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Bewertung des Schweregrads der kardiovaskulären autonomen Neuropathie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und OSAS (DIADYSAS)

29. September 2021 aktualisiert von: University Hospital, Montpellier

Bewertung des Schweregrads der kardiovaskulären autonomen Neuropathie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom

Die Zusammenhänge zwischen obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) und Typ-1-Diabetes (T1D) sind kaum untersucht. Diese Studie schlägt vor, den Schweregrad der kardiovaskulären autonomen Neuropathie (CAN) im Zusammenhang mit T1D im Falle eines assoziierten OSAS zu bewerten. Dieses Problem hat aufgrund des erhöhten kardiovaskulären Risikos im Falle einer bestätigten CAN bei T1D-Patienten erhebliche diagnostische und therapeutische Auswirkungen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die kardiovaskuläre autonome Neuropathie (CAN) ist eine häufige Komplikation des Typ-1-Diabetes (T1D) und mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden. Ansonsten haben einige Studien eine hohe Häufigkeit des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (OSAs) bei T1D festgestellt. Herzautonome Modulationen sind bei OSAS tiefgreifend verändert. Die Kombination von T1D und OSAS könnte daher den Schweregrad von CAN erhöhen und die kardiovaskuläre Prognose verschlechtern.

Die am häufigsten verwendete Methode zur Erforschung von CAN ist die Untersuchung der Herzfrequenzvariabilität (HRV). HRV ist ein praktisches, nicht-invasives und reproduzierbares Maß für die Funktion des autonomen Nervensystems. HRV-Anomalien sind ein Prädiktor für Bluthochdruck und erhöhte Sterblichkeit bei T1D.

Die Forscher schlagen daher vor, den Schweregrad von NAC im Fall von OSAS im Zusammenhang mit T1D zu untersuchen, und die Hypothese lautet, dass die kardiovaskuläre Schädigung bei Vorhandensein dieser beiden Pathologien erhöht ist.

Die in diese Studie eingeschlossenen Patienten sind Patienten mit seit mehr als 5 Jahren diagnostiziertem Typ-1-Diabetes.

Nach Polysomnographie über Nacht wird die kardiovaskuläre autonome Neuropathie mit verschiedenen Methoden bewertet: Untersuchung der HRV, kardiovaskulärer autonomer Reflextest (Ewing), Messungen der Katecholamine im Urin und Messungen der Schweißdrüsenfunktionsstörung mit Sudoscan.

Der Schweregrad von CAN wird bei T1D-Patienten mit mittelschwerem bis schwerem OSAS (Apnoe-Hypopnoe-Index (IAH) ≥ 15 / Stunde) im Vergleich zu T1D-Patienten mit IAH < 15 / Stunde bewertet.

Darüber hinaus wird glykämisches Holter die Zusammenhänge zwischen glykämischer Variabilität, Schlafarchitektur und CAN beschreiben. Biologische oxidative Stress-Assays werden das physiopathologische Wissen zwischen T1D, OSAS und CAN verbessern. Abschließend wird eine 24-Stunden-Blutdruckkontrolle durchgeführt.

Eine Zusatzstudie ist geplant, um die Entwicklung von Markern des autonomen Nervensystems nach dreimonatiger Behandlung mit CPAP bei 15 Patienten mit schwerem OSAS (AHI ≥ 30 / Stunde), die zuvor an der Hauptstudie teilgenommen haben, zu bewerten. Fünfzehn Patienten mit IAH < 30 / Stunde werden ebenfalls nach drei Monaten erneut untersucht, um die intra-individuelle Variabilität der HRV zu beurteilen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

23

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Montpellier, Frankreich
        • CHU Montpellier

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Typ-1-Diabetes-Patienten mit einer Diabetesdauer von mindestens 5 Jahren
  • Alter zwischen 18 und 60 Jahren.

Ausschlusskriterien:

  • OSAS mit CPAP behandelt
  • Chronischer Alkoholismus
  • Neuromuskuläre Erkrankung
  • Arzneimittel, die die Sinusvariabilität beeinträchtigen (Betablocker, Antiarrhythmika, Ivabradin), Vorhandensein eines Herzschrittmachers
  • Schwangere Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Typ-1-Diabetiker mit OSAS
um den Schweregrad von NAC im Fall von OSAS zu untersuchen

Nach Polysomnographie über Nacht wird die kardiovaskuläre autonome Neuropathie mit verschiedenen Methoden bewertet: Untersuchung der HRV, kardiovaskulärer autonomer Reflextest (Ewing), Messungen der Katecholamine im Urin und Messungen der Schweißdrüsenfunktionsstörung mit Sudoscan.

Der Schweregrad von CAN wird bei T1D-Patienten mit mittelschwerem bis schwerem OSAS (Apnoe-Hypopnoe-Index (IAH) ≥15 / Stunde) im Vergleich zu T1D-Patienten mit IAH bewertet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Untersuchung der Herzratenvariabilität (HRV)
Zeitfenster: Tag 1
Herzfrequenzvariabilität (LF/HF-Verhältnis) bei Typ-1-Diabetikern mit Schlafapnoe-Syndrom (AHI > 15/h) im Vergleich zu T1D-Patienten mit AHI < 15/Stunde.
Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung des Schweregrades von CAN
Zeitfenster: Tag 1
Messungen der Katecholamine im Urin
Tag 1
Messungen der Schweißdrüsenfunktionsstörung
Zeitfenster: Tag 1
Sudoscan
Tag 1
Charakterisierung der Schlafarchitektur von T1D-Patienten
Zeitfenster: Tag 1
Polysomnographie über Nacht
Tag 1
Überwachung des Blutdrucks
Zeitfenster: Tag 1
eine 24-Stunden-Überwachung des Blutdrucks
Tag 1

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: François Bughin, MD, University Hospital, Montpellier

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. September 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • UF 9801

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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