Fas I-studie av CD19-CAR-T2-celler för patienter med kemoterapiresistent eller refraktär CD19+ akut leukemi
CD19-CAR-T2-celler för återfall/refraktär CD19 positiv akut leukemi - en fas I-studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: 62122 +86 20 83827812
- E-post: miyadu@hotmial.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Peng Li, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 32015300
- E-post: li_peng@gibh.ac.cn
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekrytering
- Guangdong General Hospital
-
Kontakt:
- Xin Du, Dr.
- Telefonnummer: +86 20 83827812
- E-post: miyadu@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med recidiverande och/eller refraktär CD19-positiv B-cells akut leukemi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 《 3
- ALT/AST 《 3x normal
- Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Kreatinin < 2,5 mg/dl och mindre än 2,5 gånger normalt för ålder
- LVEF》 45 %
- Acceptera insamling av vita blodkroppar
- Ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med prövningsläkemedel för gen- eller cellterapi
- Solitärt extramedullärt återfall
- Aktiv hepatit B, hepatit C eller HIV-infektion
- Okontrollerad aktiv infektion
- Förekomst av grad 2-4 akut eller omfattande kronisk GVHD
- Aktivt CNS-engagemang: epilepsi, pares, afasi, stroke, allvarligt huvudtrauma,
- Demens, Parkinsons sjukdom, cerebellär sjukdom, organiskt hjärnsyndrom, okontrollerad psykisk ohälsa m.m.
- Alla okontrollerade aktiva medicinska störningar som skulle utesluta deltagande enligt beskrivningen.
- Har fått en större operation utan diagnostiska syften under de senaste 4 veckorna
- Deltagit i någon annan klinisk studie under de senaste 4 veckorna
- Använde murina biologiska produkter (förutom blinatumomab), såvida det inte är bevisat att inga anti-musantikroppar existerar.
- Graviditet eller ammande kvinnor
- Användning av förbjudna droger:
- Steroider: Terapeutiska doser av steroider måste stoppas > 72 timmar före infusion av CD19-CAR-T2-celler
- Allogen cellulär terapi: Alla donatorlymfocytinfusioner (DLI) måste slutföras > 4 veckor före CD19-CAR-T2-cellinfusion
- GVHD-terapier: Alla läkemedel som används för GVHD måste stoppas > 4 veckor före infusion av CD19-CAR-T2-celler
- Kemoterapi: i. Följande läkemedel måste stoppas > 1 vecka före CTL019-infusion och ska inte administreras samtidigt eller efter lymfodpletande kemoterapi: hydroxiurea, vinkristin, 6-merkaptopurin, 6-tioguanin, metotrexat <25 mg/m2, cytosin arabinosid < 210 mg/m 210 /dag, asparaginas; ii. Följande läkemedel måste stoppas > 4 veckor före CTL019-infusion: räddningskemoterapi (t.ex. clofarabin, cytosin arabinosid > 100 mg/m2, antracykliner, cyklofosfamid), exklusive de erforderliga lymfodpletterande kemoterapiläkemedlen
- Varje situation som kan öka risken för testet eller störa testresultaten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CD19-CAR-T2 T-celler
Individens T-celler kommer att modifieras till de som kan identifiera och döda tumörcellerna (CD19+-celler).
Dessa CD19-CAR-T2 T-celler kommer att infunderas under 10-15 minuter dag 1, 2 och 3 preliminärt beroende på svaret på infusionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Den maximala tolererade dosen (MTD) av CD19-positiva återfall/refraktär akut leukemi behandlade med CD19-CAR-T2-celler
Tidsram: 24 veckor
|
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med onormala laboratorievärden och/eller biverkningar som är relaterade till behandling
Tidsram: 12 månader
|
Biverkningar och laboratorieavvikelser (typ, frekvens och svårighetsgrad)
|
12 månader
|
|
Total svarsfrekvens
Tidsram: 12 månader
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR), som inkluderar fullständig remission (CR) och fullständig remission med ofullständig återhämtning av blodtal (CRi), som bestäms av bedömningar av perifert blod, benmärg, CNS-symtom, fysisk undersökning (PE) och CSF.
Det primära effektmåttet kommer att baseras på IRC-bedömningen.
Den lokala utredarens bedömda resultat kommer att användas för känslighetsanalys.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jianyu Weng, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
- Huvudutredare: Peilong Lai, Dr., Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Forman SJ, Rowe JM. The myth of the second remission of acute leukemia in the adult. Blood. 2013 Feb 14;121(7):1077-82. doi: 10.1182/blood-2012-08-234492. Epub 2012 Dec 14.
- Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, Reaman GH, Carroll WL. Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1663-9. doi: 10.1200/JCO.2011.37.8018. Epub 2012 Mar 12.
- Raetz EA, Bhatla T. Where do we stand in the treatment of relapsed acute lymphoblastic leukemia? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:129-36. doi: 10.1182/asheducation-2012.1.129.
- Pulte D, Redaniel MT, Jansen L, Brenner H, Jeffreys M. Recent trends in survival of adult patients with acute leukemia: overall improvements, but persistent and partly increasing disparity in survival of patients from minority groups. Haematologica. 2013 Feb;98(2):222-9. doi: 10.3324/haematol.2012.063602. Epub 2012 Aug 28.
- Schrappe M, Hunger SP, Pui CH, Saha V, Gaynon PS, Baruchel A, Conter V, Otten J, Ohara A, Versluys AB, Escherich G, Heyman M, Silverman LB, Horibe K, Mann G, Camitta BM, Harbott J, Riehm H, Richards S, Devidas M, Zimmermann M. Outcomes after induction failure in childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1371-81. doi: 10.1056/NEJMoa1110169.
- Jensen MC, Popplewell L, Cooper LJ, DiGiusto D, Kalos M, Ostberg JR, Forman SJ. Antitransgene rejection responses contribute to attenuated persistence of adoptively transferred CD20/CD19-specific chimeric antigen receptor redirected T cells in humans. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Sep;16(9):1245-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.03.014. Epub 2010 Mar 19.
- Savoldo B, Ramos CA, Liu E, Mims MP, Keating MJ, Carrum G, Kamble RT, Bollard CM, Gee AP, Mei Z, Liu H, Grilley B, Rooney CM, Heslop HE, Brenner MK, Dotti G. CD28 costimulation improves expansion and persistence of chimeric antigen receptor-modified T cells in lymphoma patients. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1822-6. doi: 10.1172/JCI46110. Epub 2011 Apr 11.
- Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells for Acute Lymphoid Leukemia; Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remissions in Leukemia. N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160005. No abstract available.
- Porter DL, Hwang WT, Frey NV, Lacey SF, Shaw PA, Loren AW, Bagg A, Marcucci KT, Shen A, Gonzalez V, Ambrose D, Grupp SA, Chew A, Zheng Z, Milone MC, Levine BL, Melenhorst JJ, June CH. Chimeric antigen receptor T cells persist and induce sustained remissions in relapsed refractory chronic lymphocytic leukemia. Sci Transl Med. 2015 Sep 2;7(303):303ra139. doi: 10.1126/scitranslmed.aac5415.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kochenderfer JN, Dudley ME, Kassim SH, Somerville RP, Carpenter RO, Stetler-Stevenson M, Yang JC, Phan GQ, Hughes MS, Sherry RM, Raffeld M, Feldman S, Lu L, Li YF, Ngo LT, Goy A, Feldman T, Spaner DE, Wang ML, Chen CC, Kranick SM, Nath A, Nathan DA, Morton KE, Toomey MA, Rosenberg SA. Chemotherapy-refractory diffuse large B-cell lymphoma and indolent B-cell malignancies can be effectively treated with autologous T cells expressing an anti-CD19 chimeric antigen receptor. J Clin Oncol. 2015 Feb 20;33(6):540-9. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2025. Epub 2014 Aug 25.
- Lee DW, Kochenderfer JN, Stetler-Stevenson M, Cui YK, Delbrook C, Feldman SA, Fry TJ, Orentas R, Sabatino M, Shah NN, Steinberg SM, Stroncek D, Tschernia N, Yuan C, Zhang H, Zhang L, Rosenberg SA, Wayne AS, Mackall CL. T cells expressing CD19 chimeric antigen receptors for acute lymphoblastic leukaemia in children and young adults: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):517-528. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61403-3. Epub 2014 Oct 13.
- Weng J, Lai P, Qin L, Lai Y, Jiang Z, Luo C, Huang X, Wu S, Shao D, Deng C, Huang L, Lu Z, Zhou M, Zeng L, Chen D, Wang Y, Chen X, Geng S, Robert W, Tang Z, He C, Li P, Du X. A novel generation 1928zT2 CAR T cells induce remission in extramedullary relapse of acute lymphoblastic leukemia. J Hematol Oncol. 2018 Feb 20;11(1):25. doi: 10.1186/s13045-018-0572-x. Erratum In: J Hematol Oncol. 2019 Nov 20;12(1):117.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- No.GDREC2016198H
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .