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Machbarkeitsstudie zum PEPNS-System

19. August 2021 aktualisiert von: Stimdia Medical, Inc.

Machbarkeitsstudie zum perkutanen elektrischen Zwerchfellnerv-Stimulationssystem (PEPNS).

Der Zweck dieser Machbarkeitsstudie besteht darin, die Sicherheit und Leistung des PEPNS-Systems bei Patienten zu bewerten, die mindestens 48 Stunden und bis zu 7 Tage lang auf der Intensivstation (ICU) mechanisch beatmet werden müssen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mechanische Beatmung ist eine lebensrettende Technologie, kann aber auch Schäden an Lunge und Zwerchfell verursachen, wie zum Beispiel eine beatmungsinduzierte Zwerchfelldysfunktion (VIDD). Untersuchungen haben gezeigt, dass das Zwerchfell nach einer obligatorischen mechanischen Beatmung und Sedierung bereits nach 18 Stunden zu verkümmern beginnt. Das PEPNS-System besteht aus einer Konsole und einer Einwegleitung und wird verwendet, um das Zwerchfell des Patienten zu stimulieren, sich synchron mit dem Inspirationszyklus des Beatmungsgeräts zusammenzuziehen. Die proprietäre pdSTIM-Elektrode (Zwerchfellnerv zur Zwerchfellstimulation) enthält multipolare Elektroden, die auf den linken und rechten Zwerchfellnerv ausgerichtet sind, um die Nerven zum Zwerchfell zu stimulieren. In dieser Machbarkeitsstudie werden die Sicherheit und Leistung des PEPNS-Systems als Therapie durch Stimulation des Zwerchfells über einen Zeitraum von 48 Stunden untersucht, um die Entwöhnung vom mechanischen Beatmungsgerät zu erleichtern. Zur Patientenpopulation gehören diejenigen, die mindestens 48 Stunden und bis zu 7 Tage lang auf der Intensivstation mechanisch beatmet werden müssen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Dublin, Irland
        • Beaumont Hospital
      • Prague, Tschechien
        • Military University Hospital (ÚVN)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 18 Jahre oder älter (Erwachsener).
  2. In der Lage und bereit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen, oder deren gesetzlich bevollmächtigter Vertreter in der Lage und bereit ist, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
  3. Proband, der nach Ansicht des aufnehmenden Beraters/Intensivarztes ab dem Zeitpunkt der Rekrutierung wahrscheinlich länger als 48 Stunden beatmet werden wird, da die Studienbehandlung bis zu 48 Stunden dauern wird.

Ausschlusskriterien:

  1. Das Subjekt hat eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 20 %.
  2. Aufgrund gleichzeitig bestehender Erkrankungen ist es unwahrscheinlich, dass das Subjekt 72 Stunden überlebt.
  3. Der Proband hat einen implantierten Impulsgenerator oder ein implantiertes elektronisches Gerät:
  4. Der Proband hat innerhalb von 72 Stunden vor diesem Screening einen akuten Myokardinfarkt (AMI) erlitten oder der Patient erhält eine hochdosierte inotrope Unterstützung oder es wird davon ausgegangen, dass sich der Proband im kardiogenen Schock befindet.
  5. Der Patient hat eine erhebliche Blutungsdiathese oder es besteht das Risiko einer erheblichen Blutung. Der Patient erhält eine systemische Antikoagulation in voller Dosis
  6. Der Patient hat eine bekannte oder vermutete Zwerchfelllähmung oder neuromuskuläre oder entzündliche Muskelerkrankungen, bei denen das Zwerchfell selbst möglicherweise nicht funktionsfähig ist.
  7. Das Subjekt hat eine aktive systemische Infektion oder eine lokale Infektion an oder um die Einstichstelle. Das Subjekt ist neutropenisch oder weist Anzeichen einer erheblichen Immunschwäche auf.
  8. Es ist bekannt oder vermutet, dass die Patientin schwanger ist oder stillt.
  9. Der Proband steht für die Folgeanforderungen des Protokolls nicht zur Verfügung oder ist nicht bereit, diese einzuhalten.
  10. Der Proband ist derzeit in eine andere Studie zu einem Prüfpräparat oder -gerät eingeschrieben oder wird voraussichtlich daran teilnehmen und in den 30 Tagen vor dem Screening eine Behandlung gemäß diesem Protokoll mit dem Prüfpräparat erhalten haben.
  11. Der Patient hat sich neben der Platzierung eines Katheters der inneren Halsvene (IJ) einer Operation oder einem interventionellen Eingriff im Halsbereich unterzogen.
  12. Bei dem Patienten wurde in den letzten 5 Jahren Halskrebs diagnostiziert und er wurde behandelt.
  13. Es ist bekannt, dass bei der Person in der Echokardiographie ein intrakardialer Thrombus nachgewiesen wurde.
  14. Das Subjekt hat eine unkontrollierte Hyperthyreose und Bluthochdruck.
  15. Der Proband hatte in den 6 Monaten vor dem Screening-Datum ein zerebrales ischämisches Ereignis (Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Attacke TIA).
  16. Das Subjekt leidet an degenerativen Nervenerkrankungen wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS).
  17. Das Subjekt hat auf dem Röntgenbild des Brustkorbs ein erhöhtes Hemidiaphragma.
  18. Die schriftliche Einverständniserklärung des Betreffs wurde nicht eingeholt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PEPNS-System
Die pdSTIM-Elektrode wird vorübergehend in der Nähe des rechten und linken Zwerchfellnervs eingeführt und mit der PEPNS-Systemkonsole verbunden, um die Zwerchfellnerven zu stimulieren und das Zwerchfell des Patienten zu aktivieren, bis er extubiert/aus der mechanischen Beatmung entfernt wird oder bis 48 Stunden verstrichen sind, je nachdem, was auch immer kommt zuerst.
Die Therapie mit dem PEPNS-System wird in regelmäßigen Abständen bis zu 48 Stunden oder weniger durchgeführt, wenn der Patient nicht mehr mechanisch beatmet wird.
Andere Namen:
  • pdSTIM

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Erfassung des linken und/oder rechten Zwerchfellnervs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Erfassung des linken und/oder rechten Nervus phrenicus > 80 % mit einem Ausgangsparameter von < 10,5 Volt. Capture wurde als Zwerchfellbewegung als direkte Folge der elektrischen Stimulation des Nervus phrenicus definiert. Die Erfassung für diese Analyse wurde als Synchronität des stimulierten Atems mit dem Ausgangsparameter <10,5 Volt und einer Atemarbeit zwischen 0,2 und 2,0 Joule/l definiert. Synchronität wurde erreicht, wenn die Verzögerungszeit zwischen Beginn der Inspiration und Beginn der Stimulation weniger als 88 ms betrug. Der Anteil der erfolgreichen Erfassung wurde unter Verwendung eines verallgemeinerten linearen gemischten Modells analysiert, das das Subjekt und die Stimulation innerhalb des Subjekts als zufällige Effekte berücksichtigt. Das Ergebnis der Erfassung war Ja/Nein, basierend darauf, ob die Stimulation das Zwerchfell erfasst, mit mehreren Beobachtungen pro Subjekt.
Bis zu 48 Stunden
Prozentsatz der Atemzüge innerhalb des Atemarbeitsbereichs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Die Atemarbeit (WOB) wurde bei 80 % der stimulierten Atemzüge zwischen 0,2 und 2,0 Joule/L gehalten. Das Ergebnis wird als Prozentsatz der stimulierten Atemzüge gemessen, die einen WOB zwischen 0,2 Joule/L und 2 Joule/L aufwiesen und das Leistungsziel bei 80 % lag.
Bis zu 48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sichere und erfolgreiche Lead-Platzierung
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Bestimmt wird der Prozentsatz der Patienten, bei denen die multipolare Elektrode mithilfe von Ultraschallführung sicher und erfolgreich im linken und rechten Zwerchfellnerv platziert wird.
Bis zu 48 Stunden
Wirksamkeit der Stimulation des Zwerchfellnervs
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Die Stimulation des Nervus phrenicus wird synchron mit den Atemzügen der mechanischen Beatmung gemessen, um zu überprüfen, ob sie bei der Inspiration erfolgt.
Bis zu 48 Stunden
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät/Verfahren
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Der Prozentsatz der Patienten, bei denen während der Studie ein oder mehrere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät/Verfahren auftreten, wird angegeben.
Bis zu 48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michal M Soták, MD, Military University Hospital (UVN) Prague
  • Hauptermittler: James O'Rourke, PhD, Beaumont Hospital Dublin, Ireland

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Juli 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Mai 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Mai 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. September 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CIP0001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Auf keinem der Studienfallberichtsformulare werden Informationen zur Patientenidentifizierung enthalten sein und alle Patienten werden nur durch eine Studiennummer identifiziert.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur PEPNS-System

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