Röntgenopaker Hydrogel-Spacer bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen
Frühe Machbarkeitsstudie zur Bewertung des TraceIT®-Gewebeabstandshalters zur Schaffung von Raum zwischen Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse bei Patienten mit lokalisiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die sich einer Strahlentherapie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Medicine
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Massachusetts General Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre alt
- Durch Biopsie bestätigter lokalisierter Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf oder Hals der Bauchspeicheldrüse, wie in den NCCN-Richtlinien definiert
- Der Tumor ist klar vom Zwölffingerdarm abgrenzbar und zum Zeitpunkt der EUS, die entweder zur Diagnose oder zur Referenzplatzierung durchgeführt wird, ist kein eindeutiger Hinweis auf eine Invasion des Zwölffingerdarms zu sehen.
- Das Subjekt ist in der Lage, die Bewegungsmanagementrichtlinien einzuhalten.
- Eine Strahlentherapie oder Radiochemotherapie zur Behandlung der Erkrankung ist indiziert.
- Nach Ansicht des Ermittlers medizinisch geeignet, sich einer Endoskopie zur Implantation von Referenzmarkern und TraceIT-Verabreichung zu unterziehen.
Die Screening-/Baseline-Labortests der Probanden müssen die folgenden Laborwertkriterien erfüllen:
- Leukozytenzahl: ≥ 3,0 x 109/l
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC): ≥ 1,5 x 109/l
- Blutplättchen: ≥ 100 x 109/l
- Gesamtbilirubin: ≤ 2,0-fache Obergrenze des Normalwertes (ULN)
- AST und ALT: ≤ 3,0-fache institutionelle obere Normalgrenze
- Serum-Kreatinin: < 1,5-fache ULN e
- INR: < 1,5
- Serumschwangerschaft: Negativ
- Hämoglobin: ≥ 8,0 g/dl
- Zubrod-Leistungsstatus 0-2
- Der Proband oder autorisierte Vertreter wurde über die Art der Studie informiert und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben, die vom zuständigen Institutional Review Board (IRB) des jeweiligen klinischen Standorts genehmigt wurde.
- Lebenserwartung von mindestens 9 Monaten
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Strahlentherapie kontraindiziert ist
- Vorherige thorakale oder abdominale Strahlentherapie
- Jede gastrointestinale Anomalie, die den Zugang zur Injektionsstelle beeinträchtigen würde
- Vorhandensein einer Tumorinvasion des Zwölffingerdarms, die zum Zeitpunkt der Biopsie auf EUS festgestellt wurde
- Vorheriger Whipple-Eingriff oder andere Resektion eines Pankreastumors vor dem Screening
- Aktives gastroduodenales Ulkus oder unkontrollierter wässriger Durchfall
- Geschichte der chronischen Niereninsuffizienz.
- Dokumentierte Geschichte von unkontrolliertem Diabetes (d. h. symptomatische Hyperglykämie, die nicht medizinisch behandelt werden kann, Nüchtern-Blutzuckerspiegel über 300 mg/dl und/oder häufige Schwankungen zwischen Hyperglykämie und Hypoglykämie)
- Derzeit in eine andere Prüfpräparate- oder Gerätestudie eingeschrieben, die diese Studie klinisch beeinträchtigt.
- Kann die Studienanforderungen oder den Nachsorgeplan nicht einhalten.
- Jede Bedingung oder Komorbidität, von der der Ermittler glaubt, dass sie die Absicht der Studie beeinträchtigen oder die Teilnahme nicht im besten Interesse des Probanden machen würde.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen; Frauen im gebärfähigen Alter müssen Verhütungsmittel anwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: TraceIT Gewebeabstandshalter
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Der TraceIT Tissue Spacer wird mithilfe eines endoskopischen Verfahrens zwischen Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse implantiert.
Nach der Implantation wird der Patient gemäß dem Behandlungsstandard bestrahlt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
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Anzahl der Probanden mit TraceIT-Verfahrensbedingten Ereignissen, die zu einer Verzögerung des Beginns der RT (Strahlentherapie) führten.
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2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Strahlentherapie Vorteile von TraceIT
Zeitfenster: 2-6 Wochen Auswertung
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Anzahl der Probanden, die in der Lage waren, sichere Zwölffingerdarm-Dosisbeschränkungen einzuhalten.
Die RT-Vorteile wurden durch Vergleich der RT-Pläne vor und nach der TraceIT-Verabreichung unter Berücksichtigung der folgenden Punkte bewertet: Fähigkeit, sichere duodenale Dosisbeschränkungen aufrechtzuerhalten, Prozentsatz/Volumen des Bruttotumorvolumens/Planungszielvolumen (GTV/PTV) bei Erhalt der verschreibungspflichtigen Dosis und Gesamtduodenaldosis/Dosisverteilung.
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2-6 Wochen Auswertung
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Machbarkeit von TraceIT
Zeitfenster: 2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
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Anzahl der Probanden, die einen technischen Erfolg erzielt haben (die Fähigkeit, TraceIT zu platzieren und Platz zwischen dem Zwölffingerdarm und dem Kopf der Bauchspeicheldrüse (HOP) zu schaffen).
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2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
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TraceIT Persistenz (nach 6 Monaten Nachbehandlung)
Zeitfenster: 2-6 Wochen und 6 Monate nach dem Eingriff
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Die Eigenschaften der Persistenz und Migration von TraceIT wurden 2 bis 6 Wochen und 6 Monate nach der Injektion gemessen.
Die Persistenz wurde bei den Nachuntersuchungen nach 2 bis 6 Wochen und nach 6 Monaten gemessen, indem beurteilt wurde, ob nach dem letzten Strahlentherapietermin eine kohäsive Masse wasserdichter Flüssigkeit im Periduodenalraum vorhanden war.
Die Migration des TraceIT nach der Bestrahlung wurde durch einen CT-Scan gemessen, der 2–6 Wochen nach der Nachuntersuchung durchgeführt wurde.
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2-6 Wochen und 6 Monate nach dem Eingriff
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Theoretische Dosissteigerung aus dem Post-TraceIT-Behandlungsplan
Zeitfenster: 2-6-wöchige Bewertung Nach dem Eingriff
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Maximale Dosis für das GTV unter Beibehaltung der duodenalen Dosisbeschränkungen
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2-6-wöchige Bewertung Nach dem Eingriff
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Inzidenz akuter (innerhalb von 3 Monaten) und später (> 3 Monate) duodenaler Toxizität, zusammengefasst nach CTCAE-Grad und Zeitpunkt
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der Probanden mit duodenalem AE, zusammengefasst nach CTCAE-Grad und Zeitpunkt
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18 Monate nach dem Eingriff
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Inzidenz der Resektion nach Abschluss der Strahlentherapie (RT)
Zeitfenster: 2-6 Wochen nach dem Eingriff
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Anzahl der Patienten mit Resektion nach Abschluss der Strahlentherapie (RT).
Innerhalb von 2–6 Wochen nach Abschluss der Therapie wurden die Probanden neu eingestuft, um festzustellen, ob sie für eine Operation (Resektion) weiterkommen können.
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2-6 Wochen nach dem Eingriff
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Progressionsfreies und Gesamtüberleben
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Eingriff
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Das progressionsfreie Überleben ist das Intervall zwischen dem Beginn der Induktionschemotherapie (vor der Strahlentherapie) bis zum frühesten Beginn des Therapieversagens oder Tod in Monaten.
Das Gesamtüberleben ist das Intervall zwischen dem Beginn der Induktionschemotherapie (vor der Strahlentherapie) bis zum Tod in Monaten.
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18 Monate nach dem Eingriff
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in EORTC QoL (QLQ-C30)
Zeitfenster: Änderungen der Baseline beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
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Der EORTC QOL QLQ-C30 ist ein Fragebogen zur Bewertung der von Patienten berichteten Symptome und Ergebnisse während der Krebsbehandlung.
Die Umfrage umfasst 28 Fragen, die auf einer 4-stufigen Likert-Skala (1 = „überhaupt nicht“ bis 4 „sehr stark“) und 2 Fragen auf einer 7-stufigen numerischen Skala (1 = „sehr schlecht“ bis 7 = „ausgezeichnet“) bewertet werden '). Die Fragen sind in 15 Kategorien gruppiert, die 1 bis 5 verschiedene Fragen pro Kategorie enthalten.
Alle Bewertungen wurden gemäß den Anweisungen im Bewertungshandbuch in eine Skala von 0–100 umgewandelt.
Rohwerte, die als Durchschnitt der Komponentenelemente berechnet werden, werden dann unter Verwendung einer linearen Transformation auf einen Wert im Bereich von 0–100 standardisiert.
Eine höhere Punktzahl für eine Funktionsskala steht für ein hohes/gesundes Funktionsniveau.
Ein hoher Wert für den globalen Gesundheitszustand/QoL steht für eine hohe QoL.
Eine hohe Punktzahl für eine Symptomskala/ein Item repräsentiert ein hohes Maß an Symptomatik/Problemen.
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Änderungen der Baseline beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichbarkeit der Visualisierung von Fiducial Marker und TraceIT Hydrogel
Zeitfenster: 2-5 Wochen Bewertung nach dem Verfahren
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Scores für die Visualisierung des Referenzmarkers und des TraceIT-Hydrogels.
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2-5 Wochen Bewertung nach dem Verfahren
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TraceIT Stabilitäts- und Abstandsmessungen
Zeitfenster: Pre-TraceIT- und Post-TraceIT-Verfahren, bis zu 2-6 Wochen Nachsorge nach Strahlentherapie
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Die Stabilität von TraceIT wurde als Mindestabstand von der Bezugsmarkierung zum TraceIT-Gel gemessen.
Vor und nach der TraceIT-Injektion wurden Raummessungen durchgeführt, die den präduodenalen Raum unter Verwendung der axialen Ansicht entlang des Kopfes des HOP maßen.
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Pre-TraceIT- und Post-TraceIT-Verfahren, bis zu 2-6 Wochen Nachsorge nach Strahlentherapie
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Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26
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Der QLQ-PAN26-Fragebogen ist eine Umfrage zur Bewertung der von Patienten berichteten Symptome von Patienten, die sich einer Behandlung gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen.
Alle Skalen und Einzelelementmessungen reichen in der Punktzahl von 0-100.
Ein hoher Wert für die Symptomskalen und/oder einzelne Items steht für ein hohes Maß an Symptomatologie oder Problemen, während ein hoher Wert für die Funktionsskalen ein hohes Maß an Funktionsfähigkeit darstellt.
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Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AGX17-001-US
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Bauchspeicheldrüsenkrebs
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NCT06943755RekrutierungPankreas -neuroendokriner Tumor (PNET) | Extra-Pancreatic Neuroendocrine Tumor (EPNET)