Bloqueo continuo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido versus bloqueo paravertebral torácico continuo guiado por ultrasonido en fracturas costales traumáticas múltiples.
Bloqueo continuo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido versus bloqueo paravertebral torácico continuo guiado por ultrasonido para la analgesia en fracturas costales traumáticas múltiples.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Osama Mohammed Rehab, Master
- Número de teléfono: +201095210806
- Correo electrónico: PG_97410@med.tanta.edu.eg
Ubicaciones de estudio
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ElGharbiaa
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Tanta, ElGharbiaa, Egipto, 31527
- Tanta University Hospitals
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre los 22 y los 65 años con múltiples fracturas costales traumáticas unilaterales (≥ 3 costillas fracturadas).
Criterio de exclusión:
• Contraindicaciones al bloqueo regional como rechazo del paciente, coagulopatía, infección local en el sitio del bloqueo, alergia conocida a los anestésicos locales y deformidad de la columna.
- Los pacientes padecen enfermedades cardiovasculares graves, enfermedades hepáticas o renales y pacientes con antecedentes de enfermedades psiquiátricas.
- Los pacientes tenían indicaciones de ventilación mecánica al ingreso o durante el período de estudio.
- Los pacientes tenían indicaciones de cirugía inmediata por otras lesiones asociadas.
- Pacientes con inestabilidad hemodinámica.
- Pacientes con fractura de columna o pélvica, lesión cerebral traumática, alteración del nivel de conciencia o lesión de la médula espinal.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Bloqueo paravertebral torácico
Los pacientes recibirán bloqueo paravertebral torácico continuo guiado por ecografía con bupivacaína al 0,25% durante 4 días.
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Se inyectará lentamente una dosis en bolo de bupivacaína al 0,25 % (0,3 ml/kg) durante 3 a 5 minutos.
A los 30 minutos después de la inyección de la dosis de carga, se probó la pérdida dermatomal de la sensibilidad al pinchazo.
Se considerará que los pacientes que reportaron dolor al pinchazo tuvieron un bloqueo fallido y fueron excluidos del estudio.
El bloqueo se mantendrá mediante infusión continua de bupivacaína al 0,25% a razón de 0,1 ml/kg/h mediante bomba de jeringa.
La infusión se continuará durante 4 días.
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Experimental: Bloqueo del plano anterior del serrato
Los pacientes recibirán bloqueo SAP continuo guiado por ecografía con bupivacaína al 0,25% durante 4 días.
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Se inyectará lentamente un bolo de 30 ml de bupivacaína al 0,25% durante 3-5 minutos entre el músculo dorsal ancho y el músculo serrato anterior (Figura 15).
Luego se insertó un catéter a través de la aguja Tuohy y se avanzó 3 cm en el espacio y se aseguró en su lugar.
A los 30 minutos después de la inyección de una dosis de carga, se evaluará la pérdida dermatomal de la sensibilidad al pinchazo.
Se considerará que los pacientes que reportaron dolor al pinchazo tuvieron un bloqueo fallido y fueron excluidos del estudio.
El bloqueo se mantendrá mediante infusión continua de bupivacaína al 0,25% a razón de 0,1 ml/kg/h mediante bomba de jeringa.
La infusión se continuó durante 4 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grado de puntajes de dolor
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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El dolor se evaluará en reposo y al toser mediante la EVA en una escala de 0 (sin dolor) a 100 (dolor máximo) antes del bloqueo, 30 minutos, 60 minutos después del bloqueo y luego cada seis horas durante 4 días.
Pero para no interrumpir el patrón de sueño de los pacientes, se considerará que los pacientes están libres de dolor (EVA = 0) si estarán durmiendo sin taquipnea, taquicardia o hipertensión.
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Cuatro días después del bloqueo
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Consumo total de morfina
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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Se proporcionará analgesia de rescate con morfina (0,05 mg/kg) por vía intravenosa si la puntuación analógica visual (EVA) ≥ 40.
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Cuatro días después del bloqueo
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Cambios de la capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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La capacidad vital forzada (FVC) se evaluará mediante una espirometría de cabecera antes del bloqueo, 30 minutos, 60 minutos después de los bloqueos y luego cada ocho horas durante 4 días.
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Cuatro días después del bloqueo
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Cambios de volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1)
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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El volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) se evaluará mediante una espirometría de cabecera antes del bloqueo, 30 minutos, 60 minutos después de los bloqueos y luego cada ocho horas durante 4 días.
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Cuatro días después del bloqueo
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Cambios de volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1)/capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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La relación FEV1/FVC se evaluará mediante una espirometría de cabecera antes del bloqueo, 30 minutos, 60 minutos después de los bloqueos y luego cada ocho horas durante 4 días.
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Cuatro días después del bloqueo
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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Duración de la estancia en la UCI, definida como el tiempo desde el ingreso a la UCI hasta el momento del traslado a la sala de cirugía.
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Cuatro días después del bloqueo
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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Cuatro días después del bloqueo
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Incidencia de complicaciones
Periodo de tiempo: Cuatro días después del bloqueo
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Incidencia de complicaciones respiratorias y ventilación mecánica
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Cuatro días después del bloqueo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 32596/09/18
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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