SUNDYS: Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Parallelgruppenstudie (SUNDYS)
Tiefe Hirnstimulation des Subthalamuskerns bei isolierter generalisierter oder segmentaler Dystonie: Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Parallelgruppenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kejia Hu, MD, PhD
- Telefonnummer: 18930113801
- E-Mail: dockejiahu@gmail.com
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200025
- Rekrutierung
- Shanghai Ruijin Hospital
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Kontakt:
- Kejia Hu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86 18930113801
- E-Mail: dockejiahu@gmail.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen die Kriterien für die Diagnose einer isolierten generalisierten oder segmentalen Dystonie, einschließlich idiopathischer und erblicher Dystonie, erfüllen, wie in Phenomenology and Classification of Dystonia: A Consensus Update 2013;
- Die Patienten sind ≥ 14 Jahre alt;
- Der Krankheitsverlauf beträgt ≥ 3 Jahre;
Patienten haben:
- Signifikante Dystonie-Symptome;
- Eingeschränkte Lebensqualität;
- Unbefriedigendes Ansprechen auf eine orale Behandlung mit Anticholinergika, Antiepileptika, Antidopaminmitteln, dopaminergen Mitteln oder Muskelrelaxantien;
- Unbefriedigendes Ansprechen auf oder Kontraindikation für eine vorherige Behandlung mit Botulinumtoxin; Und
- Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Diagnose oder wahrscheinlichen Diagnose einer erworbenen, zusammengesetzten und komplexen Dystonie gemäß der Definition in Phenomenology and Classification of Dystonia: A Consensus Update 2013;
- Frühere Gehirnoperation wegen Dystonie;
- Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung (MMSE-Score <24) oder mittelschwerer depressiver Störung (BDI>25);
- Patienten mit ausgeprägter Hirnatrophie, identifiziert durch Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT);
- Patienten mit anderen medizinischen oder psychiatrischen Komorbiditäten, die das Operationsrisiko erhöhen oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnten;
- Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko oder anderen Faktoren, die eine Neurochirurgie oder Vollnarkose kontraindizieren;
- Patienten, die während der Nachsorge nicht mit den Bewertungen kooperieren können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: STN DBS-Stimulationsgruppe
In der STN-THS-Stimulationsgruppe erhalten die Patienten eine kontinuierliche THS-Stimulation für 3 Monate und die ersten angewendeten Standardparameter sind eine monopolare Einstellung (0,5 V unter dem Schwellenwert, der Nebenwirkungen verursacht, 135 Hz, 90 µs, an einem der beiden dorsalen Kontakte ).
Wenn die Standardparameter aus unerwarteten Gründen für einen einzelnen Patienten nicht geeignet sind, wird eine alternative Methode angewendet (z. B. verringerte Spannung), um zu versuchen, die vollständige Einhaltung der geplanten Studie aufrechtzuerhalten.
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Die Tiefenhirnstimulation (THS) wird seit 1989 zur Behandlung von Patienten mit Bewegungsstörungen eingesetzt und viele tausend Publikationen belegen ihre Wirksamkeit.
DBS für Dystonie erhielt 2003 das US-amerikanische FDA-Zeichen und 2016 das chinesische FDA-Zeichen.
In dieser Studie werden die DBS-Systemgeräte von SceneRay (Suzhou, China) hergestellt und gespendet.
Das Stimulatorsystem wird von einem qualifizierten Neurochirurgen implantiert und besteht aus drei implantierbaren Komponenten: den Elektroden, den Verlängerungskabeln und dem Neurostimulator.
Die DBS-Programmierung beginnt innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der Operation.
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Schein-Komparator: Sham-Stimulationsgruppe
In der Scheinstimulationsgruppe beginnt die Programmierung ebenfalls innerhalb von 1 Woche nach der Operation, aber bei jeder Nachsorge wird das DBS-System ausgeschaltet, nachdem der Parameter auf den Schwellenwert eingestellt wurde, der Nebenwirkungen ohne kontinuierliche Stimulation verursacht.
Nach der 3-monatigen Doppelblindphase können sich die Patienten wieder für das DBS-System entscheiden und eine regelmäßige kontinuierliche Stimulationsbehandlung erhalten.
