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Röntgenopaker Hydrogel-Spacer bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen

22. Februar 2023 aktualisiert von: Boston Scientific Corporation

Frühe Machbarkeitsstudie zur Bewertung des TraceIT®-Gewebeabstandshalters zur Schaffung von Raum zwischen Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse bei Patienten mit lokalisiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die sich einer Strahlentherapie unterziehen

Eine frühe Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Machbarkeit, der Vorteile der Strahlentherapie und der Sicherheit bei der Verwendung des TraceIT-Gewebeabstandshalters zur Schaffung von Raum zwischen Bauchspeicheldrüse und Zwölffingerdarm bei Patienten mit lokalisiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Massachusetts General Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre alt
  2. Durch Biopsie bestätigter lokalisierter Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf oder Hals der Bauchspeicheldrüse, wie in den NCCN-Richtlinien definiert
  3. Der Tumor ist klar vom Zwölffingerdarm abgrenzbar und zum Zeitpunkt der EUS, die entweder zur Diagnose oder zur Referenzplatzierung durchgeführt wird, ist kein eindeutiger Hinweis auf eine Invasion des Zwölffingerdarms zu sehen.
  4. Das Subjekt ist in der Lage, die Bewegungsmanagementrichtlinien einzuhalten.
  5. Eine Strahlentherapie oder Radiochemotherapie zur Behandlung der Erkrankung ist indiziert.
  6. Nach Ansicht des Ermittlers medizinisch geeignet, sich einer Endoskopie zur Implantation von Referenzmarkern und TraceIT-Verabreichung zu unterziehen.
  7. Die Screening-/Baseline-Labortests der Probanden müssen die folgenden Laborwertkriterien erfüllen:

    1. Leukozytenzahl: ≥ 3,0 x 109/l
    2. Absolute Neutrophilenzahl (ANC): ≥ 1,5 x 109/l
    3. Blutplättchen: ≥ 100 x 109/l
    4. Gesamtbilirubin: ≤ 2,0-fache Obergrenze des Normalwertes (ULN)
    5. AST und ALT: ≤ 3,0-fache institutionelle obere Normalgrenze
    6. Serum-Kreatinin: < 1,5-fache ULN e
    7. INR: < 1,5
    8. Serumschwangerschaft: Negativ
    9. Hämoglobin: ≥ 8,0 g/dl
  8. Zubrod-Leistungsstatus 0-2
  9. Der Proband oder autorisierte Vertreter wurde über die Art der Studie informiert und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben, die vom zuständigen Institutional Review Board (IRB) des jeweiligen klinischen Standorts genehmigt wurde.
  10. Lebenserwartung von mindestens 9 Monaten

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, bei denen eine Strahlentherapie kontraindiziert ist
  2. Vorherige thorakale oder abdominale Strahlentherapie
  3. Jede gastrointestinale Anomalie, die den Zugang zur Injektionsstelle beeinträchtigen würde
  4. Vorhandensein einer Tumorinvasion des Zwölffingerdarms, die zum Zeitpunkt der Biopsie auf EUS festgestellt wurde
  5. Vorheriger Whipple-Eingriff oder andere Resektion eines Pankreastumors vor dem Screening
  6. Aktives gastroduodenales Ulkus oder unkontrollierter wässriger Durchfall
  7. Geschichte der chronischen Niereninsuffizienz.
  8. Dokumentierte Geschichte von unkontrolliertem Diabetes (d. h. symptomatische Hyperglykämie, die nicht medizinisch behandelt werden kann, Nüchtern-Blutzuckerspiegel über 300 mg/dl und/oder häufige Schwankungen zwischen Hyperglykämie und Hypoglykämie)
  9. Derzeit in eine andere Prüfpräparate- oder Gerätestudie eingeschrieben, die diese Studie klinisch beeinträchtigt.
  10. Kann die Studienanforderungen oder den Nachsorgeplan nicht einhalten.
  11. Jede Bedingung oder Komorbidität, von der der Ermittler glaubt, dass sie die Absicht der Studie beeinträchtigen oder die Teilnahme nicht im besten Interesse des Probanden machen würde.
  12. Frauen, die schwanger sind oder stillen; Frauen im gebärfähigen Alter müssen Verhütungsmittel anwenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TraceIT Gewebeabstandshalter
Der TraceIT Tissue Spacer wird mithilfe eines endoskopischen Verfahrens zwischen Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse implantiert. Nach der Implantation wird der Patient gemäß dem Behandlungsstandard bestrahlt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
Anzahl der Probanden mit TraceIT-Verfahrensbedingten Ereignissen, die zu einer Verzögerung des Beginns der RT (Strahlentherapie) führten.
2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Strahlentherapie Vorteile von TraceIT
Zeitfenster: 2-6 Wochen Auswertung
Anzahl der Probanden, die in der Lage waren, sichere Zwölffingerdarm-Dosisbeschränkungen einzuhalten. Die RT-Vorteile wurden durch Vergleich der RT-Pläne vor und nach der TraceIT-Verabreichung unter Berücksichtigung der folgenden Punkte bewertet: Fähigkeit, sichere duodenale Dosisbeschränkungen aufrechtzuerhalten, Prozentsatz/Volumen des Bruttotumorvolumens/Planungszielvolumen (GTV/PTV) bei Erhalt der verschreibungspflichtigen Dosis und Gesamtduodenaldosis/Dosisverteilung.
2-6 Wochen Auswertung
Machbarkeit von TraceIT
Zeitfenster: 2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
Anzahl der Probanden, die einen technischen Erfolg erzielt haben (die Fähigkeit, TraceIT zu platzieren und Platz zwischen dem Zwölffingerdarm und dem Kopf der Bauchspeicheldrüse (HOP) zu schaffen).
2-6 Wochen Bewertung nach dem Eingriff
TraceIT Persistenz (nach 6 Monaten Nachbehandlung)
Zeitfenster: 2-6 Wochen und 6 Monate nach dem Eingriff
Die Eigenschaften der Persistenz und Migration von TraceIT wurden 2 bis 6 Wochen und 6 Monate nach der Injektion gemessen. Die Persistenz wurde bei den Nachuntersuchungen nach 2 bis 6 Wochen und nach 6 Monaten gemessen, indem beurteilt wurde, ob nach dem letzten Strahlentherapietermin eine kohäsive Masse wasserdichter Flüssigkeit im Periduodenalraum vorhanden war. Die Migration des TraceIT nach der Bestrahlung wurde durch einen CT-Scan gemessen, der 2–6 Wochen nach der Nachuntersuchung durchgeführt wurde.
2-6 Wochen und 6 Monate nach dem Eingriff
Theoretische Dosissteigerung aus dem Post-TraceIT-Behandlungsplan
Zeitfenster: 2-6-wöchige Bewertung Nach dem Eingriff
Maximale Dosis für das GTV unter Beibehaltung der duodenalen Dosisbeschränkungen
2-6-wöchige Bewertung Nach dem Eingriff
Inzidenz akuter (innerhalb von 3 Monaten) und später (> 3 Monate) duodenaler Toxizität, zusammengefasst nach CTCAE-Grad und Zeitpunkt
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Eingriff
Anzahl der Probanden mit duodenalem AE, zusammengefasst nach CTCAE-Grad und Zeitpunkt
18 Monate nach dem Eingriff
Inzidenz der Resektion nach Abschluss der Strahlentherapie (RT)
Zeitfenster: 2-6 Wochen nach dem Eingriff
Anzahl der Patienten mit Resektion nach Abschluss der Strahlentherapie (RT). Innerhalb von 2–6 Wochen nach Abschluss der Therapie wurden die Probanden neu eingestuft, um festzustellen, ob sie für eine Operation (Resektion) weiterkommen können.
2-6 Wochen nach dem Eingriff
Progressionsfreies und Gesamtüberleben
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Eingriff
Das progressionsfreie Überleben ist das Intervall zwischen dem Beginn der Induktionschemotherapie (vor der Strahlentherapie) bis zum frühesten Beginn des Therapieversagens oder Tod in Monaten. Das Gesamtüberleben ist das Intervall zwischen dem Beginn der Induktionschemotherapie (vor der Strahlentherapie) bis zum Tod in Monaten.
18 Monate nach dem Eingriff
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in EORTC QoL (QLQ-C30)
Zeitfenster: Änderungen der Baseline beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
Der EORTC QOL QLQ-C30 ist ein Fragebogen zur Bewertung der von Patienten berichteten Symptome und Ergebnisse während der Krebsbehandlung. Die Umfrage umfasst 28 Fragen, die auf einer 4-stufigen Likert-Skala (1 = „überhaupt nicht“ bis 4 „sehr stark“) und 2 Fragen auf einer 7-stufigen numerischen Skala (1 = „sehr schlecht“ bis 7 = „ausgezeichnet“) bewertet werden '). Die Fragen sind in 15 Kategorien gruppiert, die 1 bis 5 verschiedene Fragen pro Kategorie enthalten. Alle Bewertungen wurden gemäß den Anweisungen im Bewertungshandbuch in eine Skala von 0–100 umgewandelt. Rohwerte, die als Durchschnitt der Komponentenelemente berechnet werden, werden dann unter Verwendung einer linearen Transformation auf einen Wert im Bereich von 0–100 standardisiert. Eine höhere Punktzahl für eine Funktionsskala steht für ein hohes/gesundes Funktionsniveau. Ein hoher Wert für den globalen Gesundheitszustand/QoL steht für eine hohe QoL. Eine hohe Punktzahl für eine Symptomskala/ein Item repräsentiert ein hohes Maß an Symptomatik/Problemen.
Änderungen der Baseline beim letzten RT-Termin, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleichbarkeit der Visualisierung von Fiducial Marker und TraceIT Hydrogel
Zeitfenster: 2-5 Wochen Bewertung nach dem Verfahren
Scores für die Visualisierung des Referenzmarkers und des TraceIT-Hydrogels.
2-5 Wochen Bewertung nach dem Verfahren
TraceIT Stabilitäts- und Abstandsmessungen
Zeitfenster: Pre-TraceIT- und Post-TraceIT-Verfahren, bis zu 2-6 Wochen Nachsorge nach Strahlentherapie
Die Stabilität von TraceIT wurde als Mindestabstand von der Bezugsmarkierung zum TraceIT-Gel gemessen. Vor und nach der TraceIT-Injektion wurden Raummessungen durchgeführt, die den präduodenalen Raum unter Verwendung der axialen Ansicht entlang des Kopfes des HOP maßen.
Pre-TraceIT- und Post-TraceIT-Verfahren, bis zu 2-6 Wochen Nachsorge nach Strahlentherapie
Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26
Zeitfenster: Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26
Der QLQ-PAN26-Fragebogen ist eine Umfrage zur Bewertung der von Patienten berichteten Symptome von Patienten, die sich einer Behandlung gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen. Alle Skalen und Einzelelementmessungen reichen in der Punktzahl von 0-100. Ein hoher Wert für die Symptomskalen und/oder einzelne Items steht für ein hohes Maß an Symptomatologie oder Problemen, während ein hoher Wert für die Funktionsskalen ein hohes Maß an Funktionsfähigkeit darstellt.
Änderungen gegenüber dem endgültigen RT-Termin zu Studienbeginn, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate in QLQ-PAN26

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. April 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juni 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Bauchspeicheldrüsenkrebs

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