Behandlungseffekte der chinesischen Medizin (Yi-Qi-Qing-Jie-Kräuterverbindung) in Kombination mit Immunsuppressionstherapien bei IgA-Nephropathie-Patienten mit hohem ESRD-Risiko (TCMWINE)
Behandlungseffekte der chinesischen Medizin (Yi-Qi-Qing-Jie-Kräuterverbindung) in Kombination mit Immunsuppressionstherapien bei IgA-Nephropathie-Patienten mit hohem Risiko einer Nierenerkrankung im Endstadium (TCM-WINE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shen Li
- Telefonnummer: 010-88001057
- E-Mail: lishen58173@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jinpu Li
- Telefonnummer: 010-88001057
- E-Mail: tankey2113@gmail.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100053
- Guang anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die regelmäßig im Guang'anmen-Krankenhaus nachuntersucht werden, der Teilnahme zustimmen und ihre Einverständniserklärung abgeben;
- gemäß pathologischer IgAN-Diagnose, mit kürzlich erfolgter Progression zu Hochrisiko-IgAN*;
eGFR 15 bis 60 ml/min/1,73 m2, berechnet unter Verwendung der CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung 2009.
- Hochrisiko-IgAN: anhaltende Proteinurie ≥ 1 g/Tag trotz mindestens 8-wöchiger optimaler unterstützender Behandlung [maximal verträglicher RAS-Blocker, der sich auf keine symptomatische Hypotonie, keine Hyperkaliämie und einen Anstieg des Serumkreatinins um nicht mehr als 30 % des Ausgangswerts bezieht, Blut Druckkontrolle, die die Zielvorgaben erfüllt (135/85 mmHg oder niedriger) und Ernährungsmanagement (Natriumaufnahme weniger als 6 g/Tag, Proteinaufnahme von 0,6-0,8 g/kg/Tag und fettarme Ernährung)], die mittlere jährliche eGFR-Abnahmerate (eGFR-Steigung) > 10 ml/min pro 1,73 m2 pro Jahr, während die immunsuppressive Therapie wieder aufgenommen werden muss; oder eGFR
Ausschlusskriterien:
- sekundäres IgAN;
- Komorbidität anderer primärer oder sekundärer glomerulärer Erkrankungen;
- Komorbidität schwerer Grunderkrankungen wie kardiovaskuläre, hepatische, zerebrale und blutbildende Systemerkrankungen oder psychische Störungen;
- Allergie oder Intoleranz gegenüber dem experimentellen Medikament (z. B. RAS-Blocker, Prednisolon, Cyclophosphamid, YQF-Verbindung und ihre Placebo-Verbindung);
- Kontraindikationen für eine Immunsuppressionstherapie – akute und chronische Infektionskrankheiten, Malignome, Leukopenie, Thrombozytopenie, Magen-Darm-Blutungen, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, nach Transplantation;
- schwangere oder stillende Frauen;
- Unwilligkeit, an dieser Studie teilzunehmen, Unfähigkeit, Wirkstoffe der chinesischen Medizin zu akzeptieren oder zu tolerieren;
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
- schlechte Compliance, Verlust durch Follow-up;
- Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kontrollgruppe
Optimierte unterstützende Behandlung, YQF-Placebo (orales Granulat), Immunsuppressionstherapie umfasst orales Prednisolon plus intravenöses Cyclophosphamid.
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Die Immunsuppressionstherapie umfasst orales Prednisolon (0,5-0,8 mg/kg/Tag; genaue Dosis wird vom Prüfarzt festgelegt, maximale Dosis nicht mehr als 60 mg/Tag) für 8 Wochen, dann alle 4 Wochen ausschleichend um 5-10 mg/Tag, mit a Gesamtbehandlungszeitraum von 24-32 Wochen.
Teilnehmer mit persistierender Proteinurie ≥ 1 g/Tag nach 8-wöchiger Kortikosteroid-Monotherapie erhalten 0,8-1,0
g intravenöses Cyclophosphamid (CTX) alle 4 Wochen, Gesamtdosis von nicht mehr als 8 g (genaue Dosis wird vom Prüfarzt des Zentrums festgelegt).
Wenn schwere CTX-bedingte unerwünschte Ereignisse auftreten, wie z. B. Alanintransaminase (ALT), die die Obergrenze des Zweifachen überschreitet, Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, Granulozyten < 3,0 × 109/l und Thrombozyten < 50,0 × 109/l, wird die CTX-Verabreichung eingestellt. Symptome werden behandelt und unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.
