Eine Studie zur Bestimmung des besten Tumoransprechens mit Trastuzumab Emtansin bei soliden Tumoren, die den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) überexprimieren (KAMELEON)
Explorative, multizentrische, nicht randomisierte Kohortenstudie der Phase II zur Bestimmung des besten Tumoransprechens mit Trastuzumab Emtansin bei HER2-überexprimierenden soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Emilia-Romagna
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Meldola, Emilia-Romagna, Italien, 47014
- IRST Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E Cura Dei Tumori, Sede Meldola; Oncologia Medica
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italien, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele;Oncologia Medica
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Milano, Lombardia, Italien, 20141
- Irccs Istituto Europeo Di Oncologia (IEO); Cure Mediche
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Veneto
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Padova, Veneto, Italien, 35128
- IRCCS Istituto Oncologico Veneto (IOV); Oncologia Medica Prima
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Verona, Veneto, Italien, 37134
- A.O.U.I. VERONA-OSPEDALE POLICLINICO G.B. ROSSI BORGO ROMA;ONCOLOGIA MEDICA-d.U.
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Amsterdam, Niederlande, 1066 CX
- Antoni Van Leeuwenhoek Ziekenhuis
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Amsterdam, Niederlande, 1081 HV
- Amsterdam UMC location VUMC
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NL -groningen, Niederlande, 9700 RB
- UMCG
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NL -rotterdam, Niederlande, 3000 CA
- Erasmus MC - Centrum
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Bratislava, Slowakei, 833 10
- Narodny onkologicky ustav
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Univ Vall d'Hebron; Servicio de Oncologia
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Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Duran i Reynals; Oncologia
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Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal; Servicio de Oncologia
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre; Servicio de Oncologia
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Malaga, Spanien, 29010
- Hospital Regional Universitario Carlos Haya; Servicio de Oncologia
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch zentral bestätigtes HER2-positiv (Immunhistochemie [IHC]3+ in mehr als oder gleich [>/=] 30 Prozent [%] der Tumorzellen): lokal fortgeschritten (nicht resezierbar und nicht mit kurativer Absicht behandelbar) oder metastasierendes UBC oder lokal fortgeschrittener (nicht resektabler und nicht mit kurativer Absicht behandelbarer) oder metastasierter Bauchspeicheldrüsenkrebs/Cholangiokarzinom
- Es dürfen keine Standardbehandlungsoptionen für Teilnehmer mit den oben genannten HER2-überexprimierenden Tumoren verfügbar sein, und sie müssen sich mindestens einer vorherigen platinbasierten Behandlung eines lokal fortgeschrittenen (nicht resezierbaren und nicht mit kurativer Absicht behandelbaren) oder metastasierten Tumors unterzogen haben (Hinweis: für Bauchspeicheldrüsenkrebs /Cholangiokarzinom, vorherige Behandlungen müssen nicht auf Platin basieren.)
- Die Läsion des Teilnehmers sollte gemäß RECIST V1.1 bei der diagnostischen Computertomographie (CT)/Magnetresonanztomographie (MRT) messbar sein; Die Zielläsion(en) sollte(n) zuvor nicht bestrahlt worden sein
- Mindestens eine Formalin-fixierte Paraffin-eingebettete (FFPE) Biopsie des Primärtumors und/oder von einer metastatischen Stelle ist erforderlich
- Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2
- Keine signifikante kardiale Vorgeschichte und eine aktuelle linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) >/=50 %
- Ausreichende Organfunktion
- Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer mit vorheriger Exposition gegenüber HER2-gerichteten Therapien in einer beliebigen Umgebung
- Teilnehmer mit histologisch bestätigter fokaler HER2-Expression, d. h. weniger als (<) 30 % der positiv gefärbten Tumorzellen
- Teilnehmer mit Hirnmetastasen als einzigem Ort der metastasierten Erkrankung und/oder sind symptomatisch oder benötigen eine Therapie zur Kontrolle der Symptome
- Aktuelle unkontrollierte Hypertonie (systolisch größer als [>] 150 Millimeter Hg [mmHg] und/oder diastolisch > 100 mmHg)
- Aktuelle instabile Angina pectoris
- Vorgeschichte einer symptomatischen kongestiven Herzinsuffizienz (CHF) nach Kriterien der New York Heart Association (NYHA) oder einer behandlungsbedürftigen ventrikulären Arrhythmie
- Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 6 Monate
- Periphere Neuropathie, Grad >/=3
- Aktuelle Dyspnoe in Ruhe aufgrund von Komplikationen bei fortgeschrittener Malignität oder anderen Erkrankungen, die eine kontinuierliche Sauerstofftherapie erfordern
- Aktuelle schwere, unkontrollierte systemische Erkrankung
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre
- Gleichzeitige schwere, unkontrollierte Infektionen oder aktuell bekannte Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV), aktiver Hepatitis B und/oder Hepatitis C
- Bekannte frühere schwere Überempfindlichkeit gegen Trastuzumab und Trastuzumab Emtansin oder die sonstigen Bestandteile des Prüfpräparats (IMP)
- Klinisch signifikante Blutung innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme
- Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung oder Erwartung der Notwendigkeit eines größeren chirurgischen Eingriffs im Verlauf der Studienbehandlung
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen therapeutischen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1 (UBC)
Die ersten sechs Teilnehmer mit lokal fortgeschrittenem (nicht resektablem und nicht mit kurativer Absicht behandelbarem) oder metastasiertem UBC erhalten zunächst Schema A (Trastuzumab Emtansin in einer Dosis von 2,4 mg/kg qw).
