Inzidenz postoperativer Schmerzen nach einmaliger Wurzelkanalbehandlung bei nekrotischen Zähnen mit zwei verschiedenen Rotationssystemen (Protaper Nex t & Neolix Feile)

Eingriffe:

Verwendung der Neolix-Datei (Ori kam SAS, Frankreich)

Kontrolle:

Verwendung von Protaper next files (Dentsply, Maillefer, Schweiz)

Die Behandlung wird in allen Fällen in einer Sitzung wie folgt abgeschlossen:

• Von allen Patienten, die während dieser Studie behandelt wurden, wird eine vollständige Kranken- und Zahnanamnese unter Verwendung eines schematischen Zahnschemas erhoben. Jeder Zahn wird auf Vitalität (Empfindlichkeit) des Pulpagewebes unter Verwendung eines elektrischen Pulpatesters (Kerr, Analytic Technology Crop, Redmond, WA) bewertet.
• Der Patient wird betäubt; Zähne werden mit Kofferdam isoliert.
• Der Zugang und die Arbeitslänge werden mit einem elektronischen Apex-Lokalisator (Root ZX, J.Morita USA, Irvine, CA.) bestimmt und dann mit einer intraoralen periapikalen Röntgenaufnahme bestätigt, um 0,5-1 mm kürzer als der röntgenologische Apex zu sein.

• Die Reinigung und Formgebung erfolgt entweder mit der Crown-Down-Präparationstechnik mit rotierenden Feilen

  1. Neolix-Feile, die erste verwendete Feile ist die C1-Feile, Größe 25, Verjüngung 12 %, als Öffnungsöffner und zum koronalen Aufweiten für 2/3 der Kanallänge die A1-Feile, Größe 25, Verjüngung, 8 %, in engen oder gekrümmten Kanälen, wenn die Feile Größe 10 K (Mani, Japan ) ist locker oder geht leicht in den Kanal , aber im Falle einer K-Feile Größe 20 locker im Kanal, also wählen wir große Feilengröße 40 Verjüngung 4% entweder auf die volle Arbeitslänge auf die volle Arbeitslänge mit (X- Smart, Dentsply Maillefer, USA.), mit Drehzahl 300-500 U/min und Drehmoment 1,5 N.cm bzw
  2. protaper als nächstes in Sequenzen mit Geradliniger Zugang zur Kanalöffnung vorbereiten. Die ProTaper SX Feile kann verwendet werden. Erkunden Sie den Kanal mit kleinen Handfeilen, bestimmen Sie die Arbeitslänge, überprüfen Sie die Durchgängigkeit und bestätigen Sie einen glatten, reproduzierbaren Gleitpfad. Spülen Sie immer und erweitern Sie den Gleitpfad bei Bedarf mit kleinen Handfeilen oder speziellen mechanischen Gleitpfadfeilen. Pfaddateien P1 und P2 werden empfohlen. Wenn NaOCl vorhanden ist, bürsten und folgen Sie dem Gleitpfad mit der Feile PROTAPER NEXT™ X1 (017/04) in einem oder mehreren Durchgängen, bis die Arbeitslänge erreicht ist. Verwenden Sie PROTAPER NEXT X2 (025/06), genau wie für die PROTAPER NEXT X1 Feile beschrieben, bis die Arbeitslänge passiv erreicht ist. Messen Sie das Foramen mit einer Handfeile der Größe 025 aus, und wenn diese Feile auf Länge bindet, ist der Kanal geformt und bereit für die Desinfektion. Wenn die Handfeile Größe 025 auf Länge locker ist, dann mit dem PROTAPER NEXT X3 (30/07) und ggf. dem PROTAPER NEXT X4 (040/06) oder PROTAPER NEXT X5 (050/06) weiter formen und danach kalibrieren jedes Instrument mit den Handfeilen 030, 040 oder 050. Während der Kanalformung spülen, mit einer kleinen Handfeile nach jedem aufeinanderfolgenden PROTAPER NEXT-Instrument rekapitulieren und dann erneut spülen. in einem endodontischen Motor gemäß den Herstellerangaben (X-Smart, Dentsply Maillefer, USA.), mit einem Drehmoment von 2,0 Ncm und einer Geschwindigkeit von 300 U/min.
• Die rotierenden Feilen werden mit EDTA-Gel „MD-Chelcream, META BIOMED CO., LTD, Korea“ in den Kanal eingeführt.
• Zwischen jedem weiteren Instrument werden die Kanäle gründlich mit 3 ml 2,5 % Natriumhypochlorit gespült. Nach Instrumentierung der Kanäle werden Papierspitzen zum Trocknen verwendet.
• Die Obturation erfolgt mit Guttapercha-Kegeln (25/0,6 oder 40/0,4) Oder Protaper next cones je nach verwendetem Instrument und Kanalgröße mit Harzversiegelung (ADSEAL, META BIOMED CO., LTD, Korea). um eine koronale Leckage zu vermeiden. ((MD-Temp, META BIOMED CO., LTD, Korea).
• Der Patient erhält eine numerische Bewertungsskala und wird gebeten, sein Schmerzniveau 6, 12, 24 und 48 Stunden nach der Obturation zu bewerten.