Schritte zur effektiven Problemlösung in Gruppenheimen (STEPS)
Schritte zur effektiven Problemlösung in Wohngruppen für Menschen mit geistiger Behinderung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschluss-/Ausschlusskriterien
Wohngruppe
Einschlusskriterien:
- Bedienen Sie Personen mit leichter bis mittelschwerer ID;
- Mindestens 10 A/CB-Vorfallberichte in den Bewohnerakten in den vorangegangenen sechs Monaten haben, wobei mindestens 30 % der Bewohner in jedem Haus in diesem Zeitraum Vorfallberichte hatten
- Haben Sie 4 oder mehr Einwohner, von denen mindestens 3 der Teilnahme zustimmen
- Personen mit Ausweis und Hauspersonal sprechen alle Englisch
- Haben Sie mindestens einen Mitarbeiter des Wohnheims, der der Teilnahme zustimmt.
Ausschlusskriterien:
- Wenn das Gruppenheim speziell Personen mit ID dient, die auch an einer schweren psychischen Erkrankung leiden (z. B. schwerer Autismus, Schizophrenie)
- Wenn Gruppenheime speziell forensischen Bevölkerungsgruppen dienen
- Wenn die Wohngruppe an einer vorangegangenen Vorstudie teilgenommen hat
Person mit Ausweis
Einschlusskriterien:
- Hat eine leichte bis mittelschwere ID (operationalisiert als IQ 50-75 pro Agenturdatensatz) und leichte bis mäßige Einschränkungen in der adaptiven Funktionsweise (gemessen anhand des Inventars für Kunden- und Agenturplanung, das in allen Wohnagenturen in Illinois verwendet wird, pro Agenturdatensatz)
- Lebt in einer ausgewählten Wohngruppe
- Ist verbal und spricht Englisch
Ausschlusskriterien:
- Wenn die Person die Einschlusskriterien nicht erfüllt und
- Bei Teilnahme an der Vorstudie
Wohnpersonal
Einschlusskriterien:
- Beschäftigt als Wohnpersonal in den ausgewählten Gruppenheimen und
- Sprechen und lesen Sie Englisch
Ausschlusskriterien:
- Erfüllt nicht die Einschlusskriterien
- Teilnahme an der vorherigen Vorstudie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SCHRITTE
Experimentell: Personen mit Personalausweis und Heimpersonal in Gruppenheimen erhalten 6 einstündige STEPS-Sitzungen über 12 Wochen und eine Auffrischung in Woche 18 nach einem standardisierten Handbuch.
Die Sitzungen beinhalten interaktive Spiele, um den Gruppenzusammenhalt aufzubauen, zusammen mit interaktiven Diskussionen und Übungen.
Die Teilnehmer erhalten Sitzungsmaterialien und 1-2 Arbeitsblätter, um die erlernten Fähigkeiten zu üben, und werden gebeten, die Arbeitsblätter bei der nächsten Sitzung zurückzugeben.
Das Heimpersonal erhält zusätzliches Material mit Tipps, wie es den Bewohnern helfen kann, soziale Problemlösungskompetenzen zwischen den Sitzungen zu üben.
Höhepunkte jeder Sitzung in einem standardisierten Format werden in die folgende Sitzung eingebracht, um das Engagement zu unterstützen und Hinweise für die Beibehaltung von Materialien zu geben.
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Agenturen, die Wohndienstleistungen für Personen mit Ausweis erbringen, gaben uns Einverständniserklärungen (N=9), als wir die Finanzierung beantragten.
Wir haben diese Agenturen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und die spezifische Reihenfolge befolgt.
Im vergangenen Jahr haben Rekrutierungsprobleme dazu geführt, dass wir nur noch in sechs der ursprünglich neun Agenturen rekrutieren konnten.
Um die Probleme anzugehen, haben wir eine Liste mit 15 zusätzlichen lokalen Agenturen in einem Umkreis von 50 Meilen zusammengestellt.
Wir rekrutieren von weiteren sechs Agenturen und stehen mit vier weiteren in Kontakt.
Wir haben auch unsere Rekrutierungskriterien geändert, um Wohngemeinschaften aufzunehmen.
Innerhalb jeder Agentur (1) bestimmen wir Häuser, die die Kriterien erfüllen, und ordnen sie nach Geschlecht (männlich, weiblich, gemischt) randomisiert in STEPS oder Aufmerksamkeitskontrollbedingung ein.
Heimisches Personal wird zuerst zugestimmt.
Personen mit Ausweis (oder Erziehungsberechtigten, falls vorhanden) wird dann zugestimmt.
18 Haushalte werden an STEPS teilnehmen.
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Aktiver Komparator: Nahrung fürs Leben
Aktiver Vergleicher: Personen mit Personalausweis und Personal in Gruppenheimen erhalten 6 einstündige Food for Life-Sitzungen über 12 Wochen und eine Auffrischung in Woche 18 nach einem standardisierten Handbuch.
Die Sitzungen umfassen interaktive Spiele zu Essen und Ernährung, gefolgt von interaktiven Diskussionen und Übungen.
Die Teilnehmer erhalten Sitzungsmaterialien und 1-2 Arbeitsblätter, um die erlernten Fähigkeiten zu üben, und werden gebeten, die Arbeitsblätter bei der nächsten Sitzung zurückzugeben.
Das Personal im Wohnheim erhält zusätzliches Material mit Tipps, wie es den Bewohnern helfen kann, zwischen den Sitzungen Food for Life-Fähigkeiten zu üben.
Höhepunkte jeder Sitzung in einem standardisierten Format werden in die folgende Sitzung eingebracht, um das Engagement zu unterstützen und Hinweise für die Beibehaltung von Materialien zu geben.
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Agenturen, die Wohndienstleistungen für Personen mit Ausweis erbringen, gaben uns Einverständniserklärungen (N=9), als wir die Finanzierung beantragten.
Wir haben diese Agenturen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und die spezifische Reihenfolge befolgt.
Im vergangenen Jahr haben Rekrutierungsprobleme dazu geführt, dass wir nur noch in sechs der ursprünglich neun Agenturen rekrutieren konnten.
Um die Probleme anzugehen, haben wir eine Liste mit 15 zusätzlichen lokalen Agenturen in einem Umkreis von 50 Meilen zusammengestellt. Wir rekrutieren von weiteren sechs Agenturen und stehen in Kontakt mit weiteren vier.
Wir haben auch unsere Rekrutierungskriterien geändert, um Wohngemeinschaften aufzunehmen.
Innerhalb jeder Agentur (1) bestimmen wir Häuser, die die Kriterien erfüllen, und ordnen sie nach Geschlecht (männlich, weiblich, gemischt) randomisiert in STEPS oder Aufmerksamkeitskontrollbedingung ein.
Personen mit Ausweis und Personal werden nach Randomisierung rekrutiert.
Heimisches Personal wird zuerst zugestimmt.
Personen mit Ausweis (oder Erziehungsberechtigten, falls vorhanden) wird dann zugestimmt.
18 Haushalte werden an Food for Life teilnehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Iowa Family Interactions Rating Scales (IFIRS) Problemlösungsskalen auf individueller Ebene
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert Person mit ID SPS: Verwendet ein 15-20-minütiges Videoband einer Problemlösungsinteraktion der Gruppe von Personen mit ID, die in der Wohngruppe leben, und ihres Heimpersonals, um Personen mit ID SPS-Fähigkeiten zu bewerten – Lösungsquantität, Lösungsqualität , effektiver Prozess, disruptiver Prozess und Verhandlung/Kompromiss auf individueller Ebene.
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Problemlösungsaufgabe (PST)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert Person mit ID SPS: Hat vier Fragen zu jeder der fünf Problemvignetten, die die Fähigkeiten der Person mit ID SPS messen.
Die Vignetten werden den Personen von Datensammlern vorgelesen und die Antworten auf Tonband aufgezeichnet.
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Die IFIRS Dyadic-interaction scales
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert Person mit ID-Verhalten: Verwendet dasselbe 15- bis 20-minütige Videoband einer problemlösenden Interaktion, um Person mit ID A/CBs zu bewerten.
Zu den Items gehören Feindseligkeit, verbaler Angriff, körperlicher Angriff, Verachtung usw. (insgesamt 22 Items) von jeder Person mit Ausweis
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Allgemeiner maladaptiver Index
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung des Verhaltens von Personen mit ID gegenüber dem Ausgangswert: Qualifizierte Fachleute für geistige Behinderungen (QIDPs) in der Wohneinrichtung und Vorgesetzte für die Arbeitseinstellung (geschützte Werkstätten und Beschäftigung) werden gebeten, den GMI für Teilnehmer mit ID auszufüllen.
Der GMI misst die Häufigkeit (0 = nie bis 5 = ein- oder mehrmals pro Stunde) und die Schwere (0 = nicht schwerwiegend bis 4 = äußerst schwerwiegend) von problematischem Verhalten in acht Bereichen (sich selbst oder andere verletzend, destruktiv, störend, sozial). beleidigend, ungewöhnlich/repetitiv, zurückgezogen/unaufmerksam, unkooperativ).