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Die Tiefenhirnstimulation (THS) wird seit 1989 zur Behandlung von Patienten mit Bewegungsstörungen eingesetzt und viele tausend Publikationen belegen ihre Wirksamkeit.
DBS für Dystonie erhielt 2003 das US-amerikanische FDA-Zeichen und 2016 das chinesische FDA-Zeichen.
In dieser Studie werden die DBS-Systemgeräte von SceneRay (Suzhou, China) hergestellt und gespendet.
Das Stimulatorsystem wird von einem qualifizierten Neurochirurgen implantiert und besteht aus drei implantierbaren Komponenten: den Elektroden, den Verlängerungskabeln und dem Neurostimulator.
Die DBS-Programmierung beginnt innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der Operation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderung der Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala (BFMDRS) vom Ausgangswert bis 3 Monate nach der Stimulation
Zeitfenster: Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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Die Skala besteht aus einer Subskala für Bewegung und Behinderung mit Werten von 0 bis 120 bzw. 0 bis 30, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung anzeigen.
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Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Abnorme unwillkürliche Bewegungsskala (AIMS)
Zeitfenster: Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Die AIMS ist eine 12-Punkte-Skala, die von Ärzten bewertet wird, um den Schweregrad von Dyskinesien zu beurteilen.
Diese Punkte werden auf einer fünfstufigen Schweregradskala von 0-4 bewertet.
Die Skala wird von 0 (keine), 1 (minimal), 2 (leicht), 3 (mäßig), 4 (stark) bewertet.
Zwei der 12 Items beziehen sich auf die Zahnpflege.
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Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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36-Punkte-Kurzform-Umfrage zur allgemeinen Gesundheit (SF-36)
Zeitfenster: Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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SF-36 ist ein Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität mit einem von Patienten berichteten Fragebogen mit 36 Punkten, der acht Gesundheitsbereiche abdeckt.
Höhere Werte weisen auf einen günstigeren Gesundheitszustand hin.
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Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Beck-Depressionsinventar-II (BDI)
Zeitfenster: Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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BDI enthält 21 Fragen, wobei jede Antwort auf einem Skalenwert von 0 bis 3 bewertet wird. Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerere depressive Symptome hin.
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Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Beck-Angst-Inventar (BAI)
Zeitfenster: Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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BAI enthält 21 Fragen, wobei jede Antwort auf einem Skalenwert von 0 bis 3 bewertet wird. Höhere Gesamtpunktzahlen weisen auf schwerere Angstsymptome hin.
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Grundlinie; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Kognitive Bewertung von Montreal (MoCA)
Zeitfenster: Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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MoCA-Scores liegen zwischen 0 und 30.
Eine Punktzahl von 26 oder mehr gilt als normal.
Niedrigere Werte weisen auf eine stärkere Behinderung hin.
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Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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Cambridge Neuropsychologischer Test Automatisierte Batterie (CANTAB)
Zeitfenster: Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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Eine detaillierte computergestützte kognitive Batterie, ausgewählt aus CANTAB, umfasst: Stockings of Cambridge (SOC) und räumliches Arbeitsgedächtnis (SWM) für exekutive Funktionen; Motorische Screening-Aufgabe (MOT) und eine Fünf-Auswahl-Reihenauswahlaufgabe zur Aufmerksamkeit; Paired Associates Learning (PAL) und Pattern Recognition Memory (PRM) für das Gedächtnis.
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Grundlinie; 3 Monate nach der Stimulation
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Die Reaktionsgeschwindigkeit
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Die Anzahl der Patienten mit ≥30 % Verbesserung des Bewegungs-Scores auf dem BFMDRS
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1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Die Rate unerwünschter Ereignisse (AE)
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Woche nach der Operation; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Innerhalb von 1 Woche nach der Operation; 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate nach der Stimulation
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Burke-Fahn-Marsden-Dystonie-Bewertungsskala (BFMDRS)
Zeitfenster: 1 Woche und 1 Monat nach der Stimulation
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Die Skala besteht aus einer Subskala für Bewegung und Behinderung mit Werten von 0 bis 120 bzw. 0 bis 30, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung anzeigen.
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1 Woche und 1 Monat nach der Stimulation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bomin Sun, Ruijin Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Ruijin_SUNDYS
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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