Außerdem wird die Häufigkeit der Erkennung auf einmal alle 2 Wochen erhöht und der betroffene Teilnehmer wird zurückgezogen, wenn eine anhaltende Infektion oder Myelosuppression auftritt.
Andere Namen:
Die optimierte unterstützende Versorgung umfasste:
Die Patienten erhalten stattdessen für die Dauer der Behandlungs- und Nachsorgephasen ein Placebo aus Yi-Qi-Qing-Jie-Kräuterverbindungen.
Der Hauptbestandteil des Placebos ist Malzdextrin, das wie die YQF-Verbindung aussieht, riecht und schmeckt und in einer Verpackung mit einem ähnlichen Aussehen wie die YQF-Verbindung geliefert wird; es wird ebenfalls in 150 ml abgekochtem Wasser aufgelöst und zweimal täglich oral eingenommen.
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Experimental: YQF-Gruppe
Optimierte unterstützende Behandlung, YQF (oral granule), Immunsuppressionstherapie umfasst orales Prednisolon plus intravenöses Cyclophosphamid.
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Die Immunsuppressionstherapie umfasst orales Prednisolon (0,5-0,8 mg/kg/Tag; genaue Dosis wird vom Prüfarzt festgelegt, maximale Dosis nicht mehr als 60 mg/Tag) für 8 Wochen, dann alle 4 Wochen ausschleichend um 5-10 mg/Tag, mit a Gesamtbehandlungszeitraum von 24-32 Wochen.
Teilnehmer mit persistierender Proteinurie ≥ 1 g/Tag nach 8-wöchiger Kortikosteroid-Monotherapie erhalten 0,8-1,0
g intravenöses Cyclophosphamid (CTX) alle 4 Wochen, Gesamtdosis von nicht mehr als 8 g (genaue Dosis wird vom Prüfarzt des Zentrums festgelegt).
Wenn schwere CTX-bedingte unerwünschte Ereignisse auftreten, wie z. B. Alanintransaminase (ALT), die die Obergrenze des Zweifachen überschreitet, Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, Granulozyten < 3,0 × 109/l und Thrombozyten < 50,0 × 109/l, wird die CTX-Verabreichung eingestellt. Symptome werden behandelt und unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.
Außerdem wird die Häufigkeit der Erkennung auf einmal alle 2 Wochen erhöht und der betroffene Teilnehmer wird zurückgezogen, wenn eine anhaltende Infektion oder Myelosuppression auftritt.
Andere Namen:
Die optimierte unterstützende Versorgung umfasste:
Die Verbindungen sind Mischungen einzelner Kräuterextrakte aus YQF (bestehend aus Astragalus membranaceus, Saposhnikovia divaricata (turcz.)
Schischk, Flos lonicerae, Angelica sinensis, Dioscorea nipponica, Hedyotis diffusa Willd, Rhabarber, Spatholobus suberectus, mit Qi-stärkender und blutaktivierender Wirkung, Hitze- und Giftausleitung, Feuchtigkeitslösung und Trübung) in 150 ml abgekochtem Wasser gelöst und eingenommen oral zweimal täglich für die Dauer der Behandlungs- und Nachsorgephase.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Erstes Auftreten einer Abnahme der eGFR um 40 % gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, bis zum ersten Auftreten oder 3 Jahre
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Baseline, bis zum ersten Auftreten oder 3 Jahre
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Erstes Auftreten einer Progression zum kontinuierlichen Nierenersatz
Zeitfenster: Bis zum Auftreten oder 3 Jahre
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Bis zum Auftreten oder 3 Jahre
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Tod durch Nierenerkrankung
Zeitfenster: Bis zum Auftreten oder 3 Jahre
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Bis zum Auftreten oder 3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittliche jährliche Reduzierung der eGFR basierend auf SCr
Zeitfenster: 48 Wochen
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eGFR-Steigung
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48 Wochen
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Remission der Proteinurie
Zeitfenster: Woche 24, 36 und 48 im Behandlungszeitraum, und Monat 6, 12, 24 oder 36, wenn möglich
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Verschrieben als Proteinurie < 0,5 g/Tag
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Woche 24, 36 und 48 im Behandlungszeitraum, und Monat 6, 12, 24 oder 36, wenn möglich
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Die Remissionsrate der Symptome und der Entzündungsstatus
Zeitfenster: Woche 48
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Die subjektiven Symptome und der Entzündungsstatus werden auf einer vierstufigen Skala von 0 (nicht vorhanden) bis 3 (stark) bewertet.
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Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jie Wang, Guang anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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