Kroki do skutecznego rozwiązywania problemów w domach grupowych (STEPS)

Zachowania agresywne/stanowiące wyzwanie (AC/B) stanowią poważny problem zdrowia publicznego osób z niepełnosprawnością intelektualną (ID) mieszkających w domach grupowych. A/CB, główny powód hospitalizacji psychiatrycznych i więzień, są kosztowne dla systemu opieki zdrowotnej, agencji i rodzin. Programy szkoleniowe dotyczące rozwiązywania problemów społecznych (SPS) dla osób z NI przyniosły pozytywne wyniki behawioralne, ale większość z nich była prowadzona w warunkach klinicznych lub kryminalistycznych. Żadne z nich nie było interwencjami zapobiegawczymi opartymi na społeczności, żadne nie badało, czy A/CB zmniejszyło się w domach grupowych uczestników i miejscach pracy, ani żadne nie dotyczyło efektywności kosztowej. We wstępnych pracach badacze zmodyfikowali skuteczny program szkoleniowy SPS, wykorzystując wkład osób z ID i personelu stacjonarnego, jako interwencję zapobiegawczą w warunkach grupowych w domu. Kroki do skutecznego rozwiązywania problemów (STEPS) obejmują personel stacjonarny i wykorzystują domowe środowisko grupowe w celu ułatwienia zmiany zachowania. Celem tego badania klinicznego jest przetestowanie skuteczności STEPS dla osób z ID. Konkretne cele to 1) Ocena skuteczności interwencji STEPS w domach grupowych w celu poprawy umiejętności SPS i zmniejszenia A/CB osób z ID w porównaniu z programem żywieniowym kontrolującym uwagę od punktu początkowego do 12, 24 i 36 tygodni, kontrolując dla determinanty behawioralne A/CB (dane demograficzne, agencja/środowisko domowe, aktualny stan zdrowia). 2) Oceń mediacyjny efekt środowiska wsparcia dla SPS (umiejętności SPS personelu rezydentów, umiejętności SPS na poziomie domu grupy i spójność grupy) na poprawę umiejętności SPS i redukcję A/CB. 3) Oceń efektywność kosztową STEPS w stosunku do zwykłej opieki nad incydentami A/CB w domach grupowych. Badacze spodziewają się, że STEPS będzie prewencyjną strategią behawioralną mającą na celu zmniejszenie A/CB wśród osób z ID, poprawę efektywności kosztowej ich opieki i dokonanie istotnego przyrostowego postępu w badaniach SPS.