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Vorfallberichte der Agentur
Zeitfenster: Für 24 Wochen vor dem Eingriff, 12, 24 und 36 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert Person mit ID-Verhalten: Mitarbeiter des Wohnheims füllen Vorfallberichte aus.
Die Berichte werden von QIDPs überprüft, in den ansässigen Dateien aufbewahrt und von den Behörden verfolgt.
Die Daten werden aus den Tracking-Aufzeichnungen der Agentur entnommen und anonymisiert.
Die Ermittler analysieren die Anzahl der Vorfälle auf Ergebnisse und fassen beschreibende Daten der Schlüsselelemente der Vorfallberichte zusammen.
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Für 24 Wochen vor dem Eingriff, 12, 24 und 36 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Iowa Family Interactions Rating Scales (IFIRS) Problemlösungsskalen auf individueller Ebene
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert SPS für Heimpersonal (Unterstützungsumgebung für Einzelpersonen mit ID).
Verwendet dasselbe 15- bis 20-minütige Videoband einer Problemlösungsinteraktion der Gruppe von Personen mit Identitätsnachweis, die in der Wohngruppe leben, und ihres Heimpersonals, um die SPS-Fähigkeiten des Heimpersonals zu bewerten – Lösungsquantität, Lösungsqualität, effektiver Prozess, störender Prozess und Verhandlung/Kompromiss auf individueller Ebene.
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Social Problem Solving Inventory Revised - Short form (SPSI-R SF)
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert SPS für Heimpersonal (Unterstützungsumgebung für Einzelpersonen mit ID).
Die fünf Dimensionen dieses Maßes sind positive Einstellung, negative Einstellung, rationaler Stil, impulsiver/nachlässiger Stil und vermeidender Stil.
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Problemlösungsskalen der IFIRS-Gruppe
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert der Gruppe (von Personen mit ID und ihren Bewohnern) SPS (Unterstützungsumgebung für Personen mit ID).
Die Skalen beinhalten Freude am Problemlösen, Einigkeit über Problembeschreibung/-lösung, Umsetzung und Problemschwierigkeit für die Gruppe,
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Gruppenumfeld für die Interventionsskala (GEIS)
Zeitfenster: Woche 1 und 12
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Änderung der Gruppenumgebung gegenüber der Grundlinie – Zusammenhalt (Unterstützungsumgebung des Individuums mit ID).
Der GEIS ist ein 25-Punkte-Maß für Gruppenumgebungen.
Die drei Subskalen sind Umsetzung und Bereitschaft, kontraproduktive Aktivität und Zusammenhalt.
Das GEIS wird anhand von Tonbändern aus den Sitzungen 1 und 6 von ausgebildeten Forschungsassistenten bewertet.
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Woche 1 und 12
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Abschnitt Lebensereignisse des Psychiatrischen Bewertungsplans für Erwachsene mit Entwicklungsstörungen
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung der A/CB-Determinante von Lebensereignissen gegenüber dem Ausgangswert: (17 Items 2 – kürzlich 1 – Ereignis 0 – nie)
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Glasgow Depressionsskala für Menschen mit Lernschwierigkeiten [GDS-LD])
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der A/CB-Determinante Depression.
Das GDS-LD wurde für den Einsatz bei Personen mit ID entwickelt (im Vereinigten Königreich „Lernbehinderungen“ genannt).
Es hat eine Sensitivität von 90-96 % und eine Spezifität von 83,9-90 %, mit einem Score von 13.
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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Medikationsmanagement
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Wochen
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Hintergrundinformationen zu Psychopharmaka werden aus Behördenunterlagen gesammelt
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Baseline, 12 und 24 Wochen
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A/CB-Vorfallkosten
Zeitfenster: 12-36 Wochen
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Vergleichen Sie die A/CB-Unfallkosten für den experimentellen Arm mit dem aktiven Vergleichsarm.
Die Ermittler bewerten die Kosteneffektivität von STEPS aus gesellschaftlicher Perspektive unter Berücksichtigung der Kosten, die vom Programm, der Wohngruppe, dem Gesundheitssystem, den öffentlichen Diensten, dem Teilnehmer und der Familie getragen werden.
Die experimentelle STEPS-Armgruppe wird mit den Kosten der Gruppe mit normaler Versorgung (aktive Vergleichsgruppe Food for Life) von A/CBs ohne Kosten der Ernährungsintervention verglichen).
Wir berechnen die Nettokosten (oder Nettoeinsparungen) im Zusammenhang mit STEPS im Vergleich zu Food for Life-Waffen, sodass die Nettokosten = programmbezogene Kosten - A/CB-Vorfallkosten sind
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12-36 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sarah H Ailey, PhD RN, Rush University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- R01HD086211 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1R01HD086211-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
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