Kopfhautinfiltration mit Dexamethason plus Ropivacain bei Schmerzen nach Kraniotomie
Präventive Infiltration der Kopfhaut mit Dexamethason-Lipid-Mikrosphäre plus Ropivacain bei postoperativen Schmerzen nach Kraniotomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fang Luo, M.D.
- Telefonnummer: +86 13611326978
- E-Mail: 13611326978@163.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100070
- Beijing Tiantan Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, für die eine elektive Kraniotomie unter Vollnarkose vorgesehen ist;
- Alter 18-64 Jahre;
- Körperlicher Status I oder II der American Society of Anesthesiologists (ASA);
- Voraussichtliche tracheale Extubation, vollständige Genesung und Kooperation innerhalb von 2 Stunden nach der Operation
- Patienten müssen während der Operation ihren Kopf in einer Kopfklemme fixieren.
Ausschlusskriterien:
- Kraniotomie in der Vorgeschichte;
- Planen Sie, die Extubation zu verzögern, oder planen Sie keine Extubation;
- Patienten, die das Gerät zur patientengesteuerten Analgesie (PCA) nicht verwenden können;
- Patienten, die die Anweisungen einer numerischen Bewertungsskala (NRS) vor der Kraniotomie nicht verstehen können;
- Body-Mass-Index (BMI) <15 oder >35;
- Allergie gegen Dexamethason, Lipidmikrosphäre, Opioide oder Ropivacain;
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder übermäßigem Alkoholkonsum, chronischem Opioidkonsum (mehr als 2 Wochen) oder Verwendung von Beruhigungsmitteln oder Analgetika vor der Operation;
- Geschichte von unkontrollierter Epilepsie, psychiatrischen Störungen oder chronischen Kopfschmerzen;
- Schwanger oder stillend;
- Symptomatische kardiopulmonale, Leber- oder Nierenfunktionsstörung oder kombiniert mit Diabetes oder einer anderen systemischen Funktionsstörung;
- Glasgow Coma Scale <15 vor der Operation;
- intrakranielle Hypertonie;
- Periinzisionale Infektion;
- Patienten, die vor der Operation eine Chemoradiotherapie erhalten haben oder gemäß der präoperativen Bildgebung eine postoperative Chemoradiotherapie erwarten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Die Dexamethason-Lipid-Mikrosphäre plus Ropivacain-Gruppe
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Die lokale Infiltrationslösung für die Kopfhaut besteht aus 30 ml mischbaren Flüssigkeiten mit 8 mg Dexamethason-Lipid-Mikrokügelchen, 150 mg Ropivacain und normaler Kochsalzlösung.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Die Ropivacain-Gruppe allein
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Die lokale Infiltrationslösung für die Kopfhaut besteht aus 30 ml mischbaren Flüssigkeiten mit 150 mg Ropivacain und normaler Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Schmerz NRS wertet 24 h nach Kraniotomie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Die numerische Bewertungsskala ermöglicht es einer Person, die Intensität des Schmerzes als eine Zahl zu beschreiben, die normalerweise zwischen 0 und 10 liegt, wobei "0" "kein Schmerz" bedeutet und "10" Schmerzen bedeutet, die "so schlimm wie möglich" sind.
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24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das erste Mal, wenn die Patienten die PCA-Taste drücken
Zeitfenster: Innerhalb von 24, 48,72 Stunden postoperativ
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Die Patienten verwenden das PCA-Gerät zur postoperativen Analgesie.
Wenn die Patienten Schmerzen verspüren, wird die PCA-Taste gedrückt.
Das PCA-Gerät gibt einen Bolus von 2 μg Sufentanil mit einer Sperrzeit von 10 Minuten ab, und die maximale Sufentanil-Dosis ist auf 8 μg/h begrenzt.
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Innerhalb von 24, 48,72 Stunden postoperativ
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Die Anzahl der Patienten, die die PCA-Taste nicht gedrückt haben
Zeitfenster: Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden postoperativ
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Die Patienten verwenden das PCA-Gerät zur postoperativen Analgesie.
Wenn die Patienten Schmerzen verspüren, wird die PCA-Taste gedrückt.
Das PCA-Gerät gibt einen Bolus von 2 μg Sufentanil mit einer Sperrzeit von 10 Minuten ab, und die maximale Sufentanil-Dosis ist auf 8 μg/h begrenzt.
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Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden postoperativ
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Die Häufigkeit, mit der Patienten die PCA-Taste drücken
Zeitfenster: Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden postoperativ
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Die Patienten verwenden das PCA-Gerät zur postoperativen Analgesie.
Wenn die Patienten Schmerzen verspüren, wird die PCA-Taste gedrückt.
Das PCA-Gerät gibt einen Bolus von 2 μg Sufentanil mit einer Sperrzeit von 10 Minuten ab, und die maximale Sufentanil-Dosis ist auf 8 μg/h begrenzt.
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Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden postoperativ
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Der NRS-Score
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 12 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Monat und 3 Monate nach der Operation
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Die numerische Bewertungsskala ermöglicht es einer Person, die Intensität des Schmerzes als eine Zahl zu beschreiben, die normalerweise zwischen 0 und 10 liegt, wobei "0" "kein Schmerz" bedeutet und "10" Schmerzen bedeutet, die "so schlimm wie möglich" sind.
