Kann das intrauterine Levonorgestrel freisetzende Gerät eine Behandlungsoption für postmenstruelle Schmierblutungen bei Isthmozele sein?

Isthmozele ist ein erworbener Divertikel-ähnlicher Defekt des Myometriums im vorderen isthmischen Teil des Uterus aufgrund eines früheren Kaiserschnitts. Sie kann als Ausdünnung der eingeschnittenen Stelle des Uterus um weniger als 50 % seiner normalen Dicke definiert werden. die tatsächliche Häufigkeit ist unbekannt. aufgrund der geringen Fähigkeit der Kontraktilität der postmenstruellen Schmierblutung. Die Ansammlung von Blut in der Isthmozele induziert eine Entzündung im Endometrium und verursacht auch Schmerzen. Außerdem kann diese Entzündung ein absoluter Grund für eine sekundäre Unfruchtbarkeit sein. Infolgedessen scheint die Ansammlung von Blut in der Isthmozele die Kaskade von Morbiditäten in Gang zu setzen. Wenn man den Mechanismus versteht, scheint die Verhinderung einer Blutansammlung andere Symptome als Unfruchtbarkeit zu verhindern. Levonorgestrel freisetzende Intrauterinpessaren können eine Möglichkeit sein, das Endometrium zu verdünnen, wodurch eine Blutansammlung vermieden werden kann. In der Literatur wurde die chirurgische Korrektur der Isthmozele untersucht und die medizinische Behandlung, die in der Literatur erwähnt wurde, waren die oralen Kontrazeptiva und nur ein vorläufiger Bericht mit sehr kleiner Stichprobengröße, der die Wirkung der Levonorgestrel-Freisetzungsvorrichtung diskutierte. Angesichts der oben genannten klinischen Erkenntnisse planten wir, die Behandlungswirkung einer Levonorgestrel-freisetzenden Intrauterinpession bei Patientinnen mit postmenstruellen Blutungen aufgrund einer Isthmozele zu untersuchen, die nicht bereit waren, ein Kind zu bekommen. Diese Patientinnen werden nach dem 6., 12. und 18. Monat nach dem Anbringen des Levonorgestrel-Freisetzungsgeräts an der Gebärmutter zurückgerufen. Es werden gynäkologische Untersuchungen durchgeführt und Beschwerdeführer befragt.