Ein iDMC wird die Sicherheit bei den ersten sechs Teilnehmern bewerten und entscheiden, ob die Dosis auf Schema B (Trastuzumab Emtansin in einer Dosis von 3,6 mg/kg alle 3 Wochen) umgestellt wird.
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Trastuzumab Emtansin wird als Schema A (2,4 mg/kg qw als IV-Infusion) oder Schema B (3,6 mg/kg q3w als IV-Infusion) verabreicht, bis eine inakzeptable Toxizität, der Widerruf der Einwilligung, das Fortschreiten der Krankheit oder der Tod eintritt, je nachdem, was zuerst eintritt.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2 (Bauchspeicheldrüsenkrebs/Cholangiokarzinom)
Die ersten sechs Teilnehmer mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs/Cholangiokarzinom erhalten Schema A (Trastuzumab Emtansin in einer Dosis von 2,4 mg/kg qw).
Ein iDMC wird die Sicherheit bei den ersten sechs Teilnehmern bewerten und entscheiden, ob die Dosis auf Schema B (Trastuzumab Emtansin in einer Dosis von 3,6 mg/kg alle 3 Wochen) umgestellt wird.
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Trastuzumab Emtansin wird als Schema A (2,4 mg/kg qw als IV-Infusion) oder Schema B (3,6 mg/kg q3w als IV-Infusion) verabreicht, bis eine inakzeptable Toxizität, der Widerruf der Einwilligung, das Fortschreiten der Krankheit oder der Tod eintritt, je nachdem, was zuerst eintritt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestes Gesamtansprechen (BOR), bewertet durch den Prüfarzt anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1).
Zeitfenster: Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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BOR wurde als bestes objektives Ansprechen als vollständiges Ansprechen (CR) oder partielles Ansprechen (PR) definiert, wie vom Prüfarzt beurteilt und mindestens 28 Tage nach dem ersten Ansprechen gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST 1.1 ).
CR wurde als das Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen definiert.
Alle pathologischen Lymphknoten (egal ob Ziel oder Nicht-Ziel) müssen auf Normalwerte zurückgehen (kurze Achse weniger als [<] 10 Millimeter [mm]).
PR wurde als eine 30%-ige Verringerung der Summe der Durchmesser der Zielläsionen definiert, wobei der Basislinien-Summendurchmesser als Referenz genommen wurde.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen von CR oder PR wird angegeben.
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Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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PFS war die Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Datum der ersten dokumentierten PD oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat.
Teilnehmer ohne Ereignis wurden zum Zeitpunkt der letzten Tumorbewertung zensiert, bei der keine Progression dokumentiert wurde.
Wenn ein Teilnehmer eine zweite Krebstherapie ohne vorherige Dokumentation des Krankheitsverlaufs erhielt, wurde der Teilnehmer zum Zeitpunkt der letzten Tumorbewertung vor Beginn einer neuen Chemotherapie zensiert.
PD wurde als mindestens 20 %ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen definiert, wobei die kleinste seit Beginn der Behandlung aufgezeichnete Summe LD oder das Auftreten von 1 oder mehr neuen Läsionen als Referenz genommen wurde.
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Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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Das OS wurde als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache bestimmt.
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Baseline bis zu PD/Rezidiv oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu etwa 18 Monaten)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs) und schwerwiegenden UEs (SAEs)
Zeitfenster: Baseline bis ca. 18 Monate
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Häufigkeit, Art und Schwere aller unerwünschten Ereignisse (AEs) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAEs), basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute (NCI CTCAE v4.03).
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Baseline bis ca. 18 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit arzneimittelinduzierter Leberschädigung, die die Kriterien des Gesetzes von Hy erfüllen
Zeitfenster: Baseline bis ca. 18 Monate
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Teilnehmer aus beiden Kohorten (UBC und Bauchspeicheldrüsenkrebs/Cholangiokarzinom) wurden nach dem Gesetz von Hy auf arzneimittelinduzierte Leberschäden untersucht.
Hy's Law-Kriterien für eine mögliche arzneimittelinduzierte Leberschädigung umfassen eine erhöhte ALT (Alanin-Aminotransferase) oder AST (Aspartat-Aminotransferase) in Kombination mit entweder erhöhtem Bilirubin oder klinischer Gelbsucht.
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Baseline bis ca. 18 Monate
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Plasma-/Serumkonzentrationen von Trastuzumab Emtansin
Zeitfenster: Schema A: Prädosis (0 Minuten [min]) und 15–30 min Postinfusion an den Tagen (D) 1, 8, 15 von Zyklus (C) 1 und D1C4; Vordosis auf D1C2. Schema B: vor der Dosis und 15–30 min nach der Infusion auf D1C1 und D1C4; Vordosis auf D1C2. 1 Zyklus = 21 Tage
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Proben zur Bewertung von Trastuzumab Emtansin, DM1 und Gesamt-Trastuzumab wurden von allen Teilnehmern aus beiden Kohorten zu festgelegten Zeitpunkten erhalten.
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Schema A: Prädosis (0 Minuten [min]) und 15–30 min Postinfusion an den Tagen (D) 1, 8, 15 von Zyklus (C) 1 und D1C4; Vordosis auf D1C2. Schema B: vor der Dosis und 15–30 min nach der Infusion auf D1C1 und D1C4; Vordosis auf D1C2. 1 Zyklus = 21 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Cholangiokarzinom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Trastuzumab
- Maytansin
- Ado-Trastuzumab Emtansin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MO29694
- 2015-001377-40 (EudraCT-Nummer)
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