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2 Stunden, 4 Stunden, 12 Stunden, 48 Stunden, 72 Stunden, 1 Monat und 3 Monate nach der Operation
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Die Inzidenz von PONV
Zeitfenster: Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden nach der Operation
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen: 0 steht für abwesend; 1 stellt Übelkeit ohne Behandlung dar; 2 stellt behandlungsbedürftige Übelkeit dar; 3 steht für Erbrechen
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Innerhalb von 24, 48, 72 Stunden nach der Operation
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Zeit bis zur ersten Rescue-Analgesie mit OC/APAP nach der Operation
Zeitfenster: 2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden und 48 Stunden postoperativ
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Die Patienten erhalten eine orale Ergänzungstablette mit Oxycodon (OC)/Acetaminophen (APAP) 5/325 mg (Mallinckrodt Inc. USA) zur Notfall-Analgesie, wenn der NRS-Score > 4 ist, nachdem sie viermal Bolus mit dem PCA-Gerät erhalten haben.
OC/ APAP wird in einem Intervall von mindestens 6 h bis zum Ende unserer Studie verschrieben.
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2 Stunden, 4 Stunden, 8 Stunden, 24 Stunden und 48 Stunden postoperativ
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung werden bis zu 7 Tage veranschlagt
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Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung
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Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung werden bis zu 7 Tage veranschlagt
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WHOQOL-BREF-Ergebnisse
Zeitfenster: 1 Monat und 3 Monate nach der Operation
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Die abgekürzte QoL-Skala der Weltgesundheitsorganisation besteht aus 26 Items und umfasst 4 Aspekte: A. Körperliche Gesundheit (7 Items); B. Psychische Gesundheit (6 Items); C. Soziale Beziehungen (3 Items); D. Umwelt (8 Punkte).
Zwei weitere Items messen die Lebensqualität und den allgemeinen Gesundheitszustand der Patienten.
Die durchschnittliche Punktzahl für jeden Bereich kann zwischen 4 und 20 liegen, und je höher die Punktzahl, desto besser die Lebensqualität.
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1 Monat und 3 Monate nach der Operation
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Wundheilungswerte
Zeitfenster: 1 und 3 Monate nach der Operation
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Wundheilungswerte: 1 steht für vollständig geheilte Haut, keine Infektion, Haarwachstum entlang der Wunde; 2 repräsentiert Haut ≤ 3 cm insgesamt nicht geheilt, ≤ 0,5 cm Rand der Rötung, Haar ≤ 3 cm, das nicht nachwächst; 3 steht für nicht geheilte Haut > 3 cm, stärkere Rötung oder oberflächlicher Eiter, > 3–6 cm, nicht nachwachsendes Haar; 4 repräsentiert Nekrosebereiche ≤ 3 cm, tiefe Infektion, > 6 cm, nicht nachwachsendes Haar; 5 stellt Nekrosebereiche > 3 cm dar.
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1 und 3 Monate nach der Operation
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POSAS-Punkte
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Die Patienten- und Beobachter-Narbenbeurteilungsskala besteht aus zwei Skalen: der Beobachterskala und der Patientenskala.
Beide Skalen enthalten sechs Items, die numerisch bewertet werden.
Jedes der sechs Items auf beiden Skalen hat eine 10-stufige Punktzahl, wobei 10 die schlimmste vorstellbare Narbe oder Empfindung angibt.
Die Gesamtpunktzahl beider Skalen besteht aus der Addition der Punktzahlen für jedes der sechs Items (Bereich 6 bis 60).
Die niedrigste Punktzahl, 6, spiegelt normale Haut wider, während die höchste Punktzahl, 60, die schlimmste vorstellbare Narbe widerspiegelt.
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3 Monate nach der Operation
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Während des gesamten Follow-up, durchschnittlich 3 Monate
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Steroidhormonbedingte Komplikationen wie Wundinfektion, Wundödem, verzögerte Wundheilung, Lungeninfektion, Magengeschwür, lokale Atrophie oder Infektion, embolische Ereignisse und so weiter
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Während des gesamten Follow-up, durchschnittlich 3 Monate
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Kumulierter Sufentanilverbrauch nach PCA-Gerät
Zeitfenster: Während 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Operation
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Ein Gerät zur patientengesteuerten Analgesie (PCA) mit 200 μg Sufentanil und 16 mg Ondansetron in 100 ml Kochsalzlösung wird so eingerichtet, dass es 1 ml als intravenösen Bolus mit einem 10-minütigen Sperrintervall nach der Kraniotomie abgibt.
Die Höchstdosis ist auf 8 μg pro Stunde begrenzt, und es wird keine Anfangsdosis oder Hintergrundinfusion geben.
Die Patienten werden angewiesen, die Analgetika-Bedarfstaste zu drücken, wenn sie Schmerzen verspüren, und dies zu wiederholen, bis der Schmerz gelindert ist.
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Während 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fang Luo, M.D., Beijing Tian Hospital
- Hauptermittler: Wei Zhang, MD, Beijing Tian Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gottschalk A, Berkow LC, Stevens RD, Mirski M, Thompson RE, White ED, Weingart JD, Long DM, Yaster M. Prospective evaluation of pain and analgesic use following major elective intracranial surgery. J Neurosurg. 2007 Feb;106(2):210-6. doi: 10.3171/jns.2007.106.2.210.
- Zhou H, Ou M, Yang Y, Ruan Q, Pan Y, Li Y. Effect of skin infiltration with ropivacaine on postoperative pain in patients undergoing craniotomy. Springerplus. 2016 Jul 26;5(1):1180. doi: 10.1186/s40064-016-2856-3. eCollection 2016.
- Jia Y, Zhao C, Ren H, Wang T, Luo F. Pre-emptive scalp infiltration with dexamethasone plus ropivacaine for postoperative pain after craniotomy: a protocol for a prospective, randomized controlled trial. J Pain Res. 2019 May 24;12:1709-1719. doi: 10.2147/JPR.S190679. eCollection 2019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Anästhetika, lokal
- Dexamethason
- Ropivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY-2018-034-02-8
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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