INO-5401 + INO-9012 in Kombination mit Atezolizumab bei lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem oder metastasiertem/rezidivierendem Urothelkarzinom
Eine offene, multizentrische Studie mit INO-5401 + INO-9012 in Kombination mit Atezolizumab bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem oder metastasiertem/rezidivierendem Urothelkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University Langone Medical Center - Perlmutter Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- University of North Carolina School of Medicine
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- Greenville Memorial Hospital
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Inova Melanoma and Skin Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnen Sie eine Einwilligungserklärung (ICF);
- Histologisch oder zytologisch dokumentiertes lokal fortgeschrittenes, inoperables oder metastasiertes/rezidivierendes Urothelkarzinom (einschließlich Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre);
- Für Kohorte A: Probanden, bei denen während oder nach der Behandlung mit einer auf Anti-PD-1/PD-L1 basierenden Therapie eine röntgenologisch bestätigte Krankheitsprogression festgestellt wurde;
- Für Kohorte B: Keine vorherige Chemotherapie bei inoperablem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem oder rezidivierendem UCa und ungeeignet („nicht geeignet“) für Cisplatin-basierte Chemotherapie;
- Eine messbare Krankheit haben, wie in RECIST Version 1.1 definiert;
- einen Leistungsstatus von 0 oder 1 auf der Leistungsskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) haben;
- Lebenserwartung von >/= 3 Monaten haben;
- Seien Sie bereit, eine Gewebeprobe für die intratumorale Beurteilung von proinflammatorischen und immunsuppressiven Faktoren vor der Behandlung bereitzustellen;
- Elektrokardiogramm (EKG) ohne klinisch signifikante Befunde, wie vom Prüfarzt beurteilt, innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis durchgeführt;
- Demonstrieren Sie eine angemessene hämatologische, renale, hepatische und Gerinnungsfunktion;
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Zustimmung zur Abstinenz (Unterlassung heterosexuellen Geschlechtsverkehrs) oder zur Anwendung von Verhütungsmethoden, die zu einer Versagensrate von < 1 % pro Jahr während des Behandlungszeitraums und für mindestens 5 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments führen;
- Für männliche Probanden: Zustimmung, kein Kind zu zeugen. Die Teilnehmer müssen chirurgisch steril sein (z. B. Vasektomie) oder Verhütungsmethoden anwenden, die während des Behandlungszeitraums und für mindestens 5 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung zu einer Misserfolgsrate von < 1 % pro Jahr führen.
Ausschlusskriterien:
- Jede zugelassene Krebstherapie, einschließlich Chemotherapie, zielgerichtete niedermolekulare Therapie oder Strahlentherapie, innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 0 sowie aktuelle Teilnahme oder Empfänger einer Behandlung an einer klinischen Studie innerhalb von 28 Tagen vor Tag 0;
- Dokumentierte aktive oder unbehandelte Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis;
- Andere Malignome als UCa innerhalb von 3 Jahren vor Tag 0, mit Ausnahme von solchen mit vernachlässigbarem Metastasierungs- oder Todesrisiko, die mit erwartetem Heilungsergebnis behandelt wurden;
- Vorbehandlung mit CD137-Agonisten oder Immun-Checkpoint-Blockade-Therapien;
- Behandlung mit systemischen immunstimulierenden Mitteln;
- Behandlung mit systemischer immunsuppressiver Medikation;
- Vorgeschichte schwerer allergischer, anaphylaktischer oder anderer Überempfindlichkeitsreaktionen auf chimäre oder humanisierte Antikörper oder Fusionsproteine;
- Bekannte Überempfindlichkeitsallergie oder Kontraindikation gegenüber Biopharmazeutika, die in Ovarialzellen des chinesischen Hamsters hergestellt wurden, oder gegen einen Bestandteil der PD-1/PD-L1-Inhibitorformulierung;
- Aktive oder Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder Immunschwäche;
- Vorgeschichte oder Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung;
- Geschichte des menschlichen Immunschwächevirus (HIV);
- Aktive Hepatitis B oder aktive Hepatitis C;
- Schwere Infektionen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung;
- Erhaltene therapeutische orale oder intravenöse Antibiotika innerhalb von 2 Wochen vor Tag 0;
- Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnten; die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder durch die EP-Behandlung negativ beeinflusst werden oder nach Meinung des behandelnden Prüfarztes nicht im besten Interesse des Probanden an einer Teilnahme liegen;
- Vorherige allogene Stammzellen- oder solide Organtransplantation;
- unkontrollierter tumorbedingter Schmerz; Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites, der wiederkehrende Drainageverfahren erfordert; oder Hyperkalzämie oder symptomatische Hyperkalzämie, die eine fortgesetzte Anwendung einer Bisphosphonattherapie oder Denosumab erfordern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Cohort A: Prior Anti-PD-1/PD-L1
Participants with locally advanced unresectable or metastatic/recurrent UCa, who had confirmed disease progression during or following treatment with anti- programmed death receptor-1/ programmed cell death-ligand 1 (PD-1/PD-L1) therapy received INO-5401 9 milligrams (mg) and INO-9012 1 mg, intramuscular (IM) injection, followed by electroporation (EP) by CELLECTRA® 2000 device, every 3 weeks until Week 9, then every 6 weeks for 6 more doses (until Week 45), thereafter every 12 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator in combination with atezolizumab 1200 mg, intravenous (IV) infusion, every 3 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator.
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INO-5401: A mixture of 3 synthetic plasmids that target Wilms' tumor gene-1 (WT1) antigen, prostate-specific membrane antigen (PSMA) and human telomerase reverse transcriptase (hTERT) antigen. IM injection INO-9012: A synthetic plasmid that expresses human interleukin-12 (IL-12). IM injection.
IV-Infusion.
IM injection.
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Experimental: Cohort B: Naïve Anti-PD-1/PD-L1
Participants with locally advanced unresectable or metastatic/recurrent UCa who are treatment naïve and ineligible for cisplatin-based chemotherapy received INO-5401 9 mg and INO-9012 1 mg, IM injection, followed by EP by CELLECTRA® 2000 device, every 3 weeks until Week 9, then every 6 weeks for 6 more doses (until Week 45), thereafter every 12 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator in combination with atezolizumab 1200 mg, IV infusion, every 3 weeks, until confirmed disease progression, unacceptable toxicity, or deemed intolerable by the investigator.
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INO-5401: A mixture of 3 synthetic plasmids that target Wilms' tumor gene-1 (WT1) antigen, prostate-specific membrane antigen (PSMA) and human telomerase reverse transcriptase (hTERT) antigen. IM injection INO-9012: A synthetic plasmid that expresses human interleukin-12 (IL-12). IM injection.
IV-Infusion.
IM injection.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Number of Participants With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) and Adverse Events of Special Interest (AESIs) Treatment
Zeitfenster: Up to approximately 71 months
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An adverse event (AE) is defined as any untoward medical occurrence in a participant or clinical investigation participant administered a pharmaceutical product and which does not necessarily have to have a causal relationship with this treatment.
TEAEs were defined as any AEs that occurred on or after Day 0. AESIs were toxicities and immune-mediated AEs that may have occurred up to 90 days after the last dose of trial treatment.
AESIs were reported by the investigator to the Sponsor within 24 hours after learning of the event.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Hematological Parameters
Zeitfenster: Up to approximately 71 months
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Clinically significant changes in hematological parameters were determined based on the investigator's discretion.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Serum Chemistry Parameters
Zeitfenster: Up to approximately 71 months
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Clinically significant changes in serum chemistry parameters were determined based on the investigator's discretion.
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Up to approximately 71 months
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Number of Participants With Clinically Significant Changes in Urinalysis Parameters
Zeitfenster: At baseline, Weeks 3, 6, 9, then every 6 weeks thereafter, up to 71 months
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Clinically significant changes in urinalysis parameters were determined based on the investigator's discretion.
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At baseline, Weeks 3, 6, 9, then every 6 weeks thereafter, up to 71 months
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Antigen-Specific Immune Response
Zeitfenster: Up to approximately 71 months
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Blood and tissue samples were collected to evaluate the antigen-specific immune response to INO-5401 + INO-9012 in combination with atezolizumab.
Planned assessments included: Enzyme Linked Immunosorbent Spot-forming (ELISpot) Assay, Flow cytometry, T cell receptor (TCR) sequencing, ELISA and/or gene expression analysis.
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Up to approximately 71 months
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Objective Response Rate (ORR) as Assessed by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1 by Investigator Review in Cohort A
Zeitfenster: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed complete response (CR) or a partial response (PR).
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 millimeters (mm).
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per RECIST 1.1.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ORR as Assessed by RECIST Version 1.1 by Investigator Review in Cohort B
Zeitfenster: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed CR or a PR.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per RECIST 1.1.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Percentage of Participants With ORR by Immune Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (iRECIST)
Zeitfenster: From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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ORR was defined as the percentage of participants who had a confirmed CR or a PR.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters) per iRECIST.
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From date of treatment start until date of first PD or death (whichever occurred first), up to approximately 71 months
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Duration of Response (DoR)
Zeitfenster: From first documented confirmed CR or PR until first documentation of PD or death, whichever occurred first (approximately 71 months)
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DOR was defined as the time from the date of the first PR or CR to the date of death from any cause or date that progressive disease (PD) was objectively documented, whichever occurred first.
CR was defined as disappearance of all target lesions; any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to < 10 mm.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions taking as reference the baseline sum of diameters).
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From first documented confirmed CR or PR until first documentation of PD or death, whichever occurred first (approximately 71 months)
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Progression-Free Survival (PFS) Per RECIST Version 1.1
Zeitfenster: From the first dose of study drug to date of PD or death, whichever occurred first (up to approximately 71 months)
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PFS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause or date that progression (+1 day) was objectively documented, whichever occurred first as assessed by RECIST Version 1.1.
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From the first dose of study drug to date of PD or death, whichever occurred first (up to approximately 71 months)
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PFS Per Immune RECIST (iRECIST)
Zeitfenster: From Baseline to disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 71 months)
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PFS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause or date that progression (+1 day) was objectively documented, whichever occurred first as assessed by iRECIST Version 1.1.
PD: at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on trial (nadir), including baseline.
The sum also had to demonstrate an absolute increase of at least 5 mm.
The appearance of one or more new lesions was also considered progression.
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From Baseline to disease progression or death, whichever occurs first (up to approximately 71 months)
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Overall Survival (OS)
Zeitfenster: From date of first dose of study drug up to death from any cause, (approximately 71 months)
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OS was defined as the time from the date of the start of investigational product treatment until the date of death from any cause.
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From date of first dose of study drug up to death from any cause, (approximately 71 months)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Jeffrey Skolnik, MD, Inovio Pharmaceuticals
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Karzinom
- Karzinom, Übergangszelle
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Atezolizumab
- Rocakinogen Sifuplasmid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UCa-001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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