes MS, Sherry RM, Raffeld M, Feldman S, Lu L, Li YF, Ngo LT, Goy A, Feldman T, Spaner DE, Wang ML, Chen CC, Kranick SM, Nath A, Nathan DA, Morton KE, Toomey MA, Rosenberg SA. Chemotherapy-refractory diffuse large B-cell lymphoma and indolent B-cell malignancies can be effectively treated with autologous T cells expressing an anti-CD19 chimeric antigen receptor. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):540-9. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2025. Epub 2014 Aug 25.
- Lee DW, Kochenderfer JN, Stetler-Stevenson M, Cui YK, Delbrook C, Feldman SA, Fry TJ, Orentas R, Sabatino M, Shah NN, Steinberg SM, Stroncek D, Tschernia N, Yuan C, Zhang H, Zhang L, Rosenberg SA, Wayne AS, Mackall CL. T cells expressing CD19 chimeric antigen receptors for acute lymphoblastic leukaemia in children and young adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):517-528. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61403-3. Epub 2014 Oct 13.
- Weng J, Lai P, Qin L, Lai Y, Jiang Z, Luo C, Huang X, Wu S, Shao D, Deng C, Huang L, Lu Z, Zhou M, Zeng L, Chen D, Wang Y, Chen X, Geng S, Robert W, Tang Z, He C, Li P, Du X. A novel generation 1928zT2 CAR T cells induce remission in extramedullary relapse of acute lymphoblastic leukemia. J Hematol Oncol. 2018 Feb 20;11(1):25. doi: 10.1186/s13045-018-0572-x. Erratum In: J Hematol Oncol. 2019 Nov 20;12(1):117.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- No.GDREC2016198H
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .