Radiopaque hidrogél távtartó hasnyálmirigyrák miatt sugárterápiában részesülő betegeknél
Korai megvalósíthatósági tanulmány a TraceIT® szövettávtartó kiértékelésére a nyombél és a hasnyálmirigy közötti tér kialakítására lokális hasnyálmirigyrákos betegeknél, akik sugárterápián részesülnek
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥18 év
- Biopsziával megerősített lokalizált hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy fejében vagy nyakában, az NCCN irányelvei szerint
- A daganat egyértelműen meghatározható a duodenumból, és nem látható egyértelmű bizonyíték a duodenum inváziójára sem a diagnózis, sem a fiduciális elhelyezés céljából végzett EUS során.
- Az alany képes megfelelni a mozgáskezelési irányelveknek.
- A betegség kezelésére sugárterápia vagy kemoradioterápia javasolt.
- A nyomozó véleménye szerint orvosilag alkalmas a fiduciális marker beültetésére és a TraceIT beadására szolgáló endoszkópos vizsgálatra.
Alanyok szűrése/laboratóriumi alapvizsgálatnak meg kell felelnie a következő laboratóriumi értékkritériumoknak:
- Fehérvérsejtszám: ≥ 3,0 x 109/L
- Abszolút neutrofilszám (ANC): ≥ 1,5 x 109/l
- Vérlemezkék: ≥ 100 x 109/L
- Összes bilirubin: ≤ a normál felső határ (ULN) 2,0-szorosa
- AST és ALT: ≤ 3,0-szorosa az intézményi felső normál határértéknek
- Szérum kreatinin: < 1,5-szerese az ULN-nek e
- INR: < 1,5
- Szérum terhesség: negatív
- Hemoglobin: ≥ 8,0 g/dl
- Zubrod teljesítmény állapota 0-2
- Az alany vagy meghatalmazott képviselő tájékoztatást kapott a vizsgálat természetéről, és írásos beleegyezését adta, amelyet az adott klinikai helyszín megfelelő intézményi felülvizsgálati bizottsága (IRB) hagyott jóvá.
- A várható élettartam legalább 9 hónap
Kizárási kritériumok:
- Betegek, akiknek a sugárterápia ellenjavallt
- Korábbi mellkasi vagy hasi radioterápia
- Bármilyen GI-rendellenesség, amely megzavarná az injekció beadásának helyéhez való hozzáférést
- A nyombél daganatos inváziójának jelenléte az EUS-en a biopszia idején
- Korábbi Whipple-eljárás vagy hasnyálmirigydaganat egyéb reszekciója a szűrés előtt
- Aktív gyomor-nyombélfekély vagy kontrollálatlan vizes hasmenés
- A krónikus veseelégtelenség története.
- Nem kontrollált cukorbetegség dokumentált anamnézisében (azaz orvosilag nem kezelhető tünetekkel járó hiperglikémia, 300 mg/dl feletti éhgyomri vércukorszint és/vagy gyakori ingadozások a hiperglikémia és a hipoglikémia között)
- Jelenleg egy másik vizsgált gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban vesz részt, amely klinikailag zavarja ezt a vizsgálatot.
- Nem tud megfelelni a tanulmányi követelményeknek vagy a nyomon követési ütemtervnek.
- Bármilyen körülmény vagy társbetegség, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy megzavarná a vizsgálat szándékát, vagy nem tenné a részvételt az alany legjobb érdekeinek megfelelően.
- Terhes vagy szoptató nők; a fogamzóképes korú nőknek fogamzásgátlót kell használniuk.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TraceIT Tissue távtartó
|
A TraceIT Tissue Spacer-t endoszkópos eljárással a duodenum és a hasnyálmirigy közé ültetik be.
A beültetést követően a beteg sugárterápiás kezelést kap az ellátás standardjának megfelelően.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonsági végpont
Időkeret: 2-6 hetes értékelés az eljárás után
|
Azon alanyok száma, akiknél TraceIT-eljárással kapcsolatos esemény fordult elő, amely az RT (sugárterápia) megkezdésének késését eredményezte.
|
2-6 hetes értékelés az eljárás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TraceIT sugárterápia előnyei
Időkeret: 2-6 hetes értékelés
|
Azon alanyok száma, akik képesek voltak fenntartani a biztonságos duodenális dóziskorlátokat.
Az RT előnyeit a TraceIT beadása előtti és utáni RT-tervek összehasonlításával értékelték a következők figyelembevételével: biztonságos duodenális dóziskorlátok fenntartásának képessége, a bruttó tumortérfogat százaléka/térfogata/tervezési céltérfogata (GTV/PTV), amely vényköteles dózist kap, és teljes duodenális dózis/dóziseloszlás.
|
2-6 hetes értékelés
|
|
A TraceIT megvalósíthatósága
Időkeret: 2-6 hetes értékelés az eljárás után
|
Azon alanyok száma, akik technikai sikert értek el (a TraceIT elhelyezésének képessége, valamint a duodenum és a hasnyálmirigy feje (HOP) közötti tér létrehozásának képessége.
|
2-6 hetes értékelés az eljárás után
|
|
TraceIT tartósság (a kezelést követő 6 hónapon belül)
Időkeret: 2-6 héttel és 6 hónappal az eljárás után
|
A TraceIT perzisztenciájának és migrációjának jellemzőit 2-6 héttel és 6 hónappal az injekció beadását követően mérték.
A perzisztenciát a 2-6 hetes és 6 hónapos utánkövetés során mértük annak felmérésével, hogy az utolsó sugárterápiás időpontot követően volt-e kohéziós vízsűrűségű folyadék tömege a periduodenális térben.
A TraceIT sugárzás utáni vándorlását 2-6 hetes követés után CT-vizsgálattal mérték.
|
2-6 héttel és 6 hónappal az eljárás után
|
|
Elméleti dózisemelés a TraceIT utáni kezelési tervből
Időkeret: 2-6 hetes értékelés Az eljárás után
|
Maximális dózis a GTV-hez a duodenális dóziskorlátok fenntartása mellett
|
2-6 hetes értékelés Az eljárás után
|
|
Az akut (3 hónapon belüli) és késői (>3 hónapos) nyombél toxicitás előfordulása a CTCAE fokozata és időzítése szerint
Időkeret: 18 hónappal az eljárást követően
|
A nyombél AE-vel rendelkező alanyok száma CTCAE fokozat és időzítés szerint összegezve
|
18 hónappal az eljárást követően
|
|
A sugárterápia (RT) befejezését követő reszekció előfordulása
Időkeret: 2-6 héttel az eljárás után
|
A sugárterápia (RT) befejezését követően reszekcióban szenvedő alanyok száma.
A terápia befejezése után 2-6 héten belül az alanyokat újra stádiumba állítottuk, hogy megállapítsák, előrehaladhatnak-e a műtét (reszekció) előtt.
|
2-6 héttel az eljárás után
|
|
Progressziómentes és általános túlélés
Időkeret: 18 hónappal az eljárást követően
|
A progressziómentes túlélés az indukciós kemoterápia kezdete (a sugárterápia előtt) és a kezelés sikertelenségének legkorábbi kezdete vagy a halál között eltelt idő hónapokban.
A teljes túlélés az indukciós kemoterápia kezdete (a sugárterápia előtt) és a halál között eltelt idő hónapban.
|
18 hónappal az eljárást követően
|
|
Változások az alapállapothoz képest a végső RT időpontban, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap az EORTC QoL-ban (QLQ-C30)
Időkeret: Változások az alapállapotban az utolsó RT időpontban, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap
|
Az EORTC QOL QLQ-C30 egy kérdőív, amelyet a betegek által jelentett tünetek és kimenetelek felmérésére használnak a rákkezelés során.
A felmérés 28 kérdést tartalmaz egy 4 pontos Likert-skálán (1 = "Egyáltalán nem" - 4 "Nagyon") és 2 kérdést egy 7 pontos numerikus skálán (1 = "Nagyon rossz" - 7 = "Kiváló A kérdések 15 kategóriába vannak csoportosítva, amelyek kategóriánként 1-5 különböző kérdést tartalmaznak.
Az összes pontszámot 0-tól 100-ig terjedő skálára alakítottuk át a pontozási kézikönyv utasításai szerint.
Az összetevőelemek átlagaként kiszámított nyers pontszámokat ezután lineáris transzformációval standardizálják 0 és 100 közötti pontszámra.
A funkcionális skála magasabb pontszáma a működés magas/egészséges szintjét jelenti.
A globális egészségi állapot/QoL magas pontszáma magas életminőséget jelent.
A tünetskálára/elemre adott magas pontszám a tünetek/problémák magas szintjét jelenti.
|
Változások az alapállapotban az utolsó RT időpontban, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Fiducial Marker és a TraceIT Hydrogél megjelenítésének összehasonlíthatósága
Időkeret: 2-5 hét értékelés az eljárás után
|
Pontszámok a kiindulási marker és a TraceIT hidrogél megjelenítéséhez.
|
2-5 hét értékelés az eljárás után
|
|
TraceIT stabilitás- és térmérések
Időkeret: Pre-TraceIT és Post-TraceIT eljárás, akár 2-6 hetes követés a sugárkezelés után
|
A TraceIT stabilitását a kiindulási marker és a TraceIT gél közötti minimális távolságként mérték.
Térméréseket végeztünk a TraceIT befecskendezése előtt és után, amely a preduodenális teret a HOP feje mentén vett axiális nézet segítségével mérte.
|
Pre-TraceIT és Post-TraceIT eljárás, akár 2-6 hetes követés a sugárkezelés után
|
|
Változások a kiindulási végső RT időponthoz képest, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap a QLQ-PAN26-ban
Időkeret: Változások a kiindulási végső RT találkozóhoz képest, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap a QLQ-PAN26-ban
|
A QLQ-PAN26 kérdőív egy olyan felmérés, amely a hasnyálmirigyrák kezelés alatt álló betegek által jelentett tüneteinek felmérésére szolgál.
Az összes skála és egy tételes mérőszám 0 és 100 között mozog.
A tünetskálák és/vagy egyes tételek magas pontszáma a tünetek vagy problémák magas szintjét jelenti, míg a funkcionális skálák magas pontszáma a működés magas szintjét jelenti.
|
Változások a kiindulási végső RT találkozóhoz képest, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap a QLQ-PAN26-ban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AGX17-001-US
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .