Studie zur robotergestützten und laparoskopischen rechten Kolektomie – intrakorporale vs. extrakorporale Anastomosen (ANCOR)
Ein multizentrischer prospektiver Vergleich intrakorporaler und extrakorporaler Anastomosen für die minimalinvasive rechte Kolektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92697
- University of California
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48197
- St. Joseph Mercy Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University at St. Louis
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15212
- Allegheny General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist 18 Jahre oder älter
- Subjekt, das sich entweder einer laparoskopischen oder robotergestützten rechten Kolektomie wegen gutartiger oder bösartiger Erkrankung des rechten Dickdarms unterzieht
- Subjekt, das sich einer intrakorporalen oder extrakorporalen Anastomose proximal zum mittleren transversalen Dickdarm unterzieht
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt ist für eine Vollnarkose oder Operation kontraindiziert
- Auftauchender Fall
- Das Subjekt hat ein perforiertes, obstruierendes oder lokal invasives Neoplasma (T4b)
- Subjekt mit entzündlicher Darmerkrankung
- Subjekt mit vorheriger Narbenhernienreparatur
- Geplante Kolektomie rechts sowie größere Begleiteingriffe (z. Hepatektomien, andere Darmresektionen).
- Metastasierte Erkrankung mit einer Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr
- Schwanger oder Verdacht auf Schwangerschaft
- Das Subjekt ist geistig behindert oder hat eine psychische Störung oder eine schwere systemische Erkrankung, die die Einhaltung der Studienanforderungen oder die Fähigkeit zur Abgabe einer Einverständniserklärung ausschließen würde
- Subjekt, das einer anderen gefährdeten Bevölkerungsgruppe angehört, z. B. Gefangener oder Mündel des Staates
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Intrakorporale Anastomose
Die Teilnehmer werden entweder einer robotergestützten oder einer laparoskopischen Operation mit einer intrakorporalen Anastomose aufgrund einer beginnenden oder bösartigen Erkrankung des rechten Dickdarms unterzogen.
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Bei dem Patienten in Vollnarkose wird ein Pneumoperitoneum durch eine Methode nach Wahl des Operateurs erreicht.
Die Port-Platzierung wird gemäß dem Pflegestandard durchgeführt.
Dissektion wird durchgeführt und die ileokolischen Gefäße werden identifiziert.
Das rechte Mesokolon wird mobilisiert und das Ileummesenterium wird durchtrennt.
Colon transversum und Ileum werden dann mit dem Stapler durchtrennt.
Als nächstes wird die Aufmerksamkeit auf den Aufbau der Anastomose gelenkt.
Dazu werden das terminale Ileum und der transversale Kolonstumpf zusammengeführt.
Eine Kolotomie und eine Ileostomie werden angelegt, um einen gemeinsamen Kanal zu bilden.
Die gemeinsame Enterotomie wird dann gemäß dem Behandlungsstandard des Chirurgen verschlossen.
Die Probenentnahme erfolgt über einen Off-Midline-Schnitt (Muscle Splitting Transversal Incision, Pfannenstiel).
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Extrakorporale Anastomose
Die Teilnehmer werden entweder einer robotergestützten oder einer laparoskopischen Operation mit einer extrakorporalen Anastomose aufgrund einer beginnenden oder bösartigen Erkrankung des rechten Dickdarms unterzogen.
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Bei dem Patienten in Vollnarkose wird ein Pneumoperitoneum durch eine Methode nach Wahl des Operateurs erreicht.
Die Port-Platzierung wird gemäß dem Pflegestandard durchgeführt.
Dissektion wird durchgeführt und die ileokolischen Gefäße werden identifiziert.
Eine intrakorporale Devaskularisation kann nach Ermessen des Chirurgen durchgeführt werden.
Das Ligamentum gastrocolicum wird heruntergezogen und die Flexur hepaticus mobilisiert.
Nach vollständiger Mobilisation des rechten Dickdarms wird die Mittellinieninzision erweitert, um als Extraktionsstelle zu dienen.
Die Probe wird durch die Mittellinien-Extraktionsinzision zugeführt und die Anastomose wird in einer standardmäßigen offenen Technik durchgeführt.
Die beiden Schnittenden der Eingeweide werden für die extrakorporale Anastomose ausgerichtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Narbenhernien ein Jahr nach dem Indexverfahren.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Der primäre Endpunkt der Studie ist die Inzidenz von Narbenhernien bei intrakorporalen und extrakorporalen Anastomosen innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff der rechten Kolektomie.
Das Auftreten von Narbenhernien, entweder vom Patienten selbst berichtet oder klinisch diagnostiziert, wird ein Jahr nach dem richtigen Kolektomieverfahren bewertet.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum ersten Blähungen nach dem Indexverfahren
Zeitfenster: bis zu 1 Woche nach dem Indexverfahren
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Der sekundäre Endpunkt der Studie ist die Zeit bis zum ersten Flatus für intrakorporale und extrakorporale Anastomosen nach dem rechten Kolektomieverfahren.
Die Zeit bis zum ersten Flatus ist definiert als Tage von einem rechten Kolektomieverfahren bis zum ersten Auftreten von Flatus während der postoperativen Genesung des Subjekts.
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bis zu 1 Woche nach dem Indexverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Shilpa Mehendale, Intuitive Surgical Inc
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ISI-dVRC-002
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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