Ultraschallgeführter kontinuierlicher Block der vorderen Serratusebene im Vergleich zu ultraschallgeführtem kontinuierlichen thorakalen paravertebralen Block bei multiplen traumatischen Rippenfrakturen.
Ultraschallgeführter kontinuierlicher Block der vorderen Serratusebene im Vergleich zu ultraschallgeführtem kontinuierlichen thorakalen paravertebralen Block zur Analgesie bei multiplen traumatischen Rippenfrakturen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Osama Mohammed Rehab, Master
- Telefonnummer: +201095210806
- E-Mail: PG_97410@med.tanta.edu.eg
Studienorte
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ElGharbiaa
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Tanta, ElGharbiaa, Ägypten, 31527
- Tanta University Hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 22 und 65 Jahren mit einseitigen traumatischen multiplen Rippenbrüchen (≥ 3 gebrochene Rippen).
Ausschlusskriterien:
• Kontraindikationen für eine regionale Blockade wie Ablehnung durch den Patienten, Koagulopathie, lokale Infektion an der Stelle der Blockade, bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika und Wirbelsäulenverformung.
- Die Patienten leiden an schweren kardiovaskulären Erkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen und Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen in der Vorgeschichte.
- Die Patienten hatten bei Aufnahme oder während des Studienzeitraums Indikationen für eine mechanische Beatmung.
- Die Patienten hatten Indikationen für eine sofortige Operation wegen anderer assoziierter Verletzungen.
- Patienten mit hämodynamischer Instabilität.
- Patienten mit Wirbelsäulen- oder Beckenfraktur, traumatischer Hirnverletzung, verändertem Bewusstseinszustand oder Rückenmarksverletzung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Thorakale paravertebrale Blockade
Die Patienten erhalten eine ultraschallgeführte kontinuierliche thorakale paravertebrale Blockade mit Bupivacain 0,25 % für 4 Tage.
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Eine Bolusdosis von 0,25 % Bupivacain (0,3 ml/kg) wird langsam über 3-5 Minuten injiziert.
30 Minuten nach der Injektion der Aufsättigungsdosis wurde der dermatomale Gefühlsverlust gegenüber Nadelstichen getestet.
Patienten, die Schmerzen bei Nadelstichen berichteten, werden als Patienten mit fehlgeschlagener Blockade angesehen und wurden aus der Studie ausgeschlossen.
Die Blockade wird durch kontinuierliche Infusion von 0,25 % Bupivacain mit einer Rate von 0,1 ml/kg/h über eine Spritzenpumpe aufrechterhalten.
Die Infusion wird für 4 Tage fortgesetzt.
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Experimental: Serratus vorderer Ebenenblock
Die Patienten erhalten eine ultraschallgeführte kontinuierliche SAP-Blockierung mit Bupivacain 0,25 % für 4 Tage.
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Ein Bolus von 30 ml 0,25 % Bupivacain wird langsam über 3–5 Minuten zwischen Latissimus dorsi-Muskel und Serratus anterior-Muskel injiziert (Abbildung 15).
Dann wurde ein Katheter durch die Tuohy-Nadel eingeführt und 3 cm in den Raum vorgeschoben und an Ort und Stelle befestigt.
30 Minuten nach der Injektion einer Aufsättigungsdosis wird der dermatomale Gefühlsverlust gegenüber Nadelstichen getestet.
Patienten, die Schmerzen bei Nadelstichen berichteten, werden als Patienten mit fehlgeschlagener Blockade angesehen und wurden aus der Studie ausgeschlossen.
Die Blockade wird durch kontinuierliche Infusion von 0,25 % Bupivacain mit einer Rate von 0,1 ml/kg/h über eine Spritzenpumpe aufrechterhalten.
Die Infusion wurde für 4 Tage fortgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Grad der Schmerzpunkte
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Schmerzen werden im Ruhezustand und beim Husten mit der VAS auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 100 (stärkster Schmerz) vor dem Block, 30 Minuten, 60 Minuten nach dem Block und dann alle sechs Stunden für 4 Tage beurteilt.
Aber um das Schlafmuster der Patienten nicht zu unterbrechen, werden Patienten als schmerzfrei (VAS = 0) betrachtet, wenn sie ohne Tachypnoe, Tachykardie oder Bluthochdruck schlafen.
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Vier Tage nach der Blockade
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtverbrauch von Morphin
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Eine Notfall-Analgesie wird mit Morphin (0,05 mg/kg) intravenös verabreicht, wenn der visuelle Analogwert (VAS) ≥ 40 ist.
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Vier Tage nach der Blockade
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Veränderungen der forcierten Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Die forcierte Vitalkapazität (FVC) wird mittels Spirometrie am Bett vor dem Block, 30 Minuten, 60 Minuten nach den Blöcken und dann alle acht Stunden für 4 Tage beurteilt
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Vier Tage nach der Blockade
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Änderungen des forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Das forcierte Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1) wird mittels Spirometrie am Bett vor dem Block, 30 Minuten, 60 Minuten nach den Blöcken und dann alle acht Stunden für 4 Tage bewertet
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Vier Tage nach der Blockade
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Änderungen des forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (FEV1)/forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Das FEV1/FVC-Verhältnis wird mittels Spirometrie am Bett vor dem Block, 30 Minuten, 60 Minuten nach den Blöcken und dann alle acht Stunden für 4 Tage bestimmt
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Vier Tage nach der Blockade
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation, definiert als die Zeit von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Zeitpunkt der Verlegung auf die chirurgische Station.
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Vier Tage nach der Blockade
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Vier Tage nach der Blockade
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Auftreten von Komplikationen
Zeitfenster: Vier Tage nach der Blockade
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Auftreten von respiratorischen Komplikationen und mechanischer Beatmung
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Vier Tage nach der Blockade
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 32596/09/